阿摩:黑髮不知勤學早,白首方悔讀書遲
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(1 分57 秒)
1(B).

10. 針對較深的壓瘡傷口應選擇下列何種敷料以達到較好填補效果?
(A) 膠體敷料( hydrocolloids)
(B) 海藻酸鈉敷料( alginates)
(C) 泡沫狀敷料(foam dressing)
(D) 透明敷料(transparent dressing)


2(A).

50.關於膽道疾病的敘述,下列何者錯誤?
(A) Charcot’s triad 包含 epigastric pain、fever、jaundice
(B) Charcot’s triad 代表可能是 acute cholangitis
(C) acute cholecystitis 通常是 cystic duct 阻塞所造成
(D) gallstone 的 risk factor 包含 female、obesity


3(D).

62.關於結核病診斷,下列敘述何者最正確?
(A) 痰液抹片 AFB( acid-fast bacilli) not found 可以排除肺結核
(B) 痰液抹片 AFB(++)可以確診肺結核
(C) 肋膜積液結核菌培養 no growth 可以排除結核性肋膜炎
(D) 痰液抹片 AFB(+)與 TB PCR( polymerase chain reaction )(+)可以確診肺結核


4(D).

41.有關 febrile neutropenia 的處置,下列何者較不適當?
(A) 所有病患應考慮接受胸部 X 光檢查
(B) 須對口腔粘膜完整性進行檢查
(C) 須檢查肛門周圍是否有發炎破皮
(D) 須進行肛門指診確認是否有廔管


5(B).

76.診斷為人類免疫不全病毒 ( human immunodeficiency virus; HIV ) 感染患者,在以下何種情 形尚不需要立即開始接受高效能抗 HIV 治療 ( highly active anti-retroviral therapy )?
(A) 食道出現反覆念珠菌感染
(B) 胸椎 T10 皮節出現帶狀皰疹,血中 CD4+ T 淋巴球數目 400/µL
(C) 懷孕婦女,血中 CD4+ T 淋巴球數目 450/µL
(D) 臨床上無明顯症狀,血中 CD4+ T 淋巴球數目 190/µL


6(A).

64.37 歲男性,因腹瀉 4 週、發燒 2 週入院,白血球 10,000 /uL、體溫 38.4 ℃,身體檢查有口腔 念珠菌 ( oral candidiasis ),腹部超音波發現肝右葉疑似膿瘍 ( 4×7 公分 ),血液檢查 amebicindirect hemaglutinin assay 為 1:1028 (+),西方墨點 HIV 檢查為陽性,下列敘述何者正確?
(A) 病人感染愛滋病毒,立即給予抗病毒藥物
(B) 病人感染愛滋病毒,應轉入負壓隔離病房
(C) 應先引流肝膿瘍並靜脈注射 metronidazole 及口服 Fluconazole
(D) 阿米巴肝膿瘍是 AIDS 常見的一種伺機性感染


7(B).

62. 38歲林小姐因紅斑性狼瘡(SLE)導致末期腎病變,而接受血液透析治療,和不規則服用 Al(OH)3 (Ulcerin-P)和CaC03維持鈣磷平衡。林小姐的最近抽血檢查値如下:血清鈣 8.6mg/dL,磷 8.3 mg/dL,i-PTH 352 pg/mL,鹼性磷酸酶(ALP) 320 U/L。下列何者爲林小姐 應被最優先處理的臨床狀況?
(A)血清鈣
(B)血清磷
(C)鹼性磷酸酶
(D) i-PTH


8(B).

4.有關下肢淋巴水腫,下列何種處置不恰當?
(A)給予預防性抗生素治療
(B)給予利尿劑治療
(C)抬高患肢
(D)手術治療


9(D).
X


10.陳先生21歲,常患有疼痛性口腔潰瘍及生殖器潰瘍,最近常有踝關節疼痛並有痤瘡樣毛囊炎,請問這位患者須注意下列那種倂發症?
(A)乾癬(psoriasis )
(B)中耳炎(otitis media)
(C)全眼角膜炎(panuveitis )
(D)多發性單神經炎(mononeuritis multiplex )


10(A).

28.若要計算urine osmolarity需要包括下列哪些生化値?
 ① Na+ ② glucose ③ K+ ④ BUN
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④


11(D).

45.有關發炎性肌病變(inflammatory myopathies )的敘述,下列何者正確?
(A)皮肌炎主要是細胞性反應直接對抗肌纖維抗原
(B)多發性肌炎(polymyositis )合倂潛在的惡性腫瘤
(C)皮肌炎對類固醇的治療有反應,但多發性肌炎則無
(D)皮肌炎(dermatomyositis )主要是體液性反應,導致微血管損傷及壞死


12(C).

52.收縮期高血壓伴隨寬脈壓的疾病,下列何者除外?
(A) arteriosclerosis
(B) thyrotoxicosis
(C) pheochromocytoma
(D) aortic regurgitation


13(C).

55.下列何種利尿劑不會造成代謝件酸中毒?
(A) thiazides
(B) acetazolamide
(C) furosemide
(D) spironolactone


14(A).

56.王女士 65歲,早期梅毒患者,對β-lactam抗生素過敏,下列何者是最好的替代治療?
(A) doxycycline,100 mg,每天兩次,服用 28 天
(B) ciprofloxacin,500 mg,每天兩次,服用 30 天
(C) erythromycin,500 mg,每天四次,服用 14 天
(D) TMP-SMX (trimethoprim - sulfamethoxazole ),160/800 mg,每天兩次,服用 30 天



15(D).

61.下列哪一種疾病在注射維生素K之後,其凝血酶原時間延長的問題,可以得到最佳的改善?
(A)酒精性肝炎
(B)肝硬化
(C)肝細胞嚴重壞死
(D)肝內膽汁鬱積


16(C).

69.關於第二期慢件腎臟病導致酸中毒,下列何者錯誤?
(A)與腎小管數量減少有關
(B)與bicarbonate分泌不足有關
(C)主要是由於體內產生過多的acid所致
(D)是正常陰離子間隙(normal anion gap )酸中毒


17(A).

71.張女士 58歲,兩年前曾因早期胃癌接受次全胃切除與Billroth II吻合術,主訴用餐後常有腹 脹、心悸、頭暈、噁心、出汗、渾身不自在等症狀,這些症狀與下列何種激素的變化無關?
(A) gastrin
(B) insulin
(C) motilin
(D) neurotensin


18(A).

75.李女士54歲,家庭主婦育有兩子,偶有腰酸的情形,有子宮頸癌病史,目前健康狀況良好,例行每年一次之健康檢查發現有高血鈣的情況,您認爲最可能引起高血鈣之原因爲:
(A)原發性副甲狀腺亢進
(B)惡性腫瘤
(C)腎結石
(D)腎衰竭


19(D).

79.下列那一種抗生素不適合用於厭氧細菌感染?
(A) meropenem
(B) piperacillin / tazobactam
(C) chloramphenicol
(D) ciprofloxacin


20(B).

4.會引起侷限件涌氣障礙之疾病不包括下列何者?
(A)塵肺症
(B)囊狀纖維化(Cystic fibrosis)
(C)重症肌無力
(D)僵直性脊椎炎 .


21(A).

34. 丁先生60歲,有B型肝炎,目前診斷有肝硬化現象,依Child-Turcotte-Pugh scoring system分類爲Class C,下列何者不適用於丁先生的治療?
(A) interferon
(B) entecavir
(C) lamivudine
(D) liver transplantation


22(D).

45.邱小姐25歲,發現有貧血症狀,經抽血檢查Hb 10 : g/dL,平均血球容積(MCV): 105 fL,serum folate : 20 ng/ml,serum vitamin B12 : 560 ng/L,haptoglobin < 10 mg/dL, 請問邱小姐最有可能的診斷爲何?
(A)葉酸缺乏引起之貧血
(B)維生素B12缺乏引起之貧血
(C)慢性腎衰竭引起之貧血
(D)溶血性貧血


23(B).

77.此張心電圖的診斷爲何? 5e7f3ed4068d0.jpg
(A) atrial fibrillation
(B) Mobitz type 1 AV block
(C) Mobitz type II AV block
(D) complete AV block



24(C).

44. 心臟移植病人放置主動脈氣球幫浦(intra-aortic balloon pump, IABP),下列何者為此處置 的禁忌症?
(A) 心肌功能障礙
(B) 心衰竭病人
(C) 嚴重主動脈閉鎖不全
(D) 嚴重三尖瓣膜閉鎖不全


25(D).

63. 有關阿茲海默症的診斷與檢查,下列敘述何者錯誤?
(A) 簡易智能量表 ( MMSE ) 可以評量定向感、注意力、記憶力、語言、口語能力與行動能力
(B) AD - 8 量表有 2 題以上回答「是」就有可能是早期失智症
(C) 電腦斷層攝影可以看到大腦皮質有萎縮且腦室擴大
(D) 正子掃描攝影可以看到腦部代謝活動活躍


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