阿摩:只要有信心,就沒有過不了的橋
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模式:今日錯題測驗
科目:醫學六:80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

2.如何避免手術後殘存的神經肌肉阻斷作用(neuromuscular blockade)?
(A)儘量使用長效型的肌肉鬆弛劑(muscle relaxants),以避免手術中重複追加肌肉鬆弛劑,導致劑量累積以 及術後的神經肌肉阻斷殘存作用
(B)手術麻醉期間儘量將所有四連刺激(train of four, TOF)所引發的肌肉抽動都阻斷(total twitch suppression),以達足夠的神經肌肉阻斷作用
(C)術後要以擷抗劑(antagonists)進行阻斷作用的反轉(reversal),但是擷抗劑的投予,必須在四連刺激至 少有兩個以上的肌肉抽動以後才可給藥
(D)臨床人員必須謹記,唯有四連刺激監測的結果,沒有明顯的消退作用(fade),才能保證不會發生明顯的 手術後神經肌肉阻斷殘存作用


2(C).

8.38歲女性病患手術後因四連刺激監測(train of four)顯示肌肉抽動都阻斷(total twitch suppression),並須 進住加護病房進行呼吸照護。初步排除其它術後併發症,病人在第2天後逐步恢復,並脫離呼吸器而拔管,病 人最可能的診斷為何?
(A)spinal cord injury
(B)Guillain-Barre syndrome
(C)myasthenia gravis
(D)meningitis


3(B).

76.60歲女性病人,主訴突發左眼劇烈疼痛,視力模糊併有光暈,噁心嘔吐,瞳孔散大,血壓140/80 mmHg,照會眼科後,建議處置,下列何者最為適當:
(A)治療高血壓
(B)靜注或口服 acetazolamide
(C)使用局部止痛劑及眼球肌肉鬆弛劑
(D)使用局部類固醇


4(B).

19.聲帶結節最容易發生於下列何處?
(A)聲帶前聯合處(anterior commissure)
(B)聲帶之前、中三分之一交界處
(C)聲帶之後聯合處(posterior commissure)
(D)聲帶之後三分之一


5(D).

41.棉墊試驗(pad test)常被廣泛應用於以病患主導的研究,來了解尿失禁治療成效,在24小時的棉墊試驗 (24-hour pad test)棉墊重量增加大於多少公克以上才算是異常?
(A)0
(B)1
(C)2
(D)4


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