【精選】 - 進階專科護理-一般內科難度:(926~950)-阿摩線上測驗

阿摩：只要有信心，就沒有過不了的橋

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【精選】 - 進階專科護理-一般內科難度:(926~950)

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1(D).

60. 有關馬兜鈴酸腎病變 ( aristolochic acid nephropathy, ANN ) 之敘述，下列何者錯誤？
(A) 在尿液常規分析易伴隨著蛋白尿現象
(B) ANN 患者會進展至多發性高度惡度性的 transitional cell carcinoma ( TCC )
(C) 常見貧血，且貧血的程度比起相對應的腎衰竭的程度更加嚴重
(D) 典型的病理變化為廣泛性的腎小管間質組纖維化

2(D).

64.下列何者不是繼發性高血壓的成因之一？
(A) 甲狀腺功能亢進
(B) 甲狀腺功能低下
(C) 肢端肥大症
(D) 肺氣腫

3(D).

68.選擇抗生素合併治療 ( combination treatment ) 感染症，下列何項組合無法達到加成療效 ( Synergistic effect ) ？
(A) Ampicillin 加 gentamicin 治療 enterococci 心內膜炎
(B) Ceftazidime 加 amikacin 治療 P. aeruginosa 血流感染
(C) Penicillin 加 gentamicin 治療 S .viridans 心內膜炎
(D) Penicillin 加 tetracycline 治療 S. pneumoniae 肺炎併敗血症

4(D).

1.下列哪些抗生素之作用機轉在於破壞細菌的細胞壁？ ①Gentamicin ②Cephalosporins ③ Carbapenem (如 Imipenem)④Levofloxacin ⑤ Vancomycin
(A)①②③
(B)①④⑤
(C)②③④
(D)②③⑤

5(B).

13.昏迷病人接受腦幹功能測試，下列何者敘述正確？
(A)瞳孔對光反射正常，代表橋腦功能正常
(B)角膜反射正常，代表橋腦功能正常
(C)腦幹功能正常時，以冷水注入病人右耳，會引起病人眼球轉向左側
(D)腦幹功能正常時，將病人頭轉向右側，病人雙眼會向右看

6(D).

30.肺水腫病人常會使用Morphine治療，下列哪些爲Morphine治療的機轉？ ①增加回心血量 ②末梢動脈擴張③降低回心血量 ④降低後負荷 ⑤降低前負荷
(A)①④
(B)②④
(C)②⑤
(D)③⑤

7(B).

3.若後脊柱(posterior column)受傷，下列神經學S學檢查，何者是必要執行的項目？
(A) temperature
(B) vibration
(C) pain
(D) voluntary movement

8(A).

9.宋先生42歲，因對固態及液態食物產生間歇性吞嚥困難及反胃，兩個月內體重減輕 1.8公斤，理學檢查正常，鋇劑吞嚥攝影檢查顯示膨脹的食道體（dilated esophageal body )，及遠端食道呈現狹窄，下列治療.潠擇何者錯誤？
(A) nifedipine
(B) botulinum toxin
(C) heller myotomy
(D) metoclopramide

9(C).

15.下列何者是最常造成高osmolar gap的原因？
(A) methanol
(B) isopropyl alcohol
(C) ethanol
(D) acetone

10(C).

23.林小姐32歲，呈現持續6週的疲倦，淋巴節腫大及低度發燒，她17歲時，因血小板缺乏(thrombocytopenia )而切除脾臟，20多歲時曾有三次流產，其中有一次伴隨著發生深部靜脈血栓（deep vein thrombosis )，下列實驗室試驗何者對建立診斷最有幫助？
(A) ANA ( antinuclear antibody )、rheumatoid factor and Lyme disease antibodies
(B) ANA ( antinuclear antibody )、anticardiolipin antibodies、and anti-DNA antibodies
(C) rheumatoid factor、ANA( antinuclear antibody )、antiscleroderma ( anti-SCL-70 ) antibodies
(D) ANA ( antinuclear antibody )、anti-Sjogren,s syndrome ( anti-SS-A and anti-SS-B ) antibodies

11(D).

39.李先生69歲，患有輕微失智症（dementia )，抽血檢查發現血清VDRL titer爲1:16且螢光螺旋體抗體(fluorescent treponemal antibody, FTA )試驗呈陽性，其餘的評估均爲陰性，包括腦脊髓液(CSF)分析，呈現正常蛋白及血糖濃度，少於5顆白血球且CSF VDRL爲陰性，李先生之前並無治療過梅毒（syphilis )，下列何者是最適當的治療？
(A) Ceftriaxone，每天2 g靜脈注射，打10天
(B) Aqueous penicillin G 兩千萬單位(20 million units)靜脈注射 14 天
(C)每天Procaine penicillin六十萬單位(600,000 units)肌肉注射，打14天
(D) Benzathine penicillin 每週肌肉注射 2.4 百萬單位(2.4 million units)，打三劑

12(A).

45.有關發炎性肌病變（inflammatory myopathies )的敘述，下列何者正確？
(A)皮肌炎主要是細胞性反應直接對抗肌纖維抗原
(B)多發性肌炎（polymyositis )合倂潛在的惡性腫瘤
(C)皮肌炎對類固醇的治療有反應，但多發性肌炎則無
(D)皮肌炎（dermatomyositis )主要是體液性反應，導致微血管損傷及壞死

13(A).

52.收縮期高血壓伴隨寬脈壓的疾病，下列何者除外？
(A) arteriosclerosis
(B) thyrotoxicosis
(C) pheochromocytoma
(D) aortic regurgitation

14(A).

54.使用fluoroquinolones治療感染問題時，應避免與何種藥物同時服用以免產生交互作用？
(A) digoxin
(B) methadone
(C) theophylline
(D) verapamil

15(D).

56.王女士 65歲，早期梅毒患者，對β-lactam抗生素過敏，下列何者是最好的替代治療？
(A) doxycycline，100 mg，每天兩次，服用 28 天
(B) ciprofloxacin，500 mg，每天兩次，服用 30 天
(C) erythromycin，500 mg，每天四次，服用 14 天
(D) TMP-SMX (trimethoprim - sulfamethoxazole )，160/800 mg，每天兩次，服用 30 天

16(C).

73.給予100 %氧氣治療，對下歹卩何種病症弓丨起的低血氧症效果最佳？
(A)肺擴張不全
(B)肺水腫
(C)間質性肺疾病
(D)心房間中膈缺損

17(D).

46.以下那一種輸血治療對改善von Willebrand factor因子缺乏或功能不佳病患的凝血問題，提供最佳的效果？
(A)全血（whole blood)
(B)分離術血小板(platelet pheresis)
(C)新鮮冷凍血漿(fresh-frozen plasma)
(D)冷凝沉澱品（cryoprecipitate)

18(C).

52.在抗藥性細菌增加的時代，最古老的抗生素penicillin仍是許多細菌感染的治療首選，除了下列哪一項以外？
(A)梅毒
(B) A型鏈球菌
(C)腸球菌
(D)大腸桿菌

19(C).

76.運用cardiac-specific troponin I (cTnI)診斷急性心肌梗塞時，通常cTnI的血中濃度於心肌梗塞發生後多久達到最高値？
(A) 4-8 小時
(B) 12-18 小時
(C) 24-48 小時
(D) 56-72 小時

20(C).

43. 根據肺癌TNM分期，對非小細胞肺癌的分期，若一位非小細胞肺癌的病人，發現有肺臟腫瘤的同一側鎖骨上淋巴腺癌細胞轉移，則TNM期別為何？
(A) IIA
(B) IIB
(C) IIIA
(D) IIIB

21(D).

33. COPD 病人 FEV 1 = 60 % predicted，一個月前曾因 COPD 急性惡化住院，目前評估 CAT score=25分，根據GOLD guidelines，此病人應該屬於GOLD group ABCD哪一個 Group？(forced expiratory volume in 1 second, FEV1；global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD；COPD assessment test, CAT)
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D

22(B).

44. 病人到院24小時內，BISAP ( bedside index of severity in acute pancreatitis)score是一種包含 5 個臨床與檢驗指標的量表，將其應用於預測急性胰臟炎的嚴重性與死亡率時，下列敘述何者錯誤？
(A) 血糖( blood sugar)＞200mg/ dL
(B) 意識障礙(impaired mental status)：Glasgow coma scale score＜15
(C) 全身性炎症反應症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)≥2分
(D) 年齡( age )＞60歲與肋膜積液( pleural effusion )

23(C).

38. 因肺炎住院，生命徵象穩定，也不必使用氧氣治療的病人，依照我國衛生福利部現行(民國112年) 公告的法定傳染病定義，下列何者必須在法定時間內進行傳染病通報？
(A) 尿液檢測呈現退伍軍人症抗原陽性，但血液細菌培養陰性
(B) 痰液培養呈現肺炎鏈球菌陽性，但血液細菌培養陰性
(C) 咽喉拭子PCR呈現A型流感陽性，但嚴重特殊傳染性肺炎陰性
(D) 痰液培養呈現非結核分枝桿菌陽性，但病人咳嗽痰多且胸部影像有開洞性病灶

24(B).

60. 78 歲男病人，平時因高血壓、糖尿病及第五期慢性腎臟病均在腎臟內科門診追蹤，近兩日因咳嗽、痰多及發燒而到急診就醫，胸部 X 光片及電腦斷層都發現肺部多處實質化陰影及雙側毛玻璃狀變化，在電腦斷層導引下，肺部切片檢體培養出 Aspergillus fumigatus。下列敘述何者錯誤？
(A) 此病人可診斷為侵襲性麴菌病(invasive aspergillosis)
(B) 此病人絕對不可使用fluconazole治療
(C) 若用amphotericin B治療，輸注時可能會有發燒、寒顫、噁心、嘔吐等副作用
(D) 因腎功能不佳，若選擇使用靜脈輸注voriconazole治療，劑量需減半

25(B).

80. 癌症末期病人的疼痛處理原則之敘述，下列何者錯誤？
(A) 大部分仍依據世界衛生組織 “ analgesic ladder ”三步驟，包括非鴉片類止痛藥、中效性鴉片類藥物及強效性鴉片類藥物
(B) 對於輕度疼痛病人，給予acetaminophen或非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)即可
(C) 類鴉片類藥物間的換算morphine是oxycodone的兩倍
(D) 相較於NSAIDs，類鴉片類藥物的使用劑量無天花板效應