阿摩：簡單的事重覆做，就會是專家； 重覆的事用心做，就會是贏家。
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(2 分35 秒)
模式:收錄測驗
科目:進階專科護理-一般外科
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1(C).

1. 下列何者會降低混合靜脈血氧飽和度(mixed venous oxygen saturation)？
(A) 心輸出量上升
(B) 血紅素增加
(C) 組織耗氧量增加
(D) 動脈血氧上升



2(C).
X


28. 腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome, TLS)是腫瘤被分解後釋放出很多細胞的內毒素， 造成代謝異常，下列症狀何者較不可能？
(A) 高尿酸
(B) 高血鉀
(C) 高血磷
(D) 高血鈣



3(B).

54. 腹腔鏡手術時，人工氣腹最普遍使用的氣體是：
(A) nitrogen monoxide
(B) carbon dioxide
(C) oxygen
(D) helium



4(A).

58. 有關於壓力性胃炎(stress gastritis)的敘述，下列何者正確？
(A) 特徵是全胃表淺性多發性糜爛，最常見部位為胃體部
(B) 成因在胃灌注不足缺血，胃蛋白酶(pepsin)作用與酸無關
(C) 在嚴重頭部外傷病人發生稱為Curling ulcer
(D) 抑制胃酸療法對於出血嚴重病人效果不佳，需使用內視鏡治療



5(C).

6. 最常見的造成的community acquired pneumonia的菌種為何？
(A) Staphylococcus aureus
(B) Haemophilus influenza
(C) Streptococcus pneumoniae
(D) Klebsiella pneumoniae



6(B).

21. 下列何者最不可能發生奇異脈(pulsus paradoxus)？
(A) pericardial tamponade
(B) severe left ventricular systolic dysfunction
(C) severe obstructive lung disease
(D) tension pneumothorax



7(B).

24. 茶鹼(theophylline)類藥物過量的症狀，下列何者最不可能？
(A) 噁心、嘔吐
(B) 血壓及心跳降低
(C) 顫抖
(D) 過度換氣



8(A).

29. 高先生，58歲，有高血壓及高血脂病史，因胸痛到急診診斷為急性心肌梗塞，心電圖 顯示II、III與aVF導程出現ST段升高與T波倒置，下列何者為最可能梗塞的部位？
(A) 下壁
(B) 前壁
(C) 後壁
(D) 側壁



9(C).

43. 60歲COPD男性，因肺炎及呼吸衰竭，氣管插管進入加護病房，發現病人血氧降低，平 均動脈壓在半小時內從70 mmHg降至55 mmHg，理學檢查發現右側呼吸音明顯減少， 下列處置何者最適當？
(A) 胸部X光
(B) 安排緊急胸腔鏡手術
(C) 胸部針刺減壓
(D) 胸部電腦斷層



10(C).

46. 78歲女性，因心臟手術入住加護病房，出現急性心臟衰竭及心因性休克，下列敘述何 者錯誤？
① 於hypovolemic states的首選用藥為dobutamine
② 可給予 diuretics 使用
③ 藥物治療反應不佳時，可考慮給予intra-aortic balloon pump
④ 應立即給予大量0.9%食鹽水增加血液循環
(A) ①③
(B) ②③
(C) ①④
(D) ②④



11(B).

64. 20歲男性，車禍意識不清，診斷為顱內出血合併蜘蛛膜下腔出血，緊急裝上顱內壓監 測器後送神經外科加護病房治療，生命徵象:38.5℃、68次/分、10次/CMV、110/68 mmHg； ICP = 18 mmHg，下列何者正確？
(A) 顱內壓(ICP)最好能維持在30 mmHg 以下
(B) 腦灌流壓(CPP)應避免低於50mmHg
(C) 氧飽合度(SaO2)應維持在80%以上
(D) 使用mannitol藥物降腦壓時，收縮壓應維持在80mmHg以上



12(D).

73. 有關鼻及鼻竇癌(sinonasal carcinoma)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 通常於晚期才診斷出來
(B) 腺癌與職業有關
(C) 以手術切除為主，術後放射線或化學藥物為輔
(D) 常見頸部淋巴腺轉移



13(D).

1. 病人檢測血鈣值為 2.0 mg / dL，且血清白蛋白為 2.5 g / dL，其校正後的血鈣值為多少 mg / dL？
(A) 1.8
(B) 2.4
(C) 2.8
(D) 3.2



14(C).

2. 有關高血鉀藥物治療的作用機轉，下列何者錯誤？
(A) 靜脈注射 calcium gluconate 可以穩定心肌細胞膜
(B) 靜脈注射 regular insulin 會將鉀離子轉移至細胞內
(C) 靜脈注射 sodium bicarbonate 會將鉀離子與鈉離子交換
(D) 口服 kayexalate 會將腸道鉀離子與鈉離子交換



15(D).

6. 有關膽道炎的敘述，下列何者錯誤？
(A) 膽道結石是最常見的病因
(B) 常見右上腹痛、黃疸、發燒及寒顫等症狀
(C) 嚴重時可能會發生休克和意識狀態改變
(D) 對抗生素治療反應差，須緊急膽道引流或手術



16(A).

20. 年輕女性主訴發燒、右側腰痛 2 天，且有噁心、嘔吐症狀，抽血結果白血球 16,200 / µ L， 身體檢查發現右側肋骨脊椎角 ( costovertebral angle ) 有敲痛 ( knocking pain ) ，下列何者為 最有可能的診斷？
(A) acute pyelonephritis
(B) acute glomerulonephritis
(C) acute appendicitis
(D) pelvic inflammatory disease



17(D).有疑問

35. 有關睪丸腫瘤的敘述，下列何者錯誤？
(A) 臨床分期包括原發性腫瘤病理，影像學淋巴結轉移及術後血漿腫瘤標記
(B) 最常見的症狀是無痛性睪丸腫塊
(C) 初期睪丸癌可考慮進行經高位根除性睪丸切除手術
(D) 腫瘤標記包括有 carcinoembyronic antigen ( CEA ) 及 β- hCG



18(B).

42. 疑似頸椎受傷病人入急診，GCS： E3 3 M4，進行快速引導插管 ( rapid sequence intubation, RSI)，下列何者正確？
(A) 使用壓額抬頸法暢通呼吸道
(B) 潮氣末二氧化碳 ( EtCO 2 大於 30 mmHg，表示插管位置正確
(C) 氣管內管尖端應距氣管分叉 ( carina ) 5 公分以上
(D) 使用口咽呼吸道維持呼吸道暢通



19(C).

45. 一位 30 歲病人不慎由 3 樓跌落，身體檢查發現頸部疼痛、雙手刺痛、肌肉強度上肢 2 分 下肢 4 分、解尿困難，最有可能為下列何者？
(A) 馬尾症候群 ( cauda equina syndrome )
(B) 前脊髓症候群 ( anterior cord syndrome )
(C) 中央脊髓症候群 ( central cord syndrome )
(D) 布朗-斯夸氏症候群 ( Brown - Sequard syndrome )



20(D).

60. 有關大腸假性阻塞 ( colonic pseudo - obstruction ) 的敘述，下列何者正確？ 僅供參考
(A) 大部分發生在有使用麻醉劑、瀉劑、臥床且合併症多的病人
(B) 可見到結腸大量擴張，主要發生於橫結腸及左側結腸，但無機械性阻塞
(C) 大多數患者藉由嚴格的腸道休息和靜脈輸液可以改善，對於未能改善者利用結腸鏡 減壓效果不錯，比靜脈注射 neostigmine 復發率低
(D) 利用肛管處置很少有效



21(D).

66. 下列何者為前胸壁外傷最常影響的心臟腔室？
(A) 左心房
(B) 左心室
(C) 右心房
(D) 右心室



22(C).

70. 接受心臟手術病人，關於其手術及術後合併症的敘述，下列何者正確？
(A) 慢性酗酒的病人容易有低血鈣症，可考慮給予碳酸鈣
(B) 手術後混合靜脈血氧飽和度 ( SvO 2 ) 應維持至少 45 %
(C) 若心臟指標低於 2.5 L / m 2 / min，可考慮給予 dobutamine
(D) 有抗凝血治療者其 INR = 2.2 時進行手術是安全的 



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Ting剛剛做了阿摩測驗，考了95分