阿摩:相信是成功的開始,堅持是成功的終點。
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(2 分29 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學六:80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

75.25歲的陳小姐,5年前就診斷有高血壓,最近一週因左腦中風而住院,血管攝影檢查發現雙 側內頸動脈及頸部椎動脈均呈現不規則的擴張且伴隨局部狹窄(如圖),其診斷為何?  
(A)動脈粥樣硬化(atherosclerosis)
(B)肌纖維發育異常(fibromuscular dysplasia)
(C)外傷
(D)動靜脈畸形


2(B).

15 小兒細菌性眼窩蜂窩組織炎(bacterial orbital cellulitis)最常繼發於下列那一處鼻竇之感染?
(A)額竇(frontal sinus)
(B)篩竇(ethmoid sinus)
(C)蝶竇(sphenoid sinus)
(D)上頷竇(maxillary sinus)


3(A).

37. 50歲婦女,6年前因子宮肌瘤切除子宮,主訴心悸、熱潮紅、失眠,血液中FSH濃度50 mIU/mL,最適當的藥物治療為:
(A)雌激素
(B)黃體素
(C)雌激素合併黃體素
(D)雄性素


4(C).

36.停經後,婦女體內何種荷爾蒙不再合成及分泌?
(A)雌激素(estrogen)
(B)雄性素(androgen)
(C)黃體素(progesterone)
(D)黃體化激素(LH)


5(A).

55.下列何種指標最不常用於臨床上評估腦傷(traumatic brain injury)病人的預後?
(A)腦傷後癲癇(seizure)的發生頻率
(B)昏迷(duration of coma)時間的長短
(C)格拉司哥氏昏迷指數(Glasgow coma scale)
(D)腦傷後失憶(amnesia)時間的長短


6(C).

6.55歲肝硬化患者,欲接受兒子捐肝進行移植手術,術前已知有大於3公升的腹水、腎功能不良及出血傾向,下 列有關麻醉處置的敘述,何者錯誤?
(A)大量腹水可能增加吸入胃液風險,可以採取快速麻醉誘導(rapid sequence induction)
(B)肌肉鬆弛劑選取cisatracurium或atracurium,比vecuronium恰當
(C)吸入性麻醉劑(inhalational anesthetics)不適合用於這個病人
(D)可以輸注新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma)、血小板或冷凍沉澱品(cryoprecipitate)等來改善凝血功 能;並做凝血功能監測


7(C).

14.散光鏡片度數的記載+2.0D sphere with cylinder -3.0D axis 90°與下列何者是相當的?
(A)-2.0D sphere with cylinder+3.0D axis 180°
(B)-2.0D sphere with cylinder -3.0D axis 90°
(C)-1.0D sphere with cylinder+3.0D axis 180°
(D)-1.0D sphere with cylinder+3.0D axis 90°


8(A).

51.clomiphene通常對下列那一種排卵異常的不孕症患者,誘發排卵的效果較差?
(A)厭食症
(B)多囊性卵巢症候群
(C)泌乳激素過高
(D)不明原因不孕症


9(B).

57.卵細胞何時完成第一次減數分裂(meiosis I)?
(A)性成熟時(puberty)
(B)黃體化激素潮放(LH surge)時
(C)精子進入卵子之時
(D)受精後(fertilization)


10(D).
X


小珍今年 6 歲,去年在醫院做的純音聽力檢查正常感,耳鏡檢查所見如下。請依序回答下列三題
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【題組】

25.最可能診斷為何?
(A)右側急性中耳炎
(B)右側慢性中耳炎
(C)左側急性中耳炎
(D)左側慢性中耳炎



11(B).

30.子宮底(fundus)到達肚臍水平時大約是正常懷孕幾週?
(A)16
(B)20
(C)24
(D)28


12(B).

46.下列那種子宮肉瘤,因為對賀爾蒙的反應最好,可以考慮在手術治療後,用高劑量黃體素治療?
(A)子宮肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma)
(B)低惡性子宮內膜間質肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma)
(C)癌肉瘤(carcinosarcoma)
(D)未分化子宮內膜間質肉瘤(undifferentiated endometrial stromal sarcoma)


13(A).

72.35歲女性病患,主訴下腹痛,磁振造影檢查發現骨盆腔有囊狀病灶(星號),在T2加權影像(左圖)呈稍低訊號,T1加權影像(右圖)呈高訊號。其診斷為何? 6018ec4746732.jpg
(A)巧克力囊腫(chocolate cyst)
(B)卵巢癌(ovarian cancer)
(C)輸卵管卵巢膿瘍(tubo-ovarian abscess)
(D)畸胎瘤(teratoma)



14( ).
X


41.子宮肌瘤與懷孕的關係,下列敘述何者較不適當?
(A)大部分的子宮肌瘤在懷孕期間不會變大
(B)子宮肌瘤在懷孕期間,經常導致不好的預後(outcome)
(C)子宮肌瘤手術後採取陰道生產時,其發生子宮破裂的機率為0.47%
(D)子宮黏膜下肌瘤會降低生育率(fertility rates)


15(C).

38.一位診斷為嚴重型子癇前症的孕婦採用硫酸鎂(magnesium sulfate)溶液預防痙攣,其肝功能異常(較正常值 上升3倍),腎功能正常且尿量每小時多達50毫升,下列處置何者最適當?
(A)初始劑量(loading dose)4 克應減半
(B)維持劑量(maintenance dose)每小時2克應減半
(C)使用至生產後24小時後停止
(D)鎂離子在治療濃度下具心毒性


16(A).

2.關於心血管監測在麻醉或重症病人的臨床運用,下列敘述何者錯誤?
(A)在肺動脈導管(pulmonary artery catheter)監測 mixed venous hemoglobin oxygen saturation(SvO2),目的是測量 心輸出量與全身血氧供應量是否足夠。正常的 SvO2 數值約 30%~50%
(B)經食道超音波(transesophageal echocardiography)對心臟功能、瓣膜功能、心室內血量、導管位置都有良好的 監測效果,也可以使用在非開心手術的病人監測
(C)若要監測心臟前負荷(cardiac preload),動態測量(如 pulse pressure variation)較靜態測量(如 pulmonary capillary wedge pressure)更能預測血管內容積的反應性(intravascular volume responsiveness)
(D)使用 CVP(central venous pressure)和肺動脈導管監測最常見的後遺症是對數值的誤用與誤判


17(D).

15.眼壓(intraocular pressure)的高低和房水(aqueous humor)的形成及排出有關,下列敘述何者錯誤?
(A)房水的成分和血漿相近,但有較高濃度的維生素C及較低濃度的蛋白質
(B)房水由睫狀體產生,經過後房、瞳孔邊緣,最後至前房角排出
(C)睫狀肌的收縮與否會與房水排出的效能相關
(D)房水排出後,最後會由淋巴系統回收


18(D).

27.下列何者是鼻咽癌最常見的症狀?
(A)單側性流鼻血
(B)聽力損失及耳鳴
(C)面神經麻痺
(D)頸部腫塊


19(A).

37.嚴重子癇前症孕婦相較於正常孕婦,下列何者不是其特點?
(A)高血容量(hypervolemia)
(B)血液濃縮(hemoconcentration)
(C)血管收縮(vasospasm)
(D)血管內皮損傷(endothelial damage)


20(A).

59.有關老年人肌肉(aging muscle)的生理與結構變化,下列何者最不適當?
(A)肌力(muscle power)減少,上肢比下肢明顯
(B)肌肉體積量(muscle mass)減少
(C)肌力(muscle power)減少,肢體近端比遠端明顯
(D)第二型(type II)肌肉細胞較易萎縮


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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了90分