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阿摩:身處何地並不重要,重要的是未來的方向。
80
分
(4 分17 秒)
模式:
自由測驗
科目:進階專科護理-麻醉科
難度:隨機
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1(B).
28. 病人接受甲狀腺手術,術後發生呼吸困難,預計重返開刀房手術,下列敘述何者正確?
(A) 手術影響上喉神經產生聲帶關閉
(B) 應額外準備清醒插管設備
(C) 不應打開手術縫線,避免傷口流血不止
(D) 氣管內管選擇跟上次手術相同即可
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2(A).
79. 80 歲病人因右髖關節骨折進行手術,有關麻醉相關照護,下列敘述何者正確?
(A) 病人常合併多重疾病,術中應提高警覺並即時處理突發狀況
(B) 目前研究證據指出脊髓麻醉優於全身麻醉
(C) 發生術後認知功能障礙( postoperative cognitive dysfunction,POCD),通常都是單一且 容易逆轉的原因
(D) 若發現有急性心肌梗塞,則手術應延後 6 個月進行
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3(C).
50. 有關局部麻醉劑全身毒性反應與治療,下列敘述何者錯誤?
(A) 常見症狀為暈眩、耳鳴、口腔麻木、金屬味
(B) 硬脊膜外麻醉時加入額外的 epinephrine 可延長作用時間,減少全身性的吸收
(C) 心臟抑制毒性 lidocaine > levobupivacaine > bupivacaine 公告試題
(D) 預防方法可以施打前回抽,分次低劑量,一旦發現症狀立刻停止
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4(C).
有疑問
25. 有關腹部手術的輸液方式,下列敘述何者最適當?
(A) 可常態性給予10 - 15ml/ kg/ hr補充液體
(B) 限制型輸液補充(restrictive fluid management)可使用在嚴重低血壓的病人
(C) 腹膜打開後血壓急速下降,可能原因為腹內壓下降、腸繫膜血管充盈且右心回流急速減少
(D) 跟生理食鹽水相比,使用乳酸林格氏液(lactated Ringer’s solution )較會導致代謝性酸中毒
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5(C).
30. 病人接受減肥手術,下列麻醉注意事項何者較不適當?
(A) 可能患有阻塞性睡眠呼吸中止症
(B) 將病人上半身墊高呈ramp position,以利於插管
(C) 若考慮施打硬膜外麻醉,其麻醉藥物劑量較一般人多
(D) 無其他合併症病人,可採取非侵入性生理監測
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6(C).
14. 35歲男性車禍受傷,胸部X光僅發現左側第六及第七根肋骨輕微斷裂,全身麻醉下接受 左橈骨復位手術,麻醉誘導順利完成,生命徵象穩定。術中血壓突然下降到60/35 mmHg、心跳130次/分,SpO
2
降到80%,氣道壓力急遽升高,麻醉機顯示潮氣容積(tidal volume) 越 來越小,最可能的原因?
(A)心包膜填塞(Cardiac tamponade)
(B)肺動脈栓塞(Pulmonary embolism)
(C)張力性氣胸(Tension Pneumothorax)
(D)支氣管痙攣(Bronchospasm)
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7(B).
59. 25 公斤的兒童禁食時間 6 小時後進行手術,術中第一個小時的理想輸液量為何?
(A) 195 mL
(B) 260 mL
(C) 390 mL
(D) 455 mL
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8(D).
X
52. 顱後窩腫瘤( posterior fossa tumor)採坐姿以進行腦部腫瘤切除手術,術中發生 靜脈空氣栓塞(venous air embolism),下列敘述何者錯誤?
(A) 此時麻醉監測儀器其潮氣末端二氧化碳濃度( end-tidal CO2 concentration )突然上升, 胸前都卜勒超音波( precordial Doppler)出現磨輪樣雜音(mill-wheel)
(B) 當發生靜脈空氣栓塞,應立即通知外科醫師,可使用液體沖洗手術部位防止空氣 再進入
(C) 可透過位置放置正確的中央靜脈導管抽吸空氣,並輕柔壓迫內頸靜脈
(D) 若發生低血壓,可將病人採取頭低腳高的仰臥姿勢並補充輸液及藥物支持
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9(B).
X
15. 有關肋膜積液 ( pleural effusion ) 的敘述,下列何者正確?
(A) 肋膜腔在正常情況下,不會有液體產生 僅供參考
(B) 心臟衰竭病人常造成滲出性胸水 ( xudate )
(C) 肝硬化病人常造成濾出性胸水 ( tr nsudate )
(D) 濾出性胸水的乳酸脫氫酶 ( LDH ) ,會大於血清正常值的 2 / 3 倍
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10(A).
68. 有關術後認知功能障礙 ( postoperative cognitive dysfunction,POCD)的危險因子,不包含 下列何者?
(A) 全身麻醉
(B) 高齡
(C) 術前有腦血管意外(CVA)病史
(D) 低教育程度
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進階專科護理-麻醉科自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗
CL M剛剛做了阿摩測驗,考了80分