阿摩：與一群良師益友一起學習，方可成功
83分
(38 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

44.下列何者不是動脈性血栓（arterial thrombi）的特徵？
(A)主要的成分包括血小板，纖維蛋白（fibrin）和紅血球
(B)富含血小板
(C)急性的周邊動脈性血栓治療以全身性纖維蛋白溶解劑治療（systemic fibrinolytic therapy）為主
(D)急性心肌梗塞是屬於動脈性的血栓造成的併發症



2(C).

60.有關進行性多發性白質腦病變（progressive multifocal leukoencephalopathy, PML）之敘述，下列何者錯誤？
(A)常可以在腦組織的寡樹突細胞（oligodendrocytes）發現John Cunningham virus（JC）病毒顆粒
(B)近年來大部分病例出現在愛滋病（AIDS）病人
(C)PML病灶，在CT影像會呈現明顯水腫或腫塊效應（edema or mass effect），難以跟其他腫瘤或膿瘍區分
(D)目前沒有有效治療方式



3(B,D).有疑問

6.下列有關冠狀動脈心臟病的非侵入式檢查敘述，何者錯誤？
(A)靜態標準十二導程心電圖之 ST 段或 T 波異常，並不能確診是冠狀動脈心臟病
(B)運動心電圖是最廣泛使用的檢查評估工具，但因運動檢查有千分之一的死亡風險，故檢查場所必須備有急救 器材
(C)合併藥物催迫（pharmacological stress）之核醫心肌灌注造影可用以檢出心肌缺血（ischemia）及心肌梗塞後之 疤痕（scar）
(D)電腦斷層（multi-detector CT）測得之鈣化分數（calcium score）可準確診斷冠狀動脈心臟病，但對疾病預後之 應用尚不明確



4(D).
X


40.關於睪丸生殖細胞癌（germ cell tumor）治癒後，下列敘述何者錯誤？
(A)如果當初接受過包括 cisplatin 的化學治療，會增加後續發生高血壓、高血脂、代謝症候群、心血管事件的風 險
(B)如果當初接受過高累積劑量的 etoposide 的化學治療，會增加發生 11q23 轉位（translocation）的急性骨髓性白 血病的絕對風險至 80%
(C)如果當初接受過 cisplatin 的化學治療，會增加後續發生第二個固態癌症的風險
(D)如果當初接受過放射治療，會增加後續發生第二個固態癌症的風險



5(B).

70.55 歲肥胖糖尿病男性，最近在家人及心臟科醫師的強烈要求下，來到戒菸特別門診。從病史得知一年前曾發 生疑似心肌梗塞，當時醫師即建議戒菸，因為許多因素而未戒菸。依據戒菸行為諮商的 5A 策略，此病人目前 最可能符合下列那一個策略階段？
(A)Ask：確認有抽菸的習慣，說明戒菸的好處及給予衛教單張
(B)Assess：評估未來 30 天內戒菸的意願
(C)Assist：積極給予協助，安排戒菸計畫
(D)Arrange：安排各項追蹤策略，包含約診與電話聯繫等



6(C).

76.75 歲女性被家人送至急診室，主訴最近 1 個月食慾不振和全身虛弱，過去病史有高血壓及糖尿病約 10 年。上 星期門診和此次急診血液生化檢驗皆發現病人有低血鈉的情形。關於低血鈉（hyponatremia）的敘述，下列何 者最不適當？
(A)須做血糖狀況的評估，以排除因為高血糖（hyperglycemia）所導致的低血鈉
(B)如果病人呈現全身水腫（edema）的情形，應考慮低血鈉可能與心臟衰竭、腎臟疾病有關
(C)如果血液鈉離子小於 130 mEq/L，緊急處置必須包含靜脈滴注 3% hypertonic saline
(D)嚴重低血鈉病人，補充血中鈉離子時，其上升速度不可超過每 24 小時 6 mEq



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