【精選】 - 進階專科護理-一般外科難度:(101~125)-阿摩線上測驗

阿摩：得意不忘形，失意不變形。

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模式:循序漸進模式
【精選】 - 進階專科護理-一般外科難度:(101~125)

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1(A).

20.一位 50 歲男性，飲食均衡卻發生缺鐵性貧血，應先懷疑下列何種癌症的可能性？
(A) 惡性大腸癌
(B) 急性白血病
(C) 惡性肝癌
(D) 惡性肺腺癌

2(C).

30. 當懷疑病人有 L5、S1 椎間盤神經根壓迫問題，執行下列何項檢查較為合適？
(A) McMurray test
(B) FABER ( flexion, abduction, external, rotation ) test
(C) SLRT ( straight leg raising test )
(D) Thomas test

3(A).

32. 李同學 19 歲，至新兵中心接受入伍訓練，在進行體能操練後，突然感到身體不適，緊急送到急診室後，診斷為橫紋肌溶解症 ( rhabdomyolysis )，實驗室檢查顯示其血清鉀離子高達 7.0 mg/dL，以下何項處置不適當？
(A) 限水 800 mL/day
(B) 予以靜脈注射 NaHCO3 1-2 amples ( 44-88 mEq )
(C) 予以靜脈注射 calcium gluconate 5-30 mL
(D) 予以 mannitol 以及鹼化尿液

4(B).

17. 下列四個圖形中，哪一個最可能是氣喘急性發作病人的 flow- volume curve？

(A) phpo4HZBV
(B) phpqfrIaC
(C) phpaPQgta
(D) phpmVTPLN

5(A).

2. 下列何者是「過敏性休克」發生時的首選升壓或強心藥物？
(A) epinephrine
(B) dopamine
(C) vasopressin
(D) norepinephrine

6(D).

19.病人左側鎖骨下出現淋巴節腫大情形 ( 又稱為 Virchow’s node )，應優先考慮下列何種疾病？
(A) 鼻咽癌
(B) 肺癌
(C) 淋巴癌
(D) 胃癌

7(C).

48.一位 48 歲女性，因甲狀腺癌今早接受雙側甲狀腺切除手術，傍晚時病人出現手腳發麻的情形，以下何者是最有可能的原因及適當的處置?
(A)全身麻醉躺太久的緣故，持續觀察
(B) 病人本來有頸椎椎間盤突出，手術搬運過程加劇症狀，可加頸圈固定
(C) 傷到副甲狀腺，造成低血鈣血症，宜補充 calcium gluconate
(D) 因甲狀腺素低下所致，前 24 小時先觀察不必處理

8(D).

13. 下列何項癌症之基因突變與家族性遺傳較無關？
(A) 乳癌
(B) 大腸癌
(C) 攝護腺癌
(D) 口腔癌

9(D).

80.22 歲女性，因下腹疼痛難忍至急診室求診，經詢問病史後發現她最近並未出現排便習慣改變，小便亦未出現疼痛現象，身體檢查發現其左下腹疼痛合併有輕微反彈痛現象，下體出現黃色分泌物，體溫為 38.6℃，尿液檢查其白血球為 0-2/HPF，血液檢查發現白血球為 13500/mm3，病人最可能罹患下列哪一種疾病？
(A) 急性闌尾炎
(B) 急性泌尿道感染
(C) 子宮外孕
(D) 急性骨盆腔發炎

10(D).

1. 病人抱怨突然覺得頭痛，且劇痛到快要爆開的感覺，並出現嘔吐的症狀，應優先考量下列哪一鑑別診斷？
(A) 三叉神經痛
(B) 偏頭痛
(C) 鬱症
(D) 蜘蛛膜下腔出血

11(B).

18. 肺癌病人因呼吸喘而入院，理學檢查臉頸部及上臂腫脹，病人最可能發生以下何種狀況？
(A) 抗利尿激素分泌不適當症候群
(B) 上腔靜脈症候群
(C) 庫欣氏症候群
(D) 霍納氏症候群

12(B).

28. 下列臨床抽血檢驗結果判讀，何者較為正確？
(A) 動脈血氣體分析 pH正常，則可用來排除metabolic acidosis
(B) 抽血檢驗 D- dimer正常，則可用來排除pulmonary embolism
(C) 抽血檢驗 CEA 腫瘤指標正常，則可用來排除肺癌的可能性
(D) 抽血檢驗 anti-HIV antibodies呈陰性，則可用來排除HIV感染

13(B).

31.李先生 60 歲，主訴食慾不振、上腹不適已有 2 個月，且體重減輕約 5 公斤。理學檢查時發現左鎖骨上方有一 1×1 公分的淋巴結；上腹部有一 2×1.5 公分硬塊，無壓痛，最可能的診斷為何？
(A) 肝癌
(B) 胃癌
(C) 胰腺癌
(D) 膽囊癌

14(D).

80.陳先生 68 歲，因攝護腺肥大接受治療，在今日中午 12：00 進行經尿道攝護腺刮除手術 ( transurethral resection of prostate，TURP )，手術中有輸血濃縮紅血球 2 個單位，術後返回病房，於下午 3：30 時專科護理師發現病患下腹部疼痛，尿液顏色呈鮮紅色，進行身體評估發現下腹部膨脹 ( distention ) ，聽診腸音正常，請問下列處置何者適宜？ ○1 給予薄荷油及止痛藥使用，告知可能為手術後腸脹氣 ○2 確定尿管通暢度，以排除可能之尿管阻塞 ○3 為病患進行血液檢查，進一步決定是否需要輸血 ○4 告知主治醫師，以評估是否需進入開刀房進行止血
(A) ○1 ○2 ○3
(B) ○1 ○2 ○4
(C) ○1 ○3 ○4
(D) ○2 ○3 ○

15(B).

24. 蘇先生 35 歲，主訴呼吸窘迫，以及漸強的胸痛不適，胸部 X 光影像如下：下列何者為最可能的診斷？
(A) hemothorax
(B) pneumothorax
(C) pneumonia
(D) pyothorax

16(C).

26. 黃小姐 18 歲，到急診室求診，過去三天有排尿困難和下背痛的情形，過去沒有其它病史，尿液分析結果白血球大於 10/HPF，leukocyte esterase 和 nitrites 呈陽性反應，最近體溫為38.2℃，昨晚有寒顫的情形。最接近的診斷為：
(A) 膀胱炎 ( Cystitis )
(B) 淋病 ( Gonorrhea )
(C) 腎盂腎炎 ( Pyelonephritis )
(D) 腎膿瘍 ( Renal abscess )

17(A).

43. 有關於橫紋肌溶解症 ( Rhabdomyolysis )，下列哪些敘述正確？ 1 可能發生於劇烈運動之後 2 發生於肢體之壓擊傷害 ( crush injury ) 3 間隔腔症候群 ( compartment syndrome ) 延遲治療之合併症 4 血液中之鉀離子會降低
(A) 1 2 3
(B) 2 3 4
(C) 1 3 4
(D) 1 2 4

18(D).

29. 李先生接受全身麻醉手術後在恢復室中觀察，下列何者不是李先生轉出恢復室之條件？
(A) 麻醉清醒且定向感恢復
(B) 生命徵象穩定
(C) 末梢氧飽合正常
(D) 沒有疼痛及寒顫出現

19(B).

3. 接受心臟手術患者在術前評估是否有鎖骨下動脈狹窄的現象，應執行下列何項檢查？
(A) 測量右手臂血壓
(B) 測量雙側手臂血壓
(C) 測量左側足背動脈脈搏
(D) 測量雙下肢膝膕脈搏的

20(D).

50.羅女士 68 歲，因膝關節疼痛難耐，入院檢查發現有嚴重退化性關節炎，須接受膝關節置換手術治療，在手術前評估時，羅女士主訴 3 個星期前曾因心肌梗塞住院治療，目前沒有任何不適，下列處置何者最適當？
(A) 告知主治醫師，並安慰羅女士此手術和心臟無關，不需擔心
(B) 照原計畫安排羅女士接受膝關節置換手術
(C) 安排電腦斷層檢查以確認心肌梗塞恢復情形
(D) 建議主治醫師延遲關節置換手術 2-3 個星期

21(D).

4. 一位56歲男性，因為接受冠狀動脈繞動手術住院，正在服用plavix，他不斷地抱怨傷口疼痛，整夜都睡不好，優先建議下列哪一種藥物來改善疼痛問題？
(A) celecoxib (Celebrex )
(B) keorolac (Keto )
(C) ibuprofen (Motrin )
(D) acetaminophen (Scano )

22(B).

20. 一位57歲男性，十二指腸潰瘍併上消化道出血住院，主訴右大腳趾關節忽然腫痛，外觀紅、腫、熱，體溫37.9°C；抽取關節液發現白血球較多且多核型白血球(PMN)或嗜中性球比例增加，革蘭氏染色(Gram stain)沒有異常結果，偏光顯微鏡觀察到針狀及負雙折射結晶。建議較適當的藥物為何？
(A) 類固醇（例如prednisolone）
(B) 秋水仙素 colchicine
(C) NSAID類止痛藥（例如indomethacin）
(D) 抗生素

23(A).

30. 下列哪一類病人比較可能呈現又快又深的呼吸型態(rapid deep breathing)？
(A) 糖尿病酮酸血症(diabetes keto-acidosis)
(B) 侷限性肺病(restrictive lung disease)
(C) 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)
(D) 腦壓過高(increased intracranial pressure)

24(D).

47. 入院接受肺葉切除術病人，主訴平日有服用大蒜精及人蔘液的習慣。下列何者為術前評估重點？
(A) 是否曾發生副作用
(B) 服用頻次及劑量
(C) 已經服用多久
(D) 最近一次服用時間

25(B).

62. 頭部外傷後，患者鼻腔流出清澈液體，請問藉由檢測下列哪一項數值可以分辨此液體是否為腦脊液滲漏？
(A) 液體之酸鹼值
(B) 液體中的葡萄糖
(C) 液體之比重
(D) 液體中Na的值

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Mita Lin剛剛做了阿摩測驗，考了100分