阿摩:與其讓青史成灰,不如讓青史留名。
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(2 分15 秒)
1(D).

54. 身體診察發現病人於軀幹出現表淺靜脈血管擴張且橫跨胸腹壁,下列疾病何者最不可能 有此徵象?
(A) 慢性上腔靜脈症候群(superior vena cava syndrome )
(B) 慢性下腔靜脈血栓(inferior vena cava thrombosis)
(C) 肝臟靜脈阻塞性疾病( hepatic veno-occlusive disease )
(D) 上腸系膜靜脈血栓(superior mesenteric vein thrombosis)


2(C).
X


55. 身體診察執行聽診時,發現左下肺野出現異常摩擦音,需要考慮下列徵象及相關的診斷,但何者最不可能?
(A) 肋膜摩擦音(friction rub ) / 肋膜炎( pleurisy)
(B) 肋膜摩擦音(friction rub ) / 支氣管肺炎( bronchopneumonia )
(C) 心包膜摩擦音(friction rub )/ 急性心包膜炎(pericarditis)
(D) 哈氏徵象 ( Hamman 's sign) / 縱膈腔氣腫 ( pneumomediastinum )


3(D).

58. 因泌尿道感染刺激膀胱及尿道後,造成解尿時不適的症狀,下列敘述何者正確?
(A) dysuria症狀指的是解不出來
(B) 女性會主訴尿量變多
(C) 男性會主訴骨盆底燒灼感擴散到直腸
(D) 男性主要是解尿時陰莖底部的疼痛


4(A).

59. 64 歲女性因排尿困難與會陰部感覺有肉球至門診求助,過去並無接受過骨盆腔手術,內診 時發現陰道前壁膨出2 / 3的肉球,在病人腹部用力時並未看到子宮頸,下列何者為最可能 之診斷?
(A) 膀胱膨出( cystocele )
(B) 子宮脫垂( uterine prolapse )
(C) 腸膨出( enterocele )
(D) 直腸膨出(rectocele )


5(D).

62. 50歲病人有高血壓及氣喘病史,此次氣喘發作合併血壓升高就醫,下列敘述何者錯誤?
(A) 呼吸音出現wheezing,為下呼吸道部分狹窄之表現
(B) 胸腔扣診呈現過度反響音
(C) 氣管通常位於中線,未偏移
(D) 此時血壓控制以propranolol為首選


6(D).

64. 65歲大腸癌病人術後1年,主訴腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振約1週,下列敘述何者 正確? ①腹部X光片可能呈現腸氣減少,表示有腸阻塞情形 ②腸阻塞可能引發感染、甚至出現敗血症 ③腸沾黏引起的腸阻塞會出現腸蠕動減緩( hypoactive )的腸音 ④身體診察可能出現蠕動波( peristaltic waves)
(A) ①③
(B) ①④
(C) ②③
(D) ②④


7(A).

65. 有關急性會厭炎( acute epiglottitis),下列敘述何者較不適當?
(A) 典型的胸部X光影像可看到拇指徵象(thumb sign )
(B) 典型臨床症狀有口水外流( drooling)、吞嚥困難( dysphagia )、呼吸窘迫( distress)
(C) 常見致病菌包含鏈球菌( Streptococcus)及葡萄球菌( Staphylococcus)
(D) 藥物治療可給予經驗性抗生素與類固醇


8(C).

66. 40歲病人被診斷Addison 's disease,下列何者較不可能為其臨床表現?
(A) 皮膚色素沈積
(B) ACTH血中濃度升高
(C) 高血鈉
(D) 高血鉀


9(B).
X


74. 有關溢流性尿失禁( overflow incontinence )之敘述,下列何者錯誤?
(A) 病人常主訴解尿後仍有殘餘尿液未解乾淨
(B) 相較於急性發作,慢性病人較少出現脹痛或壓痛症狀
(C) 攝護腺肥大是造成男性溢流性尿失禁最常見原因
(D) 副交感神經阻斷劑為治療之首選藥物


10(B).

78. 依據「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」之規定,執行預立特定醫療流程之標準作業程序應包括下列何者? ① 得由醫師預立特定醫療流程 ② 得由專科護理師預立特定醫療流程 ③ 經專科護理師作業小組審查及確認預立特定醫療流程內容 ④ 經科部作業小組審查及確認預立特定醫療流程內容 ⑤ 經醫療機構核定後實施 ⑥經科部核定後實施
(A) ①②③
(B) ①③⑤
(C) ②④⑥
(D) ④⑤⑥


11(A).

79. 病人因車禍送至急診,血壓偏低、心跳較快、意識不清,請問下列處置何者優先順序 較不急迫?
(A) 執行腦部電腦斷層
(B) 暢通呼吸道
(C) 注意呼吸與換氣功能
(D) 穩定血壓


12(C).

80. 30 歲女性病人有心臟瓣膜疾病史,近來總是覺得疲累、夜間會突然醒來且心跳加速。於心尖處聽診到一個柔軟、高頻率的收縮期心雜音,下列何者為最可能之診斷?
(A) 主動脈瓣逆流 ( aortic regurgitation )
(B) 主動脈瓣狹窄 ( aortic stenosis )
(C) 二尖瓣逆流 ( mitral regurgitation )
(D) 二尖瓣狹窄 ( mitral stenosis )


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