阿摩：人因夢想而偉大，沒有夢想的人，就沒有人生
70分
(2 分36 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般內科
難度:困難
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1(A).

58. 造成低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)上升的情況，下列何者除外？
(A) 肝硬化
(B) 甲狀腺功能低下
(C) 腎病症候群
(D) 使用thiazide類利尿劑



2(A).

44. 病人到院24小時內，BISAP ( bedside index of severity in acute pancreatitis)score是一種 包含 5 個臨床與檢驗指標的量表，將其應用於預測急性胰臟炎的嚴重性與死亡率時， 下列敘述何者錯誤？
(A) 血糖( blood sugar)＞200mg/ dL
(B) 意識障礙(impaired mental status)：Glasgow coma scale score＜15
(C) 全身性炎症反應症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)≥2分
(D) 年齡( age )＞60歲與肋膜積液( pleural effusion )



3(B).

62. 下列何種藥物具實證基礎，可以預防或延緩早期阿茲海默症病人認知功能惡化？
(A) vitamin E supplementation
(B) cholinesterase inhibitors
(C) neuroleptic agents
(D) nonsteroidal anti-inflammatory drugs



4(A).

57. 有關流行性感冒病毒(流感)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 人類的流感病毒分為A、B兩種型別
(B) 年長者與慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人是流感併發次發性細菌性肺炎的高風險族群
(C) 流感併發重症出現類流感症狀後，兩週內因併發症而需加護病房治療者，應通報衛生 主管機關，不需等待抗原快篩或核酸 ( PCR ) 檢驗陽性
(D) 神經胺酸水解酶抑制劑(如：oseltamivir)是目前最主要的抗流感病毒藥物種類



5(D).
X


80. 癌症末期病人的疼痛處理原則之敘述，下列何者錯誤？
(A) 大部分仍依據世界衛生組織 “ analgesic ladder ”三步驟，包括非鴉片類止痛藥、中效性鴉片類藥物及強效性鴉片類藥物
(B) 對於輕度疼痛病人，給予acetaminophen或非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)即可
(C) 類鴉片類藥物間的換算morphine是oxycodone的兩倍
(D) 相較於NSAIDs，類鴉片類藥物的使用劑量無天花板效應



6(A,C).

36. 75歲女性，主訴最近1個月頭暈及心悸發作3次並無昏厥。門診安排24小時心電圖結果 如下，下列後續處置何項最為適當？

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(A) 先至急診置放暫時性心臟節律器(temporary pacemaker, TPM)
(B) 立即住院觀察，並安排攜帶式心電圖監測
(C) 立即住院，置放永久性心臟節律器(permanent pacemaker, PPM)
(D) 門診安排運動心電圖檢查，進一步評估病因





7(D).

71. 有關原發性皮質醛固酮( primary aldosteronism)的敘述，下列何者錯誤？
(A) 原發性皮質醛固酮病人經常表現出高血壓及可能合併的低血鉀
(B) 高血壓疑似原發性皮質醛固酮病人，應篩檢血液中醛固酮和腎素的濃度比值( aldosterone -renin ratio ,ARR)
(C) 檢測aldosterone及renin濃度前，應將血鉀矯正至正常範圍
(D) 正在服用乙型阻斷劑( β- blocker)病人，ARR會有假性下降的情形



8(D).
X


70. 有關多尿症 ( polyuria ) 的臨床表現與診斷，下列敘述何者正確？
(A) 病人小便一天大於 8 次，可定義為多尿症
(B) 高血鈣症可引起多尿症
(C) 小便滲透壓 468 mOsm / L，應進行限水測試 ( water deprivation test ) 以作鑑別
(D) 鋰鹽所造成的多尿症為中樞性尿崩症 ( central diabetes insipindus )



9(D).

59. 一位20歲男性職業軍人，兩週前曾於野外進行操練，因連續兩日高燒至急診就醫，體溫39.5°C、 心跳64次/分、呼吸15次/分，身體診察發現鼠蹊部有0.5公分的焦痂(eschar)，下列敘述何者最適當？
(A) 病原體應是地方性斑疹傷寒立克次體(Rickettsia typhi)
(B) 抽血檢驗可能看到白血球增加、血小板增加、肝指數上升
(C) 可以選用meropenem、doxycycline或azithromycin進行抗微生物治療
(D) 感染症嚴重者可能會併發間質性肺炎與腦炎



10(A).
X


70.a變異型心絞痛之治療宜避免下列何種藥物？
(A) Nitrate 血管擴張劑
(B) Aspirin
(C) 鈣離子阻斷劑
(D) 血管升壓素轉換酶抑制劑



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茲維剛剛做了阿摩測驗，考了70分