阿摩:失敗是暫時的繞道,不是死胡同;是耽擱,不是毀滅!
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(56 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-麻醉科
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1(C).

12. 有關安寧緩和療護「五全」照護理念的敘述,下列何者錯誤?
(A) 全人照護:指對病人身心靈的整體性照護
(B) 全家照護:除了病人外,也要顧及家屬的反應
(C) 全程照護:從病人開始接受安寧緩和療護直至病人出院為止
(D) 全隊照護:包含醫師、護理師、社工及復健師等跨域照護


2(C).

23. 有關敗血性休克的敘述,下列何者正確?
(A) 其定義為在給予適當輸液下,仍持續低血壓,平均動脈壓小於 80 mmHg 公告試題
(B) 可先給予 dopamine 提升血壓,成效不彰再加上 norepinephrine ( Levophed® )
(C) 中央靜脈氧氣飽和濃度 ( S vO ) 為重要指標之一,儘量維持到 0 % 以上
(D) 必須量測中央靜脈壓 ( CVP ) 因其與血管內容積有極高的相關性


3(B).

62. 5 歲,20 公斤兒科病人預行開腹手術,其術前之 Hct 為 40 %,希望手術進行中能維持 Hct 30 % 以上,此病人之可接受失血量 ( acceptable blood loss, ABL ) ,下列何者最適當?
(A) 250 mL
(B) 350 mL
(C) 450 mL
(D) 550 mL


4(D).

19. 多發性骨髓瘤的常見症狀,下列何者錯誤?
(A) 骨頭疼痛
(B) 貧血
(C) 反覆感染
(D) 淋巴結腫大


5(C).

20. 肺癌病人因呼吸喘多日後至急診,血壓 85 / 70mmHg,心跳120次 / 分,身體檢查發現 頸靜脈怒張,呼吸音對稱、心音低沉、指甲發紺及四肢無水腫。下列何者為最可能的診斷?
(A) 肋膜積水
(B) 心臟衰竭
(C) 心包膜填塞
(D) 氣胸


6(D).

32. 有關術後加速康復( enhanced recovery after surgery,ERAS),下列敘述何者錯誤?
(A) 麻醉兩個小時之前可喝清澈的液體( clear liquid diet)
(B) 使用短效麻醉劑、維持正常體溫、預防術後噁心和嘔吐以及圍術期血容量正常
(C) 應避免常規使用鼻胃管,但如果使用,盡可能在手術結束時移除鼻胃管
(D) 腹橫肌平面阻斷(TAP block )可能造成腹部手術中滲液,不可術前施打


7(B).

4. fentanyl止痛劑的敘述,下列何者正確?
(A) 抑制COX- 2阻斷substance P釋放達到止痛效果,無天花板效應
(B) 依morphine靜脈使用劑量推算fentanyl 的靜脈使用劑量,轉換比率約為100:1
(C) 止痛效果佳,貼片使用後立即產生藥效,可停止原使用的止痛藥物
(D) 對於手術後急性疼痛可提供穩定的血中濃度,不會出現戒斷症候群


8(B).

7. 有關猴痘(mpox )之敘述,下列何者錯誤?
(A) 臨床表徵常見淋巴結腫大
(B) 臨床症狀持續半年以上
(C) 以tecovirimat干擾病毒表面蛋白質
(D) 食物煮熟食用可降低人畜共通傳播風險


9(D).

9. 有關登革熱之敘述,下列何者錯誤?
(A) 抽血檢查檢驗可能出現白血球減少及血小板減少
(B) 潛伏期為4 - 7日,以發燒、噁心/嘔吐、關節痛為特徵
(C) 是一種透過蚊子媒介之病毒感染,共有4種血清型
(D) 臺灣登革熱主要由三斑家蚊及環紋家蚊傳播


10(C).

18. 20 歲女性因腹痛、嘔吐和呼吸淺快被家人送來急診,到院時意識清醒,血壓 96 / 50 mmHg、 脈搏122次/分、SpO298%(room air);抽血發現血糖560mg/dL、血鈉122mEq/L、血鉀4.5mEq/L、 動脈血檢驗結果為pH 7.15、pCO2 20mmHg、HCO3 -9mEq /L。下列處置何者最不適當?
(A) 考慮檢查病人血清酮體(serum ketones)
(B) 若該病人為糖尿病酮酸血症,則其動脈血之anion gap應升高
(C) 對此病人的治療應給予normal saline、regular insulin及NaHCO3
(D) 治療後病人血糖降到250mg/ dL 以下,應給予含葡萄糖之靜脈輸液


11(C).

19. 有關肝功能檢驗的敘述,下列何者錯誤?
(A) 酒精性肝炎病人 GGT常會上升
(B) 有膽管結石時,total bilirubin常會上升
(C) AST及ALP都是肝炎的檢查,能反映肝細胞損傷的程度
(D) 在肝臟衰竭狀態時,PT越高代表肝臟功能越差


12(D).

29. 腹腔鏡手術產生氣體栓塞併發症,下列敘述何者較不適當?
(A) 可能發生在套管針(trocar)刺入血管或腹腔器官
(B) 可能發生氣體鎖定( gas lock ),導致靜脈回流降低
(C) 可能會導致肺部死腔量( dead space )增加
(D) 應調整病人頭高腳低,右側臥位,使氣體排出


13(A).

49. 60 歲病人,有糖尿病、高血壓病史,此次發生急性缺血性中風,接受血管內取栓治療 ( endovascular therapy,EVT),下列敘述何者正確?
(A) 定時測量血糖,將血糖維持在140 -180mg/ dL之間
(B) 吐氣末二氧化碳監測於中度或深度鎮靜期間不需使用
(C) 為了控制血壓,就算動脈導管放置困難仍需置放後才可手術
(D) 為避免腦部出血,血壓應該控制在收縮壓100 - 120 mmHg內 


14(C).

78. 有關急性燒燙傷病人的麻醉照護,下列敘述何者正確?
(A) 受傷後24小時內以輸注晶體溶液為主,以0.9%NaCl為首選
(B) 考慮呼吸道的傷害及風險,應選擇比正常外徑小1.5至2mm的氣管內管
(C) 感染是造成後期併發症與死亡的主因,過度輸液亦增加感染風險
(D) 急性燒燙傷的前兩天,會呈現高代謝狀態


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Lizzzzz剛剛做了阿摩測驗,考了100分