阿摩:檢討自己是成功的開始,檢討別人是失敗的開始
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(2 分48 秒)
1(D).

3. 一位60歲男性,路倒被119送到急診,意識模糊,cold sweating,血壓80/50 mmHg,心 跳130次/分,EKG呈現sinus tachycardia,頸靜脈無怒張,arterial blood gas 數據如下: pH 7.22,PaO 2 72 mmHg,P aCO  2 30 mmHg,BE -8.1。根據其病情,下列處置何者為最 適當?
(A) dopamine
(B) sodium bicarbonate
(C) amiodarone
(D) lactated ringer’s solution


2(D).

52. 一位70歲男性在晨跑運動時昏倒,5分鐘內送至急診室時已無呼吸和脈搏,其心電圖如 下,下列何種處置最適當? 5d11b309be60d.jpg
(A) 此為無脈性心電氣活動(pulseless electrical activity, PEA),應立即開始進行CPR
(B) 此為心室顫動(ventricular fibrillation),應立即依雙相200焦耳連續電擊三次,且中間 不作CPR,不檢查脈搏
(C) 此為多型性心室頻脈(polymorphic ventricular tachycardia),應立即同步電擊 (synchronized cardioversion)雙相200焦耳,並使用 MgSO4 治療
(D) 此為心室顫動(ventricular fibrillation),應立即電擊雙相200焦耳,並作5次循環CPR (約2分鐘),之後再檢查心律



3(C).

20. 創傷性頭部傷害(traumatic brain injury)敘述,下列何者正確?
(A) 若明顯為藥物中毒導致之意識障礙,則不須做頭部電腦斷層
(B) 電腦斷層無發現,即可排除頭部外傷的可能性
(C) 嚴重腦傷之病人,目前僅建議維持O2 saturation高於90%
(D) 需積極提升腦灌流壓(cerebral perfusion pressure)高於70mmHg


4(B).

37. 一位68歲男性,診斷COPD,您在進行理學檢查,下列何項評估結果較不可能出現?
(A) 胸腔前後徑增加
(B) 聽診時呼吸音清楚大聲
(C) 叩診時為共鳴過強(hyperresonance)
(D) 呼吸音出現乾囉音(rhonchi)


5(B).

62. 針對個案處於戒菸沉思期,適當的介入措施,下列何者正確?
(A) 給予吸菸壞處資訊,以減低吸菸興趣
(B) 請個案描述與吸菸相關的所有優缺點
(C) 選定一天為戒菸開始日
(D) 加強自我解脫的意念


6(C).

77. 禽流感期間,所有的鵝雞皆被撲殺,此策略是為了阻斷感染鏈的哪一環?
(A) 撲殺致病原
(B) 阻隔傳染途徑
(C) 傳染窩管制
(D) 減少傳染窩出口


7(C).

38. 63歲女性,在自助餐廳負責清潔工作,向你抱怨最近幾個月來,雙手手指常常會有疼 痛的現象,早上起床會覺得十分僵硬,要活動一下才會改善。檢查發現,病人體重過 重,遠端指間關節(DIP)有明顯的腫脹,雙膝也有輕微的變形,但其餘的身體檢查沒有 明顯的異狀。若安排患者接受雙手X光的檢查,下列敘述何者正確?
(A) 雙手關節之退化現象通常為雙側對稱發生
(B) 軟骨下硬骨之硬化或增厚,在X光檢查中通常不容易發現,亦不能當作診斷依據
(C) X光檢查下,受影響之關節,其關節腔會較狹窄
(D) 輕微之柳條狀裂痕為診斷之重要依據


8(A).

63. 45 歲病人,無肝炎病史,因易倦及胃口變差住院。檢查發現 ALT:555 IU / L、AST:238 公告試題 IU / L;肝炎標記檢查 anti - HAV IgM ( - ) 、 HBsAg ( + ) 、anti - HBs ( - ) 、 anti - HCV ( - ) 。 若要進一步了解此次肝炎發作的原因,醫師建議加作以下肝炎標記檢查,下列何者為 非必要的檢查?
(A) anti - HAV IgG
(B) anti - HBc IgM
(C) HBeAg
(D) an i HDV


9(B).

49. 身體檢查時發現病人恥骨上緣可以觸診到膀胱,且有壓痛,下列何者最不可能?
(A) 神經性膀胱
(B) 急迫性尿失禁
(C) 溢流性尿失禁
(D) 解尿疼痛


10(D).

52. 68 歲男性,有酗酒、高血壓及慢性肝炎病史,今日因腹痛超過一日至急診就診,身體 診察發現腹部肚臍周圍出現瘀血,有卡倫氏徵象 (Cullen ’s sign ),請問以下哪一個診斷 最不可能?
(A) 肝癌破裂
(B) 急性壞死性胰臟炎
(C) 腹部主動脈瘤破裂
(D) 急性腸繫膜缺血合併腸壞死破裂


11(B).

69. 有關溢流性尿失禁之敘述,下列何者錯誤?
(A) 可能成因為膀胱出口阻塞,如良性前列腺增生
(B) 逼尿肌過度收縮亦是可能成因
(C) 其排尿特徵為量少且頻繁
(D) 排尿後之餘尿量一般會大於200 - 300ml


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Mita Lin剛剛做了阿摩測驗,考了100分