【精選】 - 進階專科護理-一般內科難度:(1~25)-阿摩線上測驗

阿摩：千點萬點，不如名師指點

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【精選】 - 進階專科護理-一般內科難度:(1~25)

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1(A).

李小姐 22 歲，在八仙塵爆意外中，不幸造成整個前胸及腹部、左全上肢及左全下肢的深二度及三度的灼傷。
【題組】15. 承上題，李小姐在燒傷中心治療期間，因前胸及左手臂極度腫脹，需進行焦痂切開術 ( escharotomy )，此項手術最主要的目的為何？
(A) 防治腔隙症候群，避免神經及血管壓迫
(B) 可以減少局部菌叢，以減少發生敗血症的機會
(C) 會增加回心血量，增加心臟前負荷，進而增加心輸出量
(D) 可以增加入球小動脈的血量，並提高腎絲球廓清率

2(D).

3. 56 歲女性因陳舊性腦中風住在安養中心，長期放置導尿管，機構人員於例行性尿液檢查發現有白血球及細菌，但無發燒及泌尿道感染症狀，請問下列處置何者為最適當？
(A) 立即給予口服抗生素治療
(B) 立即送至急診室做進一步診治
(C) 送尿液細菌培養，若陽性則給予靜脈抗生素治療
(D) 可先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理

3(B).

2. 一位慢性腎病病患，因腹部絞痛、肌肉痙攣入院，抽血檢查結果 Ca+2 7.0 mg/dL，當進行身體檢查時，可能會有哪些發現？ ① Chvostek's sign (+) ② Cullen sign (+) ③ Trousseau's sign (+) ④ Murphy's sign (+)
(A) ①②
(B) ①③
(C) ②④
(D) ③④

4(D).

10. 以下何種藥物不屬於鴉片類止痛藥？
(A) Fentanyl
(B) Meperidine
(C) Codeine
(D) Acetaminophen

5(B).

50.一位 82 歲女性，二天前灌食時發生嗆咳，今日因發燒、喘咳，被家屬送來醫院治療，病人神智不清，血壓 90/50 mmHg，心跳 130 次/分，呼吸喘促，聽診肺部多痰音，來院後所照胸部 X 光如(圖二)、氣管及鼻胃管位置解析如(圖三)，此時不宜進行何項處置？ phpAE6Rqm

(A) 經週邊靜脈輸液
(B) 經鼻胃管灌食
(C) 施打抗生素
(D) 抽痰

6(D).

8. 乳癌病人左乳有 6×11公分具嚴重臭味的腫瘤蕈狀傷口，使用下列何種敷料最適合？
(A) 濕性敷料(wet dressing )
(B) 透明凝膠( hydrogels)
(C) 乾紗( dry gauze )
(D) 含銀的抗菌敷料( antimicrobial dressing)

7(D).

21.處理低血鈉症時，下列何種處置較不適當？
(A) 詢問是否使用利尿劑的藥物史
(B) 理學檢查檢視是否有下肢水腫
(C) 評估肝、腎功能
(D) 以 3% NaCl 快速矯正低血鈉以改善病人症狀

8(B).

29. 林小姐 43 歲，突然右上腹部疼痛且已持續 12 小時，疼痛會輻射到肩膀，並有發燒及寒顫的情形，她主訴過去曾經有相似但較輕微的狀況發生，身體檢查發現有明顯右上腹部壓痛情形，下列何者為最可能的診斷為？
(A) 肝癌
(B) 急性膽囊炎
(C) 腹膜炎
(D) 腸躁症

9(C).

6. 敗血性休克給予輸液治療目標，成人中心靜脈壓力應維持在下列哪一範圍間較適當？
(A) 0 to 3 cmH₂O
(B) 4 to 6 cmH₂O
(C) 8 to 12 cmH₂O
(D) 14 to 16 cmH₂O

10(B).

8. 關於使用鴉片類止痛藥物之描述，下列何者錯誤？
(A) Methadone 為強效止痛製劑，沒有止痛極限效應 ( analgesic ceiling )
(B) Fentanyl 皮膚貼片貼上後立即有效，所以不需使用口服止痛藥物
(C) Meperidine 只能用於緩解急性疼痛，不適合長期使用於慢性疼痛病人
(D) Naloxone 為鴉片類藥物拮抗劑，可立即緩解呼吸抑制的副作用

11(B).

21.13 歲男孩，因意識狀態改變被送至急診。呼吸快且深，檢驗結果：血中 glucose420 mg/dL，BUN 38 mg/dL，Na⁺ 135 mEq/L，K⁺ 3.0 mEq/L，Cl^－ 102 mEq/L，pH 7.35， PaO₂ 88 mmHg，PaCO₂ 24 mmHg，HCO₃ ^－ 12 mEq/L，尿中 ketone 3+。病人最可能為下列哪一問題？
(A) 乳酸血症
(B) 糖尿病酮酸血症
(C) 高滲透壓性非酮性糖尿病昏迷
(D) 代謝性鹼中毒

12(C).

29.一位 55 歲病人的壓瘡傷口感染，培養出抗藥性細菌 methicillin-resistant S. aureus ( MRSA )，執行傷口照護時應做何種防護？
(A) 空氣傳染隔離
(B) 飛沫傳染隔離
(C) 接觸傳染隔離
(D) 腸胃道隔離

13(B).

11. 下列何種疾病最有可能發生奇異脈 ( pulsus paradoxus ) 的情形？
(A) 肋膜積水
(B) 心包膜填塞
(C) 高血壓
(D) 氣喘

14(A).

27.腫瘤病人身體檢查發現其頭頸部及雙側上肢腫脹，前胸壁體表自頸部至乳房有縱向的側支循環 ( collateral circulation )。臨床判斷為血管栓塞，下列哪一條血管栓塞的可能性最高？
(A) 上腔靜脈 ( Superior vena cava )
(B) 肺動脈 ( Pulmonary artery )
(C) 門靜脈 ( Portal vein )
(D) 奇靜脈 ( Azygos vein )

15(A).

3. 一位 42 歲男性接受甲狀腺切除後，覺得自己嘴唇周圍感覺異常( parensthesia )，而且手指也變得強直(tetany)，請問最可能發生下列何種情況？
(A) 低血鈣症
(B) 低血鈉症
(C) 高血鉀症
(D) 高血磷症

16(A).

5. 病人術後覺得口乾、少尿，並有心跳加速( 120 次/分)、血壓降低( 80 / 60mmHg )之現象，應該補充何種輸液最為適合？
(A) 0.9%食鹽水
(B) 0.45%食鹽水
(C) 5%葡萄糖水
(D) 台大五號(TAITA No. 5 )

17(D).

54. —位60歲男性糖尿病人主訴胸骨中部胸燒灼感、吞嚥困難與口腔有苦味，且上述症狀通常發生在晚上躺下來睡覺時。下列何者爲病人最有可能之診斷？
(A)膽囊炎(Cholecystitis)
(B)胰臟炎(Pancreatitis)
(C)主動脈瘤(Abdominal aneurysm)
(D)胃食道逆流疾病(GERD)

18(A).

7. 一位35歲男性，有上腸胃道出血病史，因大量吐血被送到急診，體溫36.2℃，心跳136 次／分，呼吸32次／分，血壓86/40 mmHg，CVP 3 cmH2O，皮膚蒼白濕冷、肌肉無力，放置鼻胃管，引流出暗紅色血樣液體，下列何者為最可能之休克類型？
(A) 低血容積性休克(hypovolemic shock)
(B) 心因性休克(cardiogenic shock)
(C) 阻塞性休克(obstructive shock)
(D) 分佈性休克(distributive shock)

19(D).

49. 有關胰臟鈣化的檢查中，下列何者因併發症較多而較少使用？
(A) X光
(B) 超音波
(C) 電腦斷層
(D) 內視鏡逆行性膽胰管攝影(ERCP)

20(D).

69.下列何種藥物，可用於緩解麻醉藥品中毒所導致之呼吸抑制症狀？
(A) caffeine
(B) clonidine
(C) lorazepam
(D) naloxone

21(B).

18. 病人有高血壓病史，但未定期服藥，此次因撕裂感的胸痛到急診，疼痛由前胸放射到頸部及背部，下列何者為最可能的診斷？
(A) 胃食道逆流
(B) 主動脈剝離
(C) 肺栓塞
(D) 氣胸

22(A).

40. 病人因吐出鮮血而入院，血液檢查 HBsAg ( + )、anti - HBs ( − ) 、GOT 100 IU / L、 GPT 120 IU / L 及 albumin 2.5 g / dL。身體評估發現胸壁有蜘蛛狀毛細血管擴張，手掌有紅斑，脾臟腫大。下列哪一個是最有可能的診斷？
(A) liver cirrhosis
(B) peptic ulcer
(C) gastric cancer
(D) lymphoma

23(A).

9. 下列何者為梅毒(syphilis)最常見的傳染途徑？
(A) 性接觸感染
(B) 子宮內感染
(C) 輸血
(D) 器官移植

24(C).

10. 長照機構住民近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及會陰發生劇癢性丘疹，於夜晚蓋被時加劇。下列何者為最可能的診斷？
(A) 蕁麻疹( urticaria )
(B) 蚊蟲咬(insect bite)
(C) 疥瘡(scabies)
(D) 痤瘡( acne )

25(A).

43. 60歲女性，因右下腹痛、噁心嘔吐至急診，身體檢查發現右下腹的麥氏點(McBurney's point)壓痛及肌肉緊繃(muscle guarding)，且有洛夫辛徵象(Rovsing's sign)，抽血發現白血球為 24800/μL，Hb 13g/dL；尿液常規無特殊發現。此病人最有可能的診斷為何？
(A) 急性闌尾炎( appendicitis)
(B) 克隆氏病(Crohn 's disease )
(C) 急性子宮內膜炎( acute endometritis)
(D) 腎臟絞痛(renal colic )

最頂 ▬

完全正確!

24.

25.

【精選】 - 進階專科護理-一般內科難度:(1~25)-阿摩線上測驗

蔡意茹剛剛做了阿摩測驗，考了100分