阿摩:不要懷疑自己的方向,做就對了
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(2 分12 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般內科
難度:非常簡單
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1(C).

32. 石先生,70歲,血清肌酸酐(creatinine)濃度為1.6 mg/dL,估計腎絲球過濾率(eGFR)為 43mL/min/1.73m2,此時處於慢性腎臟病GFR分期第幾期?
(A) 第1期
(B) 第2期
(C) 第3期
(D) 第4期


2(B).

4. 下圖胸部X光片,其最可能的診斷為何?
(A) 肺炎
(B) 氣胸
(C) 肺癌
(D) 肺氣腫 phprussLw



3(A).

70. 有關泌尿道感染及治療之敘述,下列何者錯誤?
(A) 高齡病人發生無症狀菌尿症,皆須接受抗生素治療,以降低後續產生敗血性休克風險
(B) 泌尿道感染病人經抗生素治療48 - 72小時仍發燒與腰痛,須接受腎臟超音波掃描,以排除尿路阻塞的可能
(C) 革蘭氏陰性菌為急性腎盂腎炎常見之病原菌種類
(D) 性生活活躍的無菌性膿尿症病人,需留意性傳播感染的可能


4(C).

73. 多重抗藥性結核菌是指對下列何種藥物組合具有抗藥性?
(A) levofloxacin及rifampin
(B) rifampin及amikacin
(C) isoniazid及rifampin
(D) isoniazid及moxifloxacin


5(C).

47.在台灣,下列何種致病菌最容易造成肺炎併發肝膿瘍?
(A) Influenza A virus
(B) Legionella pneumophila
(C) Klebsiella pneumoniae
(D) Mycoplasma pneumoniae


6(B).

20. 一位57歲男性,十二指腸潰瘍併上消化道出血住院,主訴右大腳趾關節忽然腫痛,外 觀紅、腫、熱,體溫37.9°C;抽取關節液發現白血球較多且多核型白血球(PMN)或嗜中 性球比例增加,革蘭氏染色(Gram stain)沒有異常結果,偏光顯微鏡觀察到針狀及負雙 折射結晶。建議較適當的藥物為何?
(A) 類固醇(例如prednisolone)
(B) 秋水仙素 colchicine
(C) NSAID類止痛藥(例如indomethacin)
(D) 抗生素


7(D).

7. 劉老太太,89 歲,已臥床多年,白蛋白為 2.0 gm / dL,尾骶骨有一 5 x 7 公分大小、深度 約 5公分的壓瘡,分泌物量多且臭,換藥時何種敷料是較好的選擇?
(A) 薄泡棉(Form[thin])
(B) 親水性敷料( hydrocolloid )
(C) 透明敷料(transparent)
(D) 藻酸鹽敷料( alginate )


8(C).

60.有關治療大腸急性憩室炎的敘述,何者正確?
(A) 應立即作大腸鏡檢
(B) 須立即開刀
(C) 輕症者可用口服抗生素治療
(D) 2~3 週內須作大腸鋇劑雙重造影確認診斷


9(C).

30. 一位50歲女性,有腎結石病史,八個月前因大腸癌接受手術。主訴少尿一週,血清 肌酸酐16.5 mg/dL,尿液檢查無異常,放置尿管後只有30 mL的尿,未排除阻塞性腎病造 成急性腎衰竭的原因,下列應優先安排何種檢查?
(A) IVP (intravenous pyelography)
(B) antegrade pyelography
(C) renal ultrasonography
(D) voiding cystourethrography


10(B).

46. 所謂 Charcot’s triad 是指?
(A) 右上腹痛、黃疸、嘔吐
(B) 右上腹痛、發燒、黃疸
(C) 休克、發燒、嘔吐
(D) 白血球增高、休克、上腹痛


11(D).

7. 有關肺栓塞(pulmonary embolism)的敘述,下列何者最為可能?
(A) 靜脈超音波檢查未發現血栓,即可排除肺栓塞
(B) 胸部X光若未發現局部缺血focaloligemia(Westermark`s sign),即可排除肺栓塞
(C) 心電圖若未發現S1Q3T3,即可排除肺栓塞
(D) 抽血檢驗D-dimer正常,則可排除肺栓塞


12(B).

27. 一位 82 歲女性因發燒從護理之家轉入急診,檢驗報告出現血鈉值為 150 mEq / L,最可能 是下列何種問題?
(A) 過度給水
(B) 脫水
(C) 腸阻塞
(D) 貧血


13(C).

70. 一位 58 歲女性,至急診求治,表示突然發生劇烈頭痛無法緩解,你懷疑病人可能出現 蜘蛛膜下腔出血,下列何項是此診斷初期最適當的檢查?
(A) 腦血管攝影
(B) 腦電波檢查
(C) 頭部無顯影劑電腦斷層
(D) 腰椎脊髓穿刺


14(C).

21. 一位 51 歲已婚女性,從未吸菸及嚼食檳榔,依國民健康署四癌症篩檢,應建議她做哪些 篩檢?
(A) 大腸癌+口腔癌+肺癌+乳癌
(B) 大腸癌+口腔癌+乳癌+子宮頸癌
(C) 大腸癌+乳癌+子宮頸癌
(D) 子宮頸癌+乳癌+肺癌


15(A).

5. 張先生因車禍導致頭部外傷,正在急診等待處理,張先生一直抱怨疼痛不適,希望給予 止痛處理,下列哪種藥物較不適合優先選用?
(A) morphine
(B) acetaminophen
(C) diclofenac
(D) ibuprofen


16(D).

45. 一位吸入性肺炎併呼吸衰竭的病人,緊急插上氣管內管並連 接呼吸器後,病人呈現嚴重腹脹,如附圖,血氧SpO2 88%, SBP 90mmHg,針對此病人的後續優先處理,下列何者最為 合適? 5d11b99d4f222.jpg
(A) 血氧偏低,應立即提高呼吸器的PEEP (positive end-expiratory pressure)
(B) 立即將鼻胃管連接抽吸裝置進行腹脹減壓引流
(C) 血壓偏低,應立即給予升壓劑
(D) 拔除氣管內管,重新評估是否需重新插管



17(A).

8. 病人因發燒、嘔吐症狀就醫,經通報檢驗確診為李斯特菌症(listeriosis),根據「傳染病防治法」 規定,應於多少時間內通報主管機關?
(A) 72小時
(B) 96小時
(C) 1週
(D) 2週


18(A).

30. 下列哪一類病人比較可能呈現又快又深的呼吸型態(rapid deep breathing)?
(A) 糖尿病酮酸血症(diabetes ketoacidosis)
(B) 侷限性肺病(restrictive lung disease)
(C) 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)
(D) 腦壓過高(increased intracranial pressure)


19(C).

64. 下列抗生素與副作用之組合,何者最不適當?
(A) vancomycin –腎毒性
(B) clindamycin – 腹瀉、偽膜性腸炎
(C) gentamicin – 低血鉀
(D) tetracycline – 光感受性(photosensitivity)


20(A).

23. 依據衛生福利部於 104 年之公告,專科護理師得於醫師監督下執行心臟整流術。請問在 門診急救中心的中年男子血壓 70/40 mmHg、全身冒冷汗、一直喊胸口悶痛、監視器呈現 心電圖如下。此時應予何種電氣治療? phpjrkV2v
(A) 雙向波同步電擊 100 焦耳
(B) 雙向波非同步電擊 100 焦耳
(C) 單向波同步電擊 200 焦耳
(D) 單向波非同步電擊 200 焦耳



21(D).

9. 有關登革熱之敘述,下列何者錯誤?
(A) 抽血檢查檢驗可能出現白血球減少及血小板減少
(B) 潛伏期為4 - 7日,以發燒、噁心/ 嘔吐、關節痛為特徵
(C) 是一種透過蚊子媒介之病毒感染,共有4種血清型
(D) 臺灣登革熱主要由三斑家蚊及環紋家蚊傳播


22(C).

34. 以抗凝血劑warfarin治療靜脈血栓栓塞症(venous thromboembolism)時,INR值應維持在 下列那一範圍內?
(A) 小於 1.5
(B) 1.5-1.9
(C) 2.0-3.0
(D) 大於3.0


23(C).

49.以 warfarin 治療肺動脈栓塞,一般建議的 INR ( international normalized ratio ) 治療 目標值 (target INR)為何?
(A) <1.5
(B) 1.5 ~1.8
(C) 2.0~3.0
(D) 3.5~5.0


24(A).

1. 一位 72 歲男性患有高血壓多年,並服用利尿劑furosemide (Lasix® )1 # (40mg) Bid,心電圖 呈現T波倒置、明顯U波、ST 段降低,請問下列哪一種檢驗值最符合上述情況?
(A) 血鉀值2.1mEq /L
(B) 血鈣值11.3mg/ dL
(C) 血鈉值150mEq /L
(D) 血鎂值2.8mEq /L


25(A).

羅先生 62 歲,平日喜好喝酒,有膽結石的病史。今晚突然出現上腹部疼痛且輻射至背部, 同時出現噁心嘔吐,至急診求治。其血清解脂酶(lipase)與血清澱粉酶(amylase)濃度 大量升高。
【題組】50. 視診時發現肚臍周圍青紫色瘀血,此為何種徵象?
(A) Cullen’s sign
(B) Rovsing’s sign
(C) Grey-Turner sign
(D) Obturator sign


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BinBin剛剛做了阿摩測驗,考了100分