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【精選】 - 專技◆護理師◆精神科與社區衛生護理學難度:(1~25)
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1(C).

情況：吳小姐，診斷為憂鬱症（major depression），整天待在病室中沉默少語，不與任何人互動。護理師 探視吳小姐時面帶微笑，身體微微的前傾，經常陪伴、表達關心。請依此回答下列第 11 題至第 12 題。
【題組】12 某日，護理師前往病房探視吳小姐，發現她傷心欲泣，護理師給予面紙，靜靜的陪在一旁，此時主要 是運用下列何項治療性溝通技巧？
(A)呈現事實
(B)反映
(C)治療性沉默
(D)面質



2(A).

31 一位許久未自己整理床舖的病人，主動整理了床舖，護理師何者反應較適切？
(A)「我注意到你今天自己整理了床舖」
(B)「你終於清醒了！你要繼續維持下去」
(C)「我覺得你應該每天都自己整理床舖」
(D)「對嘛！你這樣做才對」



3(C).

何小姐是一位家庭主婦，每次要出門買菜總會反覆檢查門鎖及瓦斯，甚至已到市場仍覺不放心而多 次折返家中。
【題組】28 承上題，何小姐說：「我覺得很痛苦，我不懂為什麼我會這樣，別人常說我是不是神經病，但是我 真的沒辦法控制。」下列護理措施何項最適宜？
(A)告訴個案她的診斷不是神經病
(B)告訴個案會請醫師加藥，以減緩緊張
(C)同理其感受，並與之討論因應措施
(D)告訴個案很多人都有這個問題



4(C).

情況：小晴罹患精神疾病多年，目前住在家中，總覺得自己是家人的恥辱，鄰居也常會對自己指指點點。 依此回答下列第 31 題至第 33 題。
【題組】32 小晴覺得自己再也無法承受別人的眼光，想要結束生命。護理師的回應，下列何者最合宜？
(A)「我覺得你不需要這樣想！」
(B)「我相信你一定會復原的。」
(C)「說說看，這當中最讓你感到痛苦的經驗是什麼？」
(D)「選擇結束生命，是很懦弱的表現。」



5(C).

1 國小一年級導師向王小弟母親反應，王小弟近 3 個月在學校無法專心上課、衝動、干擾同學聽講、話 多、坐立不安，常遺失文具用品、多半無法完成老師的指令、對於老師之勸導充耳不聞，護理師覺 得王小弟最可能出現的問題是：
(A)智能不足（mental retardation）
(B)兒童及青少年憂鬱症（depression）
(C)注意力缺陷過動症（ADHD）
(D)妥瑞氏症（Tourette's syndrome）



6(D).

11 當患有憂鬱症的病人說：「我覺得活著沒有意義，死了算了。」下列何者最符合治療性溝通的陳述？
(A)「不要亂講，這樣不是會讓你媽媽太擔心嗎？」
(B)「好好表現，不要想死的事，不然怎能出院呀！」
(C)「治療憂鬱症的新藥很多，你的病一定會好的。」
(D)「你聽起來像有壓力或心事，要不要多說一些？」



7(D).

情況：林先生因躁症第一次住急性病房，目前服 Depakote（Valproate），出現手抖、步態欠穩。依此回答3 題至第 5 題。
【題組】4 林先生因上述的藥物副作用，對藥物抗拒。護理師欲發藥給他，但他拒絕服藥。則下列處置何者適 宜？
(A)表示：「只停一次服藥，沒關係。」
(B)請求人力支援，強制約束
(C)條件交換，以利服下藥物
(D)傾聽感受與困擾，並勸導服藥



8(C).

27 與老年人共同談論過去生活的經驗，翻閱其所保留的舊相片簿，幫助他再次經驗生命歷程的活動， 稱為：
(A)現實治療
(B)理情治療
(C)懷舊治療
(D)社交技巧訓練



9(D).

5 下列關於護理師回應病患的描述，何者是屬於治療性人際關係？
(A)「我也曾經失戀過，你可以到我的臉書（facebook）了解我的心路歷程。」
(B)「你出院後我們還是可以透過臉書（facebook）分享我們的交友心得。」
(C)「我認為因為失戀而傷害自己，只會讓你的前男友看輕你，這是不對的。」
(D)「我們可以一起討論失戀這個過程如何影響你看待自己的方式。」



10(C).

51 健康城市重要的精神敘述，下列何者正確？
(A)籌組龐大資金，建設城市健康的環境
(B)由上而下的政策制定與實務改造
(C)全民共同參與、同心協力，持續創造並強化城市的物理及社會環境
(D)政府機關不提供任何資源，以突顯城市居民之自主性



11(D).

26 連小姐住精神科急性病房中，某日拒絕參加病房的生活討論會，下列何者是護理人員較合宜的處置？
(A)告知連小姐：「我要告訴你的醫生！」
(B)立即請佐理人員一同協助將連小姐帶入討論會會場
(C)將連小姐帶入保護室直到其願意參加為止
(D)了解連小姐不參加此討論會之想法



12(A).

情況：小華，6 歲，母親表示小華好玩、衝動、活動量大，靜不下來做功課，成績差，在校調皮搗蛋，常 犯規被處罰，是個令老師頭痛的學生。請回答第 30～32 題。
【題組】30 根據以上敘述，小華可能罹患那一種兒童精神疾病？
(A)注意力欠缺／過動症（attention deficit/hyperactivity disorder）
(B)自閉症（autistic disorder）
(C)行為障礙（conduct disorder）
(D)學習障礙（learning disorder）



13(C).

70 B 型肝炎 e 抗原陽性母親，將 B 型肝炎傳染給胎兒的主要途徑為何？
(A) 接觸傳染
(B) 食物傳染
(C) 垂直傳染
(D) 飛沫傳染



14(A).

15 楊小姐診斷為妄想症，向護理師表達不想吃藥，認為藥物只會害她行動不便且整日昏昏欲睡。此時， 下列何者是護理師最適切的回應？
(A)我們可以一起討論並聽聽妳的想法
(B)別擔心，抗精神病藥物多少有些副作用
(C)我會請醫師開另一種藥物給妳
(D)精神藥物的副作用是大家都會有的



15(D).

16 患有躁症的劉先生打電話向警察局報案，表示自己被監禁、不自由，要警察來救自己，此時護理師 最適宜的處理措施為何？
(A)立即把劉先生的電話掛掉
(B)限制劉先生 3 天不能打電話
(C)劉先生出現不恰當行為，所以予以隔離
(D)與劉先生會談，並傾聽其住院的不舒服 代號：5106 頁次：8－3



16(C).

48 透過走街評估社區防火巷是否通暢、滅火器及消防栓是否可使用，主要是為了瞭解社區的那一層面？
(A)溝通系統
(B)經濟狀況
(C)安全系統
(D)福利系統



17(C).

32 在幼稚園的楊小弟，被老師反應上課時容易分心、注意力不集中、無法乖乖坐好、話多、容易干擾 同學聽講，丟三落四、多半無法完成老師的指令，家長表示在家裡也有類似的行為，護理師覺得楊 小弟最可能出現的問題是？
(A)智能不足（Intellectual Disabilities）
(B)躁鬱症（Bipolar Disorder）
(C)注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）
(D)妥瑞氏症（Tourette’s Disorder）



18(D).

7 40 歲的張小姐患有憂鬱症，某日向護理師抱怨：「吃藥讓我覺得非常不舒服，可否請你告訴醫生？」 下列何項護理師的回答較為合適？
(A)妳應該樂觀一點，很快就會好起來的！
(B)醫生是為了妳好，妳不要拒絕吃藥！
(C)下次看診時直接跟醫生說就可以了！
(D)請再仔細描述是怎麼樣的不舒服？



19(D).

情況：丁小姐 28 歲，40 公斤。第一次住急性病房，診斷為雙相情緒障礙症。目前剛住院第 3 天，喜濃妝、著 清涼亮麗服飾、三餐進食不定，行為忙碌，逢人展現自己的創作圖畫。請依此回答第 17 題至第 19 題。
【題組】19 丁小姐害怕服鋰鹽，擔心青春痘與發胖的副作用，下列何種護理處置最為適切？
(A)保證絕無藥物副作用
(B)請醫師更改處方
(C)將藥物磨粉放入飲料中
(D)先同理與傾聽其感受



20(C).

33 為促進社區中慢性病人與家屬的溝通，護理師應扮演何種角色？
(A)組織病人自助團體與家屬抗衡
(B)指責家屬對病人絕望的態度
(C)教導家屬如何照顧社區生活的病人
(D)通報警察單位



21(A).

40 張先生 48 歲，參與精神科日間留院復健活動，案妹轉述個案不常洗澡有異味，房間地上堆滿雜物， 案妹擔心個案相關照顧問題。下列何項為張先生最需要的照護？
(A)生活自我管理
(B)安排社會參與
(C)轉介庇護性工作
(D)進行危機處置



22(A).

24 護理師在精神科急性病房照顧王老先生期間，王老先生常表示她就像是自己的女兒一樣，並以「女 兒」稱呼護理師。對此狀況之解釋，下列敘述何者較適當？
(A)病人對護理師發生情感轉移
(B)病人有假性痴呆症之變化
(C)這是一般老人對人親切之稱謂
(D)這表示病人對護理師極高之評價



23(B).

16 林小姐入院診斷為憂鬱症，常向護理師表示自己做錯事害得父母離婚，又因為自己不夠好，所以男友 跟她分手。下列何項回應最適當？
(A)勸導她何必單戀一枝花，男友再找就有了，是他不懂林小姐的好
(B)傾聽並同理她低自尊的感受，適時澄清其價值觀
(C)告訴她事情都過去了，多參加外面的活動就好了
(D)勸她不要再提父母離婚與她有關的想法



24(D).

14 對慢性思覺失調症且功能退化病人的照護，護理師指導家屬的照護病人的措施，下列何者正確？ ①直接幫病人做日常生活上的照顧，又快又好 ②宜採漸進式訓練 ③需要耐性予以接納與訓練 ④配合獎賞引發學習動機
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



25(C).

10 楊小姐，診斷為思覺失調症，住院後在病床存有大量零食。下列護理措施何者最適切？
(A)趁病人不注意時，快速把零食收至護理站
(B)鼓勵病人把零食分送給其他病友
(C)與病人會談以理解存放零食的原因
(D)暫停醫院伙食，待零食食用完畢再訂餐



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