【精選】 - 進階專科護理-一般內科難度:(851~875)-阿摩線上測驗

阿摩：吃得苦中苦，方為人上人

36分

(13 分2 秒)

模式:循序漸進模式
【精選】 - 進階專科護理-一般內科難度:(851~875)

繼續測驗

再次測驗下載

下載收錄

1(C).

16.林小姐 35 歲，抽血結果發現 CA-125 數值高於正常值，下列何者最不可能是下一步評估的方向？
(A) 是否懷孕
(B) 是否有卵巢癌
(C) 是否有腹膜炎
(D) 是否有乳癌

2(B).

51.一位 35 歲喝酒的男性病患住院診斷為急性胰臟炎，第一天抽血的 WBC：17,000 / mm ³、Hct：45%、glucose：455 mg/dL、LDH：130 U/L、AST：120 IU/L、BUN：20mg/dL；48小時後抽血追蹤的 Hct：25 %、Ca⁺⁺：8.2 mg / dL、base deficit：4.2 mEq / L、BUN：35 mg / dL、PaO₂：70 mmHg，點滴兩天之內給了 8,000c.c.的輸液，請問此病人的 Ranson score 為幾分？
(A) 5 分
(B) 4 分
(C) 3 分
(D) 6 分

3(C).

65.腎臟移植患者因血中肌酸酐上升，下列何項檢查最能區分是藥物毒性作用或是急性排斥？
(A) Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies
(B) Fractional excretion of sodium ( FENa )
(C) Radionuclide scanning
(D) Kidney biopsy

4(B).

22. 甲、乙兩個病人皆因呼吸喘促就醫並立即住院診療，於門診處所照的胸部 X 光片，甲病人為圖(三)，乙病人為圖(四)。下列何項處置最為適切？ phpdTGHnX php0IMc8u
(A) 只為甲病人插胸管引流
(B) 只為乙病人插胸管引流
(C) 為甲、乙兩位病人都插胸管引流
(D) 甲、乙兩位病人皆不必插胸管引流

5(A).

34.45 歲女性，因頭痛至門診就診，主訴為兩側頭部無搏動性的疼痛，有擠迫感，可持續數小時至數日，無噁心、畏光等症狀，請問最可能的診斷為何？
(A) 偏頭痛 ( migraine )
(B) 緊張性頭痛 ( tension headache )
(C) 叢發性頭痛 ( cluster headache )
(D) 顳動脈炎 ( temporal arteritis )

6(B).

65. 次發性腎上腺衰竭(secondary adrenal failure )可合併之特徵，下列何者除外？
(A) 低血壓
(B) 性慾降低
(C) 高血鉀
(D) 低血糖

7(B).

63. 有關HIV病人肺囊蟲肺炎( pneumocystis jiroveci pneumonia )的敘述，下列何者為非？
(A) 主要發生在CD4淋巴球小於200 /μL以下的病人
(B) 常見臨床表現為發燒、咳嗽及黃膿痰、呼吸急促等，胸部X光為大葉性(lobar)肺炎
(C)以磺胺類藥物trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMZ)為第一線治療用藥
(D) 若治療後CD4淋巴球回升至200 /μL以上至少3個月後，可停止TMP/SMX預防用藥

8(A).

4.心肌梗塞發生在心臟哪一部位的死亡率最高？
(A)前壁(Anterior wall)
(B)側壁(Lateral wall)
(C)下壁(Inferior wall)
(D)後壁(Posterior wall)

9(C).

14.肝硬化病人可能出現hepatic encephalopathy，其可能原因爲下列哪些項目？ ① Gastrointestinal bleeding ②Infection ③Hyperkalemia ④ Alkalosis
(A)①② ③
(B)② ③ ④
(C)①② ④
(D)① ③ ④

10(D).

18. 與大腸直腸癌相關的貧血，下列何者最為可能？
(A) 再生不良性貧血
(B) 缺鐵性貧血
(C) 葉酸缺乏性貧血
(D) 維他命B₁₂缺乏性貧血

11(B).

63. 一位19歲男性，主訴2天前開始排尿困難，且尿道有很多分泌物。在過去一週內有新的性伴侶，且發生無防護的性行為，尿液常規檢查發現有pyuria，N. gonorrhea的DNA probe(+)，下列何者治療較為恰當？
(A) intramuscular clindamycin
(B) oral isoniazid
(C) intravenous amphotericin B
(D) oral cefixime

12(A).

31.王女士 55歲，因左下肢腫痛入院，理學檢查發現患肢下端水腫，股內側有壓痛之硬條索狀物及表淺靜脈擴張，住院期間突發呼吸急促、心跳加快與呼吸困難，動脈血氣體分析 (Fi0₂=50% ) ： pH 7.48、PaCO₂41.7mmHg、PaO₂ 83.9mmHg、HCO₃^- 30.7 mEq/L。下列何種處理不恰當？
(A)給予抗凝血藥物
(B)給予血栓溶解劑
(C)給予支持療法，氧氣供應及穩定血壓
(D)需依右心室功能與血液動力學（hemodynamic )變化評估病人危險程度

13(D).

46.呂小姐20歲，因最近兩週黃疸及身體不適而來就診，初步檢驗結果：alanine transaminase (ALT) 211 U/L，aspartate transaminase (AST) 194 U/L，bilirubin 5.4 mg/dL。HbsAg及anti-HBc IgM皆爲陽性，下列急性B型肝炎的敘述何者錯誤？
(A)10%的病人可發展成慢性B型肝炎帶原
(B)大約90%的急性B型肝炎病人將會完全復原
(C)大約1%急性B型肝炎病人可能經歷猛爆性肝衰竭
(D)急性期施予干擾素（interferon )治療可預防發展成慢性B型肝炎帶原

14(C).

10.下列何種情況會使氧合血色素脫離曲線(oxyhemoglobin dissociation curve)向右移動(亦即親和力下降）？
(A)呼吸過速
(B)低體溫
(C) 2,3-diphosphoglycerate 減少
(D)酸中毒

15(C).

17.李先生57歲患有糖尿病，主訴頭痛嗜睡一星期，CSF data ：起始壓力22 cmH2O, WBC 78 /^L, neutrophil/lymphocyte ratio 14/86, RBC 130 /^ L, protein 184 mg/dL, glucose 12 mg/dL，當時血糖352 mg/dL，病人最可能診斷爲何？
(A)病毒性腦炎
(B)細菌性腦膜炎
(C)隱球菌腦膜炎
(D)寄生蟲腦炎

16(A).

60.以下那一種狀況，最有可能發生低血鈉合倂高血槳滲透壓（high plasma osmolality)的現象？
(A) hyperglycemia
(B) hyperlipidemia
(C) post-TURP
(D) nephrotic syndrome

17(C).

68. SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor)治療憂鬱症常見的副作用，不包括下列何者？
(A)頭痛
(B)睡不著
(C)性功能障礙
(D)肌肉抽筋

18(B).

49. 38歲女性，因手抖及心跳快(110次/分鐘)而就診，無突眼症，理學檢查甲狀腺腫大但無結節，TSH為 0.05 μU/Ml(正常0.1～2.0 μU/mL)、free T4 為1.2 ng/dL(正常0.8～1.8 ng/dL)。後續處置何者最為適當？
(A) 測血清 T3
(B) 測血清 TSH 受體抗體(anti-TSHR antibody)
(C) 6-12週後再追蹤
(D) 安排甲狀腺超音波檢查

19(A).

53. 長期使用PPIs（質子幫浦抑制劑）最不常發生下列何種併發症？
(A) 骨頭脫鈣
(B) 腸胃道感染
(C) 肺炎
(D) 低血磷

20(B).

59. 有關腦膜炎雙球菌感染的細菌性腦膜炎病人，發生呼吸衰竭，下列哪一項處置是錯誤？
(A) 迅速投予高劑量的第一代 cephalosporin 合併 aminoglycoside
(B) 在 24 小時內向衛生單位通報，以進行相關防疫措施
(C) 至少住院的第一天必須採取呼吸道隔離
(D) 同住的家人，應儘速投予預防性抗菌藥物 rifampin

21(C).

78. 病人寒顫、體溫38.9℃。血液檢查結果WBC 4000/μL，seg 8%，band 2%，monocyte 5%。為控制感染症應優先單獨使用何種藥物治療？
(A) ceftazidime
(B) vancomycin
(C) cefazolin
(D) voriconazole

22(B).

16. 下列哪些非典型心絞痛症狀常可見於女性病人，並被視為“anginal equivalents”(等同心絞痛)？
(A) 呼吸困難( dyspnea )、上腹部疼痛( epigastric pain )、噁心( nausea )
(B) 呼吸困難( dyspnea )、心悸( palpitation )、上腹部疼痛( epigastric pain )
(C) 心悸( palpitation )、上腹部疼痛( epigastric pain )、嘔吐( vomiting)
(D) 心悸( palpitation )、背痛( backache )、噁心( nausea )

23(C).

29. 下列哪一種情況可能會增加急性冠心症(acute coronary syndrome)病人死亡和心肌梗塞進展的風險，需要緊急冠狀動脈介入治療？
(A) 新發生不完全右束支傳導阻滯(ICRBBB)
(B) 新發生心房性心搏過速( atrial tachycardia )
(C) 新發生二尖瓣逆流(mitral valve regurgitation )
(D) 新發生心室性期外收縮( ventricular premature beats)

24(A).

55. 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID- 19 )之敘述，下列何者錯誤？
(A) 其病原SARS-CoV- 2019是一種RNA病毒
(B) 常見重症的危險因子包含肥胖、懷孕、氣喘、糖尿病等
(C) 對於嚴重肺炎病人，可考慮使用dexamethasone，以降低死亡率
(D) 瑞德西韋(remdesivir)的治療效果在中度症狀病人較明顯

25(D).

68. 糖尿病合併慢性腎病變病人使用血管張力素轉化酶抑制劑 ( angiotensin - converting enzyme inhibitor,ACEi ) 或第二型血管收縮素受體阻斷劑 ( angiotensin II receptor blocker,ARB ) 兩類降血壓藥物，下列敘述何者錯誤？
(A) ACEi或ARB為此類病人之首選降血壓藥物
(B) 開始服用ACEi或ARB後的1 - 2週內，建議追蹤血壓、血清肌酸酐與血清鉀離子濃度
(C) 開始服用ACEi或 ARB 後，血清肌酸酐若上升超過 30％，應立即停止使用
(D) 開始服用ACEi或ARB後，出現血清鉀離子濃度上升到5.3mEq/L，應立即停止使用