進階專科護理-一般內科自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：與其讓青史成灰，不如讓青史留名。

96分

(5 分23 秒)

模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般內科
難度:隨機

1(B).

2. 一位慢性腎病病患，因腹部絞痛、肌肉痙攣入院，抽血檢查結果 Ca+2 7.0 mg/dL，當進行身體檢查時，可能會有哪些發現？ ① Chvostek's sign (+) ② Cullen sign (+) ③ Trousseau's sign (+) ④ Murphy's sign (+)
(A) ①②
(B) ①③
(C) ②④
(D) ③④

2(D).

9. 下列哪一個癌症的病理診斷，一般不建議以細胞學( cytology)為診斷標準？
(A) lung cancer
(B) breast cancer
(C) colon cancer
(D) malignant lymphoma

3(C).

6. 一位罹患糖尿病多年患者，血糖控制不理想，右腳跟有約 5 × 5cm 的傷口，深可見骨，分泌物極多，且有惡臭，其傷口採取濕敷(wet dressing ) 的最主要目的為何？
(A) 促進上皮化的過程，以縮短癒合的時間
(B) 減低局部的菌叢數目以減少抗生素的使用
(C) 清除傷口的滲出液、焦痂
(D) 降低水分由微血管滲入組織的速度

4(A).

5. 病人術後覺得口乾、少尿，並有心跳加速( 120 次/分)、血壓降低( 80 / 60mmHg )之現象，應該補充何種輸液最為適合？
(A) 0.9%食鹽水
(B) 0.45%食鹽水
(C) 5%葡萄糖水
(D) 台大五號(TAITA No. 5 )

5(C).

35. 下列何者較不需要接受流感疫苗注射？
(A) BMI≧40之肥胖者
(B) 流感流行期之懷孕婦女
(C) 20-50歲之成年人
(D) 免疫功能不全者

6(A).

49. 肝硬化合併食道靜脈曲張的病人，下列何者是適當的治療？
(A) 對於沒有出血過的食道靜脈曲張病人，給予非選擇性β - blockers(如propranolol)
(B) 對於正在出血的食道靜脈曲張病人，給予非選擇性 β - blockers(如propranolol)
(C) 對於正在出血的食道靜脈曲張病人，需要積極輸血把血紅素拉升到 10 g / dL以上，以避免大量出血
(D) 對大量吐血的食道靜脈曲張病人，如果沒有吸入性肺炎或可能有感染的數據，就不需使用預防性抗生素

7(C).

63. 使用抗甲狀腺藥物，最嚴重的副作用為:
(A) 皮疹及搔癢
(B) 關節疼痛
(C) 顆粒性白血球缺乏症
(D) 不可逆之甲狀腺功能低下

8(A).

12. 政府以預算或健保給付進行之肝癌預防策略，不包括何者？
(A) 高風險地區(如山地鄉)幼童 A 型肝炎疫苗接種
(B) 全國新生兒 B 型肝炎疫苗接種
(C) 慢性 B 型或 C 型肝炎病人定期就醫追蹤(超音波檢查及血液檢驗)
(D) 慢性 B 型或 C 型肝炎病人符合特定條件時給付藥物(口服抗病毒藥物、注射干擾素)

9(A).

63. 病人住院中抽搐發作 ( seizure ) ，使用利尿劑 ( thiazide diuretics ) 治療中，血液檢查 Na ⁺：110mEq/L，K ⁺：3.7mEq/L，給予下列何種藥物為最適當的處置？
(A) 3% sodium chloride
(B) 15% potassium chloride
(C) phenytoin
(D) valproic acid

10(C).

77. 關於敗血症引起急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome, ARDS ) ，下列敘述何者正確？ 1. PaO₂ / FiO₂ ＜ 200 mmHg是診斷要件之一；2. 呼吸器潮氣容積設定12 ml / kg of predicted body weight，可以有效的下降死亡率；3.建議常規使用Swan - Ganz肺動脈導管來監測其血液動力學；4. 床頭抬高至30 - 45度可用以預防呼吸器相關肺炎
(A) 12
(B) 23
(C) 14
(D) 34

11(A).

2. 體內電解質失衡的處置，下列何者最不適當？
(A) 低血鈉( hyponatremia )第一線治療應使用靜脈輸注生理食鹽水
(B) 高血鉀( hyperkalemia )應先檢視心電圖是否有相關電氣生理變化
(C) 高血鈣( hypercalcemia )治療應給予足夠水份，並依副甲狀腺素指標作鑑別診斷
(D) 矯正低血鈉( hyponatremia )時，血清鈉濃度每日上升不應快於10-12mEq /L

12(D).

72. 一位 27 歲女性因心悸、體重 2 個月減輕 3 公斤來診，身體檢查 pulse rate 100/min，頸部摸不到甲狀腺，抽血檢查 free T4 > 4.0 ng/dL、hsTSH < 0.004 μU/mL，I-131 uptake 減少， TSH receptor antibody (-)，Anti-Tpo (-)， ESR 正常，下列哪一個診斷最有可能？
(A) Hashimoto’s thyroiditis
(B) subacute thyroiditis
(C) Graves’ disease
(D) exogenous thyroxine

13(B).

70. 以下那一種狀況，最容易發生高離子間隙(high anion gap)的代謝性酸血症？
(A) 腹瀉導致的HCO₃^-流失
(B) 乳酸過多的酸血症
(C) 腎小管酸血症
(D) 慢性阻塞性肺病

14(A).

36. 你在病人的甲狀腺處聽到血管雜音( bruit)，下列哪一個問題最有可能？
(A) hyperthyroidism
(B) hypothyroidism
(C) carotid stenosis
(D) myxedema

15(A).

63. 一位 60 歲男性，因左心二尖瓣嚴重逆流以及血液中白蛋白下降，發生肺水腫必須住院治療，請問血管中之靜液壓( hydrostatic pressure )及滲透壓( colloid osmotic pressure )發生下列何種變化促使肺水腫發生？
(A) 血液靜液壓上升，血液滲透壓下降
(B) 血液靜液壓下降，血液滲透壓上升
(C) 血液靜液壓與血液滲透壓皆上升
(D) 血液靜液壓與血液滲透壓皆下降

16(D).

5. 有關燒傷的病理機轉與處置下列何者正確？
(A) 量測 SpO₂ 大於 95 % 即可排除一氧化碳吸入性傷害的可能
(B) 初期輸液以 0.9 % N / S 為優先選擇
(C) 全身新陳代謝率增加，容易產生低血糖的現象
(D) 皮膚完整性受損會產生併發感染的風險僅供參考

17(B).

65. 一位 76 歲臥床多年的男性之呼吸型態如下圖。此為何種型態之呼吸？
(A)Kussmaul breathing
(B)Cheyne-Stoke respiration
(C)Biot respiration
(D)Hyperventilation phpq5zP6o

18(A).

12. 針對表皮生長因子接受體(EGFR)抑制劑之癌症用藥，哪一類副作用較傳統化學治療藥物為多？
(A) 類青春痘皮膚反應
(B) 免疫反應水瀉
(C) 禿髮
(D) 手足症(hand foot reaction)

19(D).

23. 圖(一)為心電圖顯示的波形，下列何者為最有可能的心律？
(A) 第二度第一型AV block
(B) 第二度第二型AV block
(C) 竇性心搏過緩併單型性早期心室收縮
(D) 第三度AV block

20(D).

46. 有關結核病的描述，下列何者最不適當？
(A) 活動性肺結核傾向於侵犯肺上葉的頂後節(apical posteror segment)及下葉的上節
(B) PCR(定量聚合酶連鎖反應)較痰液抹片能較快診斷出結核菌病原體
(C) 常見症狀包括慢性咳嗽併少量非膿性痰、夜間出汗、咳血、罕見大量咳血
(D) HIV陽性者，以rifapin預防性投藥須給12個月

21(D).

62. 下列何者不是膽汁滯留( cholestasis)的併發症？
(A) 骨質疏鬆
(B) 氣味不佳的脂肪便
(C) 皮膚癢
(D) 高血脂

22(C).

75. 有關慢性腎臟衰竭病人貧血( anemia )的描述，下列何者最不可能？
(A) 屬於小球性貧血(microcytic anemia )
(B) 腎臟產生的紅血球生成素不足
(C) 血紅素治療目標為11 - 12 g/ dL
(D) 適當補充鐵劑能改善紅血球生成素對於貧血的效果

23(C).

53. 下列何者不屬於Beck’s triad現象？
(A) 頸靜脈怒張
(B) 低血壓
(C) 心跳快
(D) 遙遠心音

24(B).

21. 下列何者最不可能發生奇異脈(pulsus paradoxus)？
(A) pericardial tamponade
(B) severe left ventricular systolic dysfunction
(C) severe obstructive lung disease
(D) tension pneumothorax

25(B).

49. 病人罹患Graves'disease，開始要服用methimazole，服用過程的注意事項，下列何者正確？
(A) TSH 為敏感的治療指標，需在治療後第三週重新檢測
(B) 常見副作用為皮疹、蕁麻疹及關節痛
(C) 出現顆粒細胞缺乏症，可繼續服藥再觀察一段時間
(D) 懷孕婦女也可使用

26(D).

31. 休克代償期間，下列何種激素會導致心臟收縮力增加及血糖上升？
(A) 留鹽激素(aldosterone)
(B) 抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)
(C) 糖皮質固醇(glucocorticoids)
(D) 腎上腺素(epinephrine)

27(D).

70. 一位 56歲女性，一星期前因慢性腎衰竭接受腎臟移植手術(捐贈者是一位年輕腦死病人，生前無任何疾病)，住院期間發燒，下列哪一種感染發生率最低？
(A) wound infection
(B) urinary tract infection
(C) herpes virus infection
(D) cytomegalovirus infection

28(A).

57. 有關流行性感冒病毒(流感)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 人類的流感病毒分為A、B兩種型別
(B) 年長者與慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人是流感併發次發性細菌性肺炎的高風險族群
(C) 流感併發重症出現類流感症狀後，兩週內因併發症而需加護病房治療者，應通報衛生主管機關，不需等待抗原快篩或核酸 ( PCR ) 檢驗陽性
(D) 神經胺酸水解酶抑制劑(如：oseltamivir)是目前最主要的抗流感病毒藥物種類

29(B).

54. 因骨質疏鬆造成的骨折，以何處的發生率最高？
(A) 髖骨
(B) 脊椎骨
(C) 手腕
(D) 肩關節

30(D).

33. 有關肺部疾病檢驗與診斷的敘述，下列哪一項最適當？僅供參考
(A) 抽血 D - dimer 高於正常值三倍，可確診為 pulmonary embolism
(B) 痰抹片檢測 ac d - fast baci li 呈陽性，可確診為 pulmonary tuberculosis
(C) 尿液檢測 str ptococcal antigen 呈陽性，可確診為 pneumococcal pneumonia
(D) 血清檢測 cryptococcal an igen 呈陽性可確診為 rypt coccosis

31(A).

李小姐 22 歲，在八仙塵爆意外中，不幸造成整個前胸及腹部、左全上肢及左全下肢的深二度及三度的灼傷。
【題組】15. 承上題，李小姐在燒傷中心治療期間，因前胸及左手臂極度腫脹，需進行焦痂切開術 ( escharotomy )，此項手術最主要的目的為何？
(A) 防治腔隙症候群，避免神經及血管壓迫
(B) 可以減少局部菌叢，以減少發生敗血症的機會
(C) 會增加回心血量，增加心臟前負荷，進而增加心輸出量
(D) 可以增加入球小動脈的血量，並提高腎絲球廓清率

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1000060384249剛剛做了阿摩測驗，考了96分