阿摩：年輕不懂事，懂事就不年輕了
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【精選】 - 內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論難度:(26~50)
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1(D).

58. 一位胃癌的病人因為一直解黑便、無法進食，身形日益消瘦。家屬因為擔心病人知道得 癌症會讓他喪失求生意志，因此只告訴他得了胃潰瘍，並要求醫護人員不能告知實情。 今天病人對你說：「這個病應該很嚴重吧，哪有胃潰瘍都不會好的，你可不可以告訴 我，我得了什麼病啊？」，下列回應何者最適當？
(A) 「伯伯，您得的是胃潰瘍啦，不要想太多，配合醫生治療就會好的。」
(B) 「我會請醫生與您說明。」告訴伯伯解釋病情是醫生的工作，你會幫他請醫生過來。」
(C) 「您的子女都很清楚，您可以去問他們。」
(D) 「伯伯，您怎麼會這麼想，是在擔心什麼事嗎？」



2(C).

17.黃先生 82 歲，過去病史有高血壓、心臟病及糖尿病，吸菸 50 多年。此次入院主訴嚴重的 呼吸困難且無法躺下休息。理學檢查發現病人採端坐呼吸、下肺葉有囉音出現、頸靜脈 怒張、下肢水腫。在進行鑑別診斷時，下列何種生化指標為鑑別診斷心衰竭之重要依據？
(A) CPK
(B) CK-MB
(C) BNP/NT-pro BNP
(D) GOT



3(C).

46.32 歲女性，平日身體健康。入院以全身麻醉方式進行整形外科腹部抽脂手術，抽脂前為 防止出血，醫師採用膨脹式抽脂手術(tumescent method for tiposuction)，採用局部大量注射 麻醉劑與血管收縮劑注入抽脂部位，手術時間 2 小時，共輸液 1500 ml，抽脂量 3000 ml。 手術後清醒進入恢復室，回到病房。2 小時後病人漸感呼吸困難急促，意識改變，該病人 最可能是發生何種併發症？
(A) 冠心症
(B) 麻醉引起的過敏反應
(C) 脂肪栓塞
(D) 肋膜積水



4(A).

2. 王先生為癌症末期病人，非常疼痛，專科護理師依照醫囑注射嗎啡類止痛藥，不久後病人 卻死亡，他覺得自己好像為病人進行安樂死；對於此位專科護理師的自責情緒，下列回應 何者最適當？
(A)“你已經盡力幫助病患緩解疼痛，但病人是疾病末期，死亡終將無法避免”
(B) “這是醫師的醫囑，你無需自責”
(C) “病人已經很痛苦了，你也無形中幫助了他”
(D) “不用想太多，所有處置都是合法的”



5(D).

15. 陳先生為癌症末期病人，其五個兒子都希望醫師能隱瞞病情，避免父親因擔心而病情 惡化，但妻子認為陳先生有權知道自己的病情，且病人本身亦有意願了解，針對「病情 告知」，下列何者最適當？
(A)以配偶的決定為優先，應告知病人
(B) 以人數多的決定為優先，故不應告知病人
(C) 告知與否由醫師專業判斷決定
(D) 病人若明確想知道病情，應告知病人



6(C).

49. 王老先生主訴手抖及動作遲緩，理學檢查發現有靜態性手顫抖 ( resting tremor )及上肢 齒輪式僵硬( cogwheel rigidity )，最符合下列何種診斷？
(A) 失智症(dementia )
(B) 甲狀腺功能亢進( hyperthyroidism)
(C) 巴金森氏症(Parkinson's disease )
(D) 腦中風( cerebral vascular accident) 



7(A).

58. 賴小姐發燒已 2 天，主訴右後腰脇與下背痛，下列敘述何者最適當？
(A) 安排尿液常規檢查與細菌培養
(B) 無急尿與灼熱感，此非泌尿道感染
(C) 最常見的細菌感染種類為金黃色葡萄球菌
(D) 立即安排 MRI 檢查



8(D).

8. 機場有一旅客休克，機場商家的一位員工與一位正要出國的專科護理師見狀，兩人前去 進行急救，但在急救過程中因過失而造成旅客死亡，有關過失致死罪成立與否，下列敘述何者正確？
(A) 兩人均成立
(B) 僅專科護理師成立
(C) 僅商家員工成立
(D) 兩人均不成立



9(C).

55. 50 歲男性病人，主述左腹劇烈疼痛，同時疼痛可傳至鼠蹊部，並有血尿情形，其最可能 之診斷為：
(A) 腸阻塞(intestinal obstruction )
(B) 胰臟炎( pancreatitis)
(C) 腎結石(renal calculus)
(D) 脾臟破裂(splenic rupture )



10(B).

7. 60 歲男性罹患肺癌，被兩名醫師診斷為末期病人，來日無多，家屬為避免病人知道自己的 病情後會心情沮喪，故懇求醫護人員不要將病情透露給病人，面對家屬的要求，下列處理 何者較為適當？
(A) 配合家屬的要求，不要將病情透露給病人知道
(B) 如果病人明確表達想要知道病情，必須要告知
(C) 由醫生根據其專業判斷，決定要不要告知病人
(D) 如果病人表達不想知道病情，還是要告知



11(B).

16.55 歲男性罹患慢性肺氣腫將近二十年，近日因為呼吸道感染反覆住院。病人原是家中的 主要經濟來源，這一年因為重覆的病情變化而無法工作，因呼吸喘致部分日常生活功能需 案妻協助。此次住院過程中，病人不斷提到「我已經進出醫院很多次，能不能醫治，我 早就知道了。」、「我已經一年沒賺錢了，還連累家人。」對於病人的這些無助感及無力感 反應，下列何項措施最適當？
(A) 請社工協助病人早日回到原工作崗位
(B) 引導病人學習在疾病中能掌控的事物
(C) 請病人太太全力協助先生的日常自我照顧活動
(D) 增加病人獨處的時間，以助其思考解決問題之道



12(A).

32.25 歲男性，身材高瘦，因突發性胸痛及呼吸困難求醫，以前亦發生過類似狀況，檢查時 胸部有過度共鳴音，聽診時呼吸聲減少，此時最可能的診斷為何？
(A) 氣胸( pneumothorax)
(B) 氣喘( asthma )
(C) 肺膨脹不全( atelectasis)
(D) 肋膜積水( pleural effusion )



13(A).

31王先生，77 歲，因稍稍走路就容易喘而就診，無糖尿病及高血壓病史，曾吸菸 50 年， 但在 65 歲時戒菸。病人接受檢查後，診斷是慢性肺氣腫。下列敘述何者最適當？
(A) 雖然王先生已經戒菸，但是因為吸菸造成的肺部傷害無法改善，所以，到老年時 症狀才嚴重起來
(B) 王先生已經戒菸 12 年，故肺氣腫的成因與吸菸無關
(C) 王先生雖吸菸 50 年，但並無肺部症狀，故肺氣腫可能由其他肺部疾病造成
(D) 王先生肺部的症狀最可能是老化的正常現象 的 



14(A).

78在協助一位失去摯愛家人的家庭成員時，有關哀傷過程的敘述，下列何者最適當？
(A) 家人的否認和接受是可能同時存在，且否認也是一種健康的心理因應機轉
(B) 處理哀傷過程的目標就是要快速地協助家人從否認轉為接受病人的死亡
(C) 哀傷過程是屬於直線型，每一個階段都可以依序預測
(D) 若家人未公開表達哀傷的情緒，表示家人是處於否認階段



15(A).

55. 一位76歲女性，1～2個月來有漸進性全身倦怠無力、食慾降低、但體重增加，且常常 會覺得寒冷。身體檢查時身形略顯肥胖、表情冷漠、臉部浮腫、兩小腿脛前無壓陷性 水腫 (non-pitting edema)、四肢肌力下降、深肌腱反射正常。下列最可能的診斷為何？
(A) 甲狀腺功能低下症(hypothyroidism)
(B) 第二型糖尿病(type II DM)
(C) 重度憂鬱症(major depression)
(D) 急性腦血管病變(acute cerebrovascular accident)



16(D).

57. 一位40歲男性，有發燒、頭痛及意識障礙，身體檢查Kerning sign為陽性，下列最可能 的診斷為何？
(A) 腦炎(encephalitis)
(B) 腦瘤(brain tumor)
(C) 腦內膿瘍(brain abscess)
(D) 腦膜炎(meningitis)



17(B).

6. 某新住院的外籍病人神情不安，專科護理師與其溝通時，下列措施何者最不恰當？
(A) 評估病人的意識狀態、使用語言及認知能力
(B) 使用麻醉鎮靜劑，以避免病人的躁動
(C) 請家屬陪伴
(D) 尋求翻譯協助溝通



18(A).

7. 75歲輕度失智症男性，步態不穩，由女兒獨自照顧，她詢問專科護理師父親的照顧方 式，下列建議何者最適當？
(A) 提供居家安全資訊和社區可用資源
(B) 將病人送到失智養護機構，得到較專業照護
(C) 提醒晚上將病人的房門上鎖，以免外出發生意外
(D) 每天帶病人到不同的地方散步，以維持下肢肌力



19(C).

54. 專科護理師依據「預立醫療流程」執行業務後，監督醫師應於多久時間內完成核簽？
(A) 監督醫師下班前
(B) 病人出院前
(C) 24小時內
(D) 毋庸醫師核簽



20(D).

38. 「安寧緩和醫療條例」是為尊重末期病人之醫療意願及保障其權益而制定，患有下列情況 的病人都有可能是該條例所稱的末期病人，但何者最能確定為末期狀況？
(A) 急性心肌梗塞合併心因性休克 ( cardiogenic shock )
(B) 敗血症合併急性腎衰竭 ( acute renal failure )
(C) 肝硬化合併自發性細菌性腹膜炎 ( spontaneous bacterial peritonitis )
(D) 癌症合併難治型惡病質 ( refractory cachexia )



21(C).

44. 針對低健康識能的病人，專科護理師在溝通時可透過下列何項最適當的措施，以協助 個案理解衛教的內容？
(A) 考量資訊落差，應儘量避免使用多媒體
(B) 避免衛教時間太長無法專心，可省去回覆示教
(C) 會談時使用白話文，避免醫療術語
(D) 主要的衛教對象以家屬為主，確保照顧者學會



22(D).

1. 依據「臺灣護理人員法」（民國 109 年修正），下列何者不屬於專科護理師之執業範疇？
(A) 麻醉護理與照護
(B) 醫院加護病房照護
(C) 健康促進及衛教
(D) 社區居家在宅接生



23(D).

75. 有關譫妄( delirium)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 是多種原因所引起
(B) 是急性混亂的狀態
(C) 建議使用評估表評估譫妄
(D) 晚上譫妄會改善



24(A).

4. 與病人溝通的過程中，具體表達請求有助於發現彼此的需求，並同理對方。下列何者為 最「具體」表達請求的說法？
(A) 我希望你每天可以下床走動2次
(B) 出院後你要多休息，不要太緊張要放輕鬆
(C) 我希望你能吃的營養一點
(D) 我希望你下次來看門診時能更有精神



25(A).

7. 專科護理師教導學妹手術的照護方式，下列教學方式何者最具學習保留效果？
(A) 學妹回示教及實作
(B) 看視訊及討論
(C) 聽講解及看示意圖
(D) 看技術影片及討論



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