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阿摩:錯題不打緊,重要是吸取教訓
50
分
(3 分26 秒)
模式:
自由測驗
科目:麻醉科
難度:隨機
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1( ).
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36. 關於術中眼傷害( perioperative eye injury),下列敘述何者為非?
(A) 在術中眼傷害 (perioperative eye injury)中,Corneal abrasion可能和 cornea 被直接壓迫受傷有關。
(B) Corneal abrasion處理方式為支持式療法以及抗生素藥膏給予
(C) 對於大多數病人而言,Corneal abrasion 會在2個月內自行改善
(D) 手術中會增加缺血性視神經病變(Ischemic optic neuropathy)的危險因子,包含長時間prone position手術,因手術姿勢而增加眼內壓以及少量輸液
(E) 在脊椎手術中為避免術中發生視力損失(perioperative visual loss),在術中避免眼睛直接壓迫,病患頸部避免過度延展以及避免外部壓迫胸腹部。
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2(A).
88 何者為處理頭部外傷(Traumatic head injury)所造成顱內高壓(IICP)的作法是不恰當的?
(A) 使用高劑量類固醇(corticosteroid)來消腫
(B) 避免發燒
(C) 使病人床頭抬高30 degree
(D) 維持腦部灌流壓cerebral perfusion pressure 60-70mmHg
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3( ).
X
32. Critical illness polyneuropathy (CIP)為一種廣泛性運動、感覺神經病變,造成病人四肢及呼吸肌肉的無力。關於麻醉此類病人注意事項,何者錯誤?
(A) 應特別注意術中擺位以避免神經傷害,尤其是 ulnar 及 peroneal nerves。
(B) 肌肉鬆弛劑應避免使用,如需使用只能選擇 nondepolarizing agents。
(C) 術中可給予 steroids 來減少呼吸道水腫。
(D) 術中需多注意及監測 electrolyte 及 glucose 異常。
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4(B).
8. 下列何者最會影響Pulse Oximetry之判讀?
(A) 環境光線干擾(Ambient light interference)
(B) 甲基藍(Methylene blue)
(C) 黃疸(Jaundice)
(D) 紅細胞增多症(Polycythemia)
(E) 血紅蛋白S (Hemoglobin S)
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5(E).
X
33、 有關坐姿(sitting position)手術之敘述,下列何者最恰當?
(A) 頭釘架之固定法如下圖
(B) 麻醉藥物之選擇原則為”light”與產生”low-sympathetic tone”的 anesthetics
(C) 腿部應儘量放低,以避免神經拉傷
(D) 坐姿後 cardiac index 會降低 15%左右
(E) 坐姿後 systemic vascular resistance 會降低
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6(B).
有疑問
25. 下列關於神經外科病患 PaCO2 的維持何者有誤?
(A) PaCO2 下降可使大腦血管收縮,減少腦血流,有降腦壓的效果
(B) Normal brain 在 PaCO2=20 mmHg 並不會缺血,所以維持在 20 mmHg 比 25 mmHg 好
(C) Hypocapnia 在頭部外傷的病患可能因大腦血流自我調節的問題而造成缺血
(D) Hypocapnia 降腦壓的效果僅能維持 8 到 12 小時
(E) 過度換氣(hyperventilation)不適用於蜘蛛網膜下出血(SAH)的病患
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7(C).
65. 以下那種作用不是藉由 α1-adrenagic receptor ?
(A) radial muscle of the iris 的收縮
(B) 皮膚血管的收縮
(C) 子宮的鬆弛
(D) bladder sphincter 的收縮
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8(B).
90有關懷孕時的生理變化,何者為非?
(A) 心跳及stroke volume都會上升
(B) 系統性血管阻力(SVR)及肺部血管阻力(PVR)都會上升
(C) 第七凝血因子(factor VII)上升
(D) 功能性殘餘肺容量(FRC)下降
(E) 腎絲球濾過率(glomerular filtration rate)上升
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9(A).
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58. 大血管手術是高風險手術,下列相關敘述何者錯誤?
(A) 術中建議採用 ST 段監測心電圖
(B) 維持血流動力學穩定以保護重要器官,比麻醉藥物和方式的選擇更重要
(C) 病患常伴有冠狀動脈疾病,術前一律要作冠狀動脈介入治療
(D) 要預防術中低體溫,因其與 adverse cardiac outcome 相關
(E) 圍術期使用 β-adrenergic blocker 有好處
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10(D).
X
50 對於大創傷(major trauma)病人,到院前之處理,下列敘述何者最不恰當?
(A) 創傷現場對於出血性休克的病人,應立即給予大量輸液以維持血壓正常
(B) 應避免低體溫
(C) 創傷病人的到院前出血控制是直接加壓止血法(direct pressure to the wound)優於止血帶tourniquets止血 法
(D) 創傷性腦損傷(traumatic brain injury)的病人於到院前,給予快速誘導及氣管內管插管,會增加病人的死 亡率及讓神經學的預後變差
(E) 應避免酸中毒
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麻醉科自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗
CL M剛剛做了阿摩測驗,考了50分