阿摩:簡單的事重覆做,就會是專家; 重覆的事用心做,就會是贏家。
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模式:循序漸進模式
【精選】 - 進階專科護理-一般外科難度:(26~50)
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1(D).

1. 李小姐,左乳有 6×11 公分具嚴重臭味的腫瘤蕈狀傷口,使用下列何種敷料最適合?
(A) 濕性敷料 ( wet dressing )
(B) 透明凝膠 ( hydrogels )
(C) 乾紗 ( dry gauze )
(D) 含銀的抗菌敷料 ( antimicrobial dressing )


2(B).

10.一位 50 歲男性診斷為慢性腎臟病第四期,服用 furosemide 40 mg qd,主訴長期胃口不佳, 倦怠,肌肉抽搐至門診求治。實驗室檢查發現calcium 7.1 mg/dL,albumin 2.9 g/dL,身體檢查 評估時較可能出現下列何種徵象?
(A) Cullen’s sign (+)
(B) Chvostek’s sign (+)
(C) Turner’s sign (+)
(D) Psoas sign (+)


3(A).

53. 李小姐 45 歲,因肺腺癌行胸腔鏡右下肺葉切除後,術後最常見併發症為何?
(A) 肺部擴張不全
(B) 呼吸衰竭
(C) 膿胸
(D) 肺水腫


4(D).

54.下列何者不是醫源性氣胸的常見原因?
(A) 使用正壓呼吸器
(B) 中央靜脈導管置入
(C) 胸腔手術術後
(D) 慢性阻塞性肺病合併肺氣腫 的


5(C).

57. 王先生 38 歲,被重物壓迫下半身超過 12 小時,在急診發現左側脛骨及腓骨骨折,經 評估之後先以長腿石膏固定,5 個小時後病人覺得左小腿越來越痛,剪開石膏發現小腿 表面大量水泡及血泡,搬動大腳趾,病患疼痛的感覺加劇,而且左腳腳趾頭的顏色也比 右腳蒼白,左足背動脈脈搏也比右邊弱,針對此情況下列何者是應採取之最佳處置?
(A) 立刻給與嗎啡類止痛劑及鎮定劑,並將水泡及血泡內液體抽出
(B) 立刻安排左側脛骨及腓骨骨折固定手術,減少骨折處不穩定及出血造成的腫脹
(C) 立刻安排手術做筋膜切開術
(D) 立刻給予抗凝血劑,減少血塊造成栓塞的機會


6(B).

22. 李小姐主訴右上腹部疼痛,下列何者是墨菲氏徵象 ( Murphy's sign ) 的描述?
(A) 檢查者以手指壓迫病人腹部左下象限,會引起病人右下象限腹部疼痛
(B) 檢查者以右手手指於病人右肋骨緣下方與腹直肌右側緣交接點作深觸診,手指下壓後 請病人深吸氣,此時病人因疼痛加劇而停止吸氣
(C) 請病人採趴蹲的姿勢,檢查者將聽診器的膜面置放在病人腹部最下垂處,再以手指 輕彈腹部的側方,仔細聆聽聽診器傳來的聲音
(D) 請病人平躺,由腹部中央朝向周圍叩診,畫出濁音與鼓音的分界線,請病人側躺, 再次叩診畫出濁音與鼓音的分界線


7(B).

37. 下列何者不是甲狀腺手術較可能發生的併發症?
(A) 返喉神經傷害
(B) 顏面神經傷害
(C) 上喉神經傷害
(D) 血腫導致呼吸困難


8(B).

2. 一位慢性腎病病患,因腹部絞痛、肌肉痙攣入院,抽血檢查結果 Ca+2 7.0 mg/dL,當進 行身體檢查時,可能會有哪些發現? ① Chvostek's sign (+) ② Cullen sign (+) ③ Trousseau's sign (+) ④ Murphy's sign (+)
(A) ①②
(B) ①③
(C) ②④
(D) ③④


9(C).

9. 添加下列何種胺基酸,可以促進病人黏膜潰瘍之修復?
(A) 異白胺酸(isoleucine )
(B) 丙胺酸( alanine )
(C) 麩醯胺酸( glutamine )
(D) 離胺酸(lysine )


10(D).

53.賴先生 50 歲,有胃潰瘍病史,最近一個月出現解黑便,體重減輕及腹脹現象,經檢查診 斷為胃癌,接受次全胃切除合併胃空腸吻合手術 ( Billroth II ),手術後第 5 天開始進食,餐後出現頭暈、冒汗、臉色蒼白及心悸等現象,何者為最可能診斷?
(A) 腸環症候群
(B) 吻合處滲漏
(C) 總膽管阻塞
(D) 傾倒症候群


11(D).

54.有關肝臟腫瘤切除手術病人術前評估之敘述,下列何者最不適當?
(A) 使用 metformin (Glucophage )控制糖尿病的病人,術前應先停藥
(B) 長期使用類固醇的病人,術前須投予 hydrocortisone 補充
(C) 長期洗腎病人,術前應再次洗腎,以避免體液過度負荷及高鉀血症
(D) 服用 clopidogrel (Plavix )的病人,術前不需停藥


12(C).

6. 敗血性休克給予輸液治療目標,成人中心靜脈壓力應維持在下列哪一範圍間較適當?
(A) 0 to 3 cmH2O
(B) 4 to 6 cmH2O
(C) 8 to 12 cmH2O
(D) 14 to 16 cmH2O


13(C).

12. 50 歲女性,於一週前乳房自我檢查時摸到約 1 公分的腫塊,下列何者是在思考下一步臨 床推理前最需要確認的資料?
(A) 是否已婚
(B) 是否有性行為
(C) 是否已停經
(D) 是否有小孩


14(B).

24.78 歲女性,雙膝關節因退化性關節炎嚴重疼痛變形,長期服用 Ibuprofen 緩解疼痛,最 可能造成下列哪些副作用?①白血球再生不良 ②腎功能損傷 ③腸胃道出血 ④血糖升高
(A) ①②
(B) ②③
(C) ③④
(D) ①④


15(B).

33.全身麻醉外科手術,術後 48 小時內發燒的原因,下列何者最常見?
(A) 肺炎
(B) 肺擴張不全
(C) 傷口感染
(D) 敗血症


16(D).

52.48 歲男性,30 年前因闌尾發炎開過刀。近年來常會空腹痛或半夜感到腹痛,進食後會 讓疼痛舒緩。今日至急診前 2 小時突然發生上腹部如刀割樣疼痛,上腹部有明顯腹部肌肉僵硬、壓痛及反彈痛,最可能的診斷為何?
(A) 急性肝炎
(B) 急性胰臟炎
(C) 急性機械性腸阻塞
(D) 消化性潰瘍併穿孔伴腹膜炎


17(A).

1. 一位 72 歲男性患有高血壓多年,並服用利尿劑furosemide (Lasix® )1 # (40mg) Bid,心電圖 呈現T波倒置、明顯U波、ST 段降低,請問下列哪一種檢驗值最符合上述情況?
(A) 血鉀值2.1mEq /L
(B) 血鈣值11.3mg/ dL
(C) 血鈉值150mEq /L
(D) 血鎂值2.8mEq /L


18(A).

5. 病人術後覺得口乾、少尿,並有心跳加速( 120 次/分)、血壓降低( 80 / 60mmHg )之現象, 應該補充何種輸液最為適合?
(A) 0.9%食鹽水
(B) 0.45%食鹽水
(C) 5%葡萄糖水
(D) 台大五號(TAITA No. 5 )


19(A).

31. 長期血液透析的病人,不適合補充哪一種養分?
(A) potassium
(B) calcium carbonate
(C) vitamin B
(D) folic acid


20(C).

66.下列何種手術傷口歸類為髒傷口 (dirty wound)?
(A) 甲狀腺切除手術
(B) 膽結石腹腔鏡膽囊切除手術
(C) 腸道破裂手術縫合
(D) 腹股溝疝氣修補術


21(B).

38. 關於成人大面積燒傷之輸液急救,下列何者是首選的溶液?
(A) 生理食鹽水 (Normal Saline solution )
(B) 乳酸林格氏液 (Lactated Ringer solution)
(C) 白蛋白 (Albumin solution)
(D) 5%葡萄糖乳酸林格氏液 (5% dextrose in Lactated Ringer solution)


22(D).

47. 45歲女性,身材微胖(BMI:26),最近一個月,飯後偶感上腹右側痛,今晚餐後右上腹劇 烈疼痛,延伸至右背部,至急診就診,Murphy’s sign(+),下列處置何者不適當?
(A) 禁食
(B) 會診外科醫師進行手術評估
(C) 給予靜脈輸液治療及抗生素
(D) 尿液培養並給予口服抗生素及止痛藥


23(A).

16. 病人因發燒及咳嗽三週入院,身體檢查發現右側呼吸音變小,叩診濁音,下列何者為 最可能的診斷?
(A) 肋膜積液
(B) 氣胸
(C) 氣喘
(D) 慢性阻塞性肺疾病


24(A).

9. 下列何者為梅毒(syphilis)最常見的傳染途徑?
(A) 性接觸感染
(B) 子宮內感染
(C) 輸血
(D) 器官移植


25(B).

46. 一位 25 歲車禍病人,身體檢查發現耳後乳突處有瘀血,下列何者最有可能?
(A) 腦挫傷( brain contusion )
(B) 顱底骨折(skull base fracture )
(C) 硬膜下血腫(subdural hematoma )
(D) 下顎體骨折(mandible body fracture )


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【精選】 - 進階專科護理-一般外科難度:(26~50)-阿摩線上測驗

Mita Lin剛剛做了阿摩測驗,考了100分