1(C).66. 40歲病人被診斷Addison 's disease,下列何者較不可能為其臨床表現?
(A) 皮膚色素沈積
(B) ACTH血中濃度升高
(C) 高血鈉
(D) 高血鉀
2(D).68. 28 歲病人生命徵象穩定,出現呼吸急促、頭暈目眩、嘴唇及兩側指尖發麻等症狀。醫師
診視後告知其很可能為過度換氣症候群,下列何者較可能為其血氧報告?
(A) pH 7.12,PaO2 90mmHg,PaCO2 72mmHg,HCO3
− 28mEq /L
(B) pH 7.52,PaO2 96mmHg,PaCO2 44mmHg,HCO3
− 34mEq /L
(C) pH 7.12,PaO2 94mmHg,PaCO2 32mmHg,HCO3
− 6mEq /L
(D) pH 7.52,PaO2 96mmHg,PaCO2 25mmHg,HCO3
− 18mEq /L
3(A).73. 有關膀胱過動症( overactive bladder,OAB)之敘述,下列何者錯誤?
(A) 大部分病人會合併下腹痛之症狀
(B) 常以急尿感( urgency )為主要症狀
(C) 抗膽鹼藥物( anticholinergics)為第一線治療藥物
(D) 年紀增加,膀胱過動症之盛行率亦隨之增加
4(D).74. 有關溢流性尿失禁( overflow incontinence )之敘述,下列何者錯誤?
(A) 病人常主訴解尿後仍有殘餘尿液未解乾淨
(B) 相較於急性發作,慢性病人較少出現脹痛或壓痛症狀
(C) 攝護腺肥大是造成男性溢流性尿失禁最常見原因
(D) 副交感神經阻斷劑為治療之首選藥物
5(D).18. 58歲女性病人,丈夫離家 15年未有聯繫,獨自撫養現年 20歲的兒子,病人因車禍腦部重創入院,經2位臨床醫師診斷腦部損傷已不可治癒,近期內病程進行至死亡已不可避免,
兒子知悉後,完成不施行心肺復甦術同意書簽立,並嘗試聯繫父親,盼於母親離世前
探望,父親出現後,後悔未盡家庭責任,決定搶救到底,不同意兒子簽立不施行心肺
復甦術同意書的決定。依據「安寧緩和醫療條例」之規定,下列敘述何者最適當?
(A) 父親須先撤除兒子簽立的不施行心肺復甦術同意書,再以其決定為之
(B) 因兒子已先簽署不施行心肺復甦術同意書,應以兒子已簽署的內容為之
(C) 兩位家屬意見不一致,醫療團隊應依病人最大利益出具醫囑為之
(D) 依法配偶的意見優於成年子女,若父親出具書面意見,應以父親的決定為之
6(B).22. 52歲男性,診斷為口腔癌第二期,接受病灶切除手術後出院,上週在家中被發現突然無呼吸心跳,送往急診急救後恢復呼吸心跳,插管接呼吸器至加護病房治療,但目前仍未恢復意識,家屬告訴醫師,病人上次住院時已簽立拒絕維生醫療意願書,希望醫師立即
拔除呼吸器讓病人好走。下列處置何者符合「安寧緩和醫療條例」之規定?
(A) 此治療已違背病人之意願,可以立即撤除維生醫療
(B) 因病人不符合末期之定義,無法立即撤除維生醫療
(C) 此為癌症病人且OHCA未恢復意識,應依家屬意見,立即撤除維生醫療較適當
(D) 尚未召開家庭會議確認其他家屬之意見,無法立即撤除維生醫療
7(D).26. 根據Jonsen等人提出的臨床倫理思辨四象限,當做倫理決策時評估有無健康資源分配不足而影響臨床決定,是屬於哪種考量?
(A) 醫療適應性(medical indications)
(B) 病人意向( patient references)
(C) 生活品質( quality of life )
(D) 情境特徵( contextual features)
8(D).33. 為落實產科風險管控,應能辨識高危險妊娠並有風險評估及處理能力,下列何者不屬於此相關處理能力?
(A) 應有緊急生產與相關醫護人員召回機制
(B) 應建立有效緊急輸備血流程(含新生兒)
(C) 宜有跨專科醫師(如:兒科、重症科)會診、諮詢與共同照護機制
(D) 醫院應設置胎兒監視器,與訂定胎心音異常變化之處理流程
9(C).48. 下列哪些疾病不可能出現裡急後重(tenesmus)的症狀?
(A) 直腸炎
(B) 直腸癌
(C) 腹部主動脈瘤
(D) 卵巢輸卵管膿瘍
10(C).51. 55歲男性,少運動,BMI 36 kg /m2,大約2個月前開始,在家裡爬樓梯超過二樓就會有些喘,沒有胸痛、咳嗽及胸悶的症狀,沒有吸煙,服用高血壓和胃食道逆流的藥物,
門診時血壓135 / 70mmHg,其他理學檢查、X光、肺功能、血液、BNP和NT - proBNP
檢查正常。要查出其呼吸喘的原因,安排下列何者檢查項目最適當?
(A) 經食道心臟超音波(trans- esophageal echocardiography )
(B) 6 分鐘行走測試( 6 -minute walk test)
(C) 運動壓力測試( exercise stress test)心電圖
(D) 24小時心電圖( 24 -hour holter monitoring )
11(B).52. 關於病人主訴後脇腹疼痛與可能疾病的配對,下列敘述何者最適當?
(A) 腎結石:尖銳痛,突如其來的劇痛感
(B) 急性腎盂腎炎:疼痛伴隨著發燒寒顫
(C) 輸尿管結石:鈍痛,會延伸到腹股溝
(D) 輸尿管結石:腰痠並持續穩定的痛
12(A).57. 一位60歲病人主訴呼吸較喘約2週,下列相關評估的敘述何者正確?
(A) 若是肺栓塞,可能同時呈現呼吸喘與正常呼吸音
(B) 若病人坐著較喘,躺平較舒服,稱為端坐呼吸
(C) 若是心臟衰竭,可能出現頸動脈怒張
(D) 若有肋膜腔積液,可能出現單側呼吸音增強
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BinBin剛剛做了阿摩測驗,考了100分