阿摩：與其讓青史成灰，不如讓青史留名。
100分
(2 分7 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般內科
難度:非常簡單
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1(B).

14. 下列那一種疾病最容易導致病人產生維他命B12缺乏的問題？
(A) pancreatic cancer
(B) Crohn’s disease
(C) diabetes mellitus
(D) chronic kidney disease



2(A).

20. 罹患低血鉀之高血壓病人，其降血壓藥物選擇應避免下列何者？
(A) Thiazide 利尿劑
(B) 乙型交感神經阻斷劑
(C) 鈣離子阻斷劑
(D) 血管升壓素轉換酶抑制劑



3(A).

3. 一位 42 歲男性接受甲狀腺切除後，覺得自己嘴唇周圍感覺異常( parensthesia )，而且手指 也變得強直(tetany)，請問最可能發生下列何種情況？
(A) 低血鈣症
(B) 低血鈉症
(C) 高血鉀症
(D) 高血磷症



4(D).

9. 一位 56 歲女性因陳舊性腦中風住在安養中心，長期放置導尿管，機構人員於例行性尿液檢查 發現有白血球及細菌，但無發燒及泌尿道感染症狀，下列處置何者最適當？
(A) 立即給予口服抗生素治療
(B) 立即送至急診室做進一步診治
(C) 送尿液細菌培養，若陽性則給予靜脈抗生素治療
(D) 可先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理



5(D).

43. 男性有酒癮 抱怨上腹部劇烈疼痛 疼痛由正上腹延伸至背部合併噁心及嘔吐。體溫 38.3 ℃、 心跳 118 次 / 分鐘、血壓 88 / 50 mmHg，聽診腸音消失，臍周圍皮膚呈現藍色，觸診腹部 壓痛。下列哪一個是最有可能的診斷？
(A) 膽囊炎
(B) 消化性潰瘍
(C) 腸阻塞
(D) 胰臟炎



6(D).

28. 關於糖尿病患低血糖的處理，下列何者錯誤？
(A) 懷疑低血糖時，應立即檢測血糖，以確定診斷
(B) 意識清楚的病人，給予口服醣類 15 - 20 g，例如：方糖、含糖飲料
(C) 意識不清的病人，靜脈注射 20 - 50 ml 50%的葡萄糖或肌肉注射升糖素 0.5 - 1.0 mg
(D) 對低血糖不自覺的病人，因為沒有低血糖的症狀，血糖控制標準可以更嚴格 的



7(A).

70. 有關泌尿道感染及治療之敘述，下列何者錯誤？
(A) 高齡病人發生無症狀菌尿症，皆須接受抗生素治療，以降低後續產生敗血性休克風險
(B) 泌尿道感染病人經抗生素治療48 - 72小時仍發燒與腰痛，須接受腎臟超音波掃描，以排除尿路阻塞的可能
(C) 革蘭氏陰性菌為急性腎盂腎炎常見之病原菌種類
(D) 性生活活躍的無菌性膿尿症病人，需留意性傳播感染的可能



8(A).

56. 有關偽膜性腸炎的敘述，下列何者正確？
(A) 通常是使用抗生素引起的
(B) 第一線藥物是針劑的 Vancomycin
(C) 當 Vancomycin 使用無效時才使用口服 Metronidazole
(D) 通常陰性細菌培養結果可以完全排除偽膜性腸炎



9(A).

38. 謝老先生有心衰竭病史，因心悸住院，血壓為 120/70 mmHg，心跳每分鐘 132 次，呼吸 每分鐘 18 次，血糖為 275 mg/dL，血鈉為 138 mmol/L，血鉀為 3.4 mmol/L，心電圖出現 心房顫動 ( atrial fibrillation )，下列那種靜脈注射藥物宜優先使用？
(A) amiodarone
(B) dopamine
(C) nitroglycerin
(D) adenosine



10(C).

42. 王先生 72 歲，有糖尿病，此次因咳嗽、咳痰、發燒、呼吸急促，住院時胸部 X 光如圖 所示，其最可能之臨床診斷為何？ phpfo4qKs
(A) 支氣管擴張症
(B) 肺癌
(C) 肺膿瘍
(D) 肺氣腫





11(A).

78. 病人罹患小細胞肺癌，此次呼吸困難到急診就醫。身體檢查發現顏面與頸部腫脹及前胸 側肢循環靜脈明顯，胸部 X 光顯示縱膈腔變寬且心臟大小正常。最有可能是下列哪一個 公告試題 診斷？
(A) 上腔靜脈症候群
(B) 心包膜填塞
(C) 腫瘤溶解症候群
(D) 肺動脈栓塞



12(C).

24. 氣胸公( pneumothorax ) 的告理學檢查發現不包試括下列何者？
(A) 呼吸音會減弱
(B) 叩診共鳴音 ( resonance ) 增強
(C) 語聲震顫 ( vocal fremitus ) 增強
(D) 呼吸頻率增快或呼吸困難 ( dyspnea )



13(A).

5. 張先生因車禍導致頭部外傷，正在急診等待處理，張先生一直抱怨疼痛不適，希望給予 止痛處理，下列哪種藥物較不適合優先選用？
(A) morphine
(B) acetaminophen
(C) diclofenac
(D) ibuprofen



14(A).

7. 一位35歲男性，有上腸胃道出血病史，因大量吐血被送到急診，體溫36.2℃，心跳136 次／分，呼吸32次／分，血壓86/40 mmHg，CVP 3 cmH2O，皮膚蒼白濕冷、肌肉無力， 放置鼻胃管，引流出暗紅色血樣液體，下列何者為最可能之休克類型？
(A) 低血容積性休克(hypovolemic shock)
(B) 心因性休克(cardiogenic shock)
(C) 阻塞性休克(obstructive shock)
(D) 分佈性休克(distributive shock)



15(D).

3. 85 歲罹患頭頸癌五年的病人，BUN 30mg/ dL、creatinine 2.1mg/ dL、TPR 37.5℃、98次/分、24次/分、BP 140 /98mmHg，最近表示癌症傷口疼痛，分數為 8分，選用下列何種止痛劑最適當？
(A) ibuprofen
(B) meperidine
(C) acetaminophen
(D) morphine



16(A).

66. 急性膽道炎Charcot’s triad指的是？
(A) 右上腹痛，發燒寒顫，黃疸
(B) 右上腹痛，發燒寒顫，嘔吐
(C) 上腹痛，發燒寒顫，黃疸
(D) 白血球增高，發燒寒顫，上腹痛



17(D).

18. 下列何種病原體酒精消毒效果最差？
(A) 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa )
(B) 流行性感冒病毒(Influenza virus)
(C) 白色念珠菌(C. albicans)
(D) 難醫梭狀桿菌(Clostridium difficile )



18(A).

5. 六歲的江小弟，因為嘔吐及意識狀態改變被送入急診，其動脈血液氣體分析為 pH 7.2，PaO2 100 mmHg，PaCO2 25 mmHg，HCO3 ¯ 10 mEq / L；血液電解質檢查為 Na+126 mEq/L， K +5 mEq/L， Cl¯ 95mEq/L，病人有下列何種狀況？
(A) 代謝性酸中毒合併呼吸性代償，anion gap 增加
(B) 代謝性鹼中毒合併呼吸性代償，anion gap 正常
(C) 呼吸性酸中毒合併代謝性代償，anion gap 增加
(D) 呼吸性鹼中毒合併代謝性代償，anion gap 正常



19(A).

67.下列何種藥物不建議用來治療上心室性心搏過速(supraventricular tachycardia )？
(A) Digoxin
(B) Amiodarone
(C) Metoprolol
(D) Procainamide



20(B).

28. 下列臨床抽血檢驗結果判讀，何者較為正確？
(A) 動脈血氣體分析 pH正常，則可用來排除metabolic acidosis
(B) 抽血檢驗 D- dimer正常，則可用來排除pulmonary embolism
(C) 抽血檢驗 CEA 腫瘤指標正常，則可用來排除肺癌的可能性
(D) 抽血檢驗 anti-HIV antibodies呈陰性，則可用來排除HIV感染



21(C).

10. 長照機構住民近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及會陰發生劇癢性丘疹，於夜晚蓋被時加劇。下列何者為最可能的診斷？
(A) 蕁麻疹( urticaria )
(B) 蚊蟲咬(insect bite)
(C) 疥瘡(scabies)
(D) 痤瘡( acne )



22(C).

47.在台灣，下列何種致病菌最容易造成肺炎併發肝膿瘍？
(A) Influenza A virus
(B) Legionella pneumophila
(C) Klebsiella pneumoniae
(D) Mycoplasma pneumoniae



23(A).

24.氣喘的治療藥物分控制型藥物 ( controller ) 及緩解型藥物 ( reliever )，下列何者是最適當的 控制型藥物？
(A) Inhaled corticosteroid
(B) Theophylline
(C) β2 -Agonists
(D) Anti- cholinergics



24(B).

41. GOLD update (2011)對慢性阻塞性肺疾依ABCD分類作治療建議，下列何者不是其分類 之依據？
(A) 肺功能檢查結果
(B) 胸部X光變化
(C) 臨床呼吸急促症狀嚴重度
(D) 過去一年急性惡化的次數



25(A).

羅先生 62 歲，平日喜好喝酒，有膽結石的病史。今晚突然出現上腹部疼痛且輻射至背部， 同時出現噁心嘔吐，至急診求治。其血清解脂酶（lipase）與血清澱粉酶（amylase）濃度 大量升高。
【題組】50. 視診時發現肚臍周圍青紫色瘀血，此為何種徵象？
(A) Cullen’s sign
(B) Rovsing’s sign
(C) Grey-Turner sign
(D) Obturator sign



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