阿摩:所見所聞,改變一生,不知不覺,斷送一生
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(3 分23 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論
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1(C).

2. 依病人自主權利法,病人就診時,醫療機構或醫師應以其所判斷之適當時機及方式,將 病人之病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應等相關事項告知本 人。下列何者為亦得告知其關係人的要件?
(A) 關係人要求告知
(B) 不會造成病人傷害
(C) 病人未明示反對
(D) 病情已進展至末期


2(D).

6. 根據衛生福利部民國 106 年 05 月 08 日專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法,下列 何者不是專科護理師及訓練專科護理師於醫師監督下得執行之醫療業務?
(A) 代為開立預立特定醫療流程所需表單
(B) 檢驗、檢查之初步綜合判斷
(C) 涉及侵入人體之傷口及管路處置
(D) 擬定醫療方針及相關諮詢


3(B).

13. 病人往生後,照護該病人的專科護理師想把病人與子女互動的故事寫成「敘事護理」發 表。依據現行法律,該專科護理師發表病人的故事必須符合下列何項條件?
(A) 人體試驗委員會 ( IRB ) 審查通過
(B) 病人的法定代理人書面同意
(C) 專科護理師作業小組核准
(D) 發表內容無法識別病人


4(A).

14.「安寧緩和醫療條例」第 7 條是針對末期病人不施行心肺復甦術或維生醫療之法律規定, 下列敘述何者正確?
(A) 應由二位具有相關專科醫師資格之醫師診斷確為末期病人
(B) 若病人無法清楚表達意願,須由所有最近親屬同意
(C) 若病人無最近親屬者,照會倫理委員會依病人最大利益作出決定
(D) 若病人已插管並使用呼吸器,須經安寧緩和醫療照會後方可撤除


5(C).

24.下列何項業務已經超出專科護理師及訓練專科護理師之醫療業務範圍?
(A)未及於肌肉及肌腱之表層傷口縫合
(B)周邊動脈導管置入及拔除
(C)自主開立常規使用之藥物處方醫囑
(D)石膏固定及拆除 


6(A).

33. 醫療品質可從結構、過程與結果指標做評量,下列何者不是病人結果面品質指標? 僅供參考
(A) 臨床照護指引遵從率
(B) 術後噁心嘔吐發生率
(C) 中心靜脈導管感染率
(D) 出院 3 日內再入急診率


7(B).

34. 有關採用醫療決策共享的臨床情境 下列何者最不適當?
(A) 目前還未有明確實證結果的處置與用藥
(B) 唯一具有實證基礎的臨床常規照護
(C) 需要長期服用多種藥物
(D) 醫療不確定性高


8(B,C,D).

40. AGREE ( The Appraisal of Guidelines , Research and Evaluation ) 是目前國際上公認可 有效評價臨床照護指引品質的工具,包括六大領域的評量面向,下列敘述何者正確? 公告試題
(A) 評估指引發展所需的經濟效益
(B) 評估指引發展過程的公開透明程度
(C) 評估指引的臨床照護內容適當性
(D) 評估指引推薦內容所使用證據的品質


9(B,C).

43. 下列何者不建議接種人類乳突病毒 ( Human Papillomavirus , HPV ) 疫苗?
(A) 男性高三學生
(B) 懷孕 6 週女性
(C) 48 歲停經婦女
(D) 女性高三學生


10(C).

51. 28 歲女性病人 主訴頭痛發作斷斷續續已經 10 年了。頭痛的位置會從前額一直痛到後 腦,通常工作較忙或是睡眠不足時比較容易發生,常常睡一覺起來就好了,一般的頭痛 消炎藥通常也會有效。下列何種特徵最常和這種類型的頭痛有關?
(A) 頭痛發作前約 30 分鐘有先兆 ( aura )
(B) 一般會伴隨噁心和嘔吐等症狀
(C) 開始和結束時間都不會很精確地被注意到
(D) 與經常服用口服避孕藥相關


11(D).

54. 病人的呼吸模式 ( respiratory pattern ) 呈現有規律的漸強及漸弱,較深較強的呼吸與呼吸終 止的狀況交錯出現,這種 Cheyne - Strokes 呼吸模式不會發生在下列何種病人身上?
(A) 右大腦栓塞 ( right cerebral infarction )
(B) 左大腦出血 ( left cerebral hemorrhage )
(C) 代謝性昏迷 ( metabolic coma )
(D) 急性脊髓損傷 ( acute spinal injury )


12(A).

57. 20 歲病人,最近頻繁參加羽球校隊的訓練,主訴前臂近端出現疼痛,且在手肘伸直之狀 態下,在做手腕伸直動作時施加外部之阻力 會讓疼痛加劇。最近沒有發生撞擊或外 傷,下列何者為其最可能的診斷?
(A) 外上髁肌腱炎 ( lateral epicondylar tendinitis ) 僅供參考
(B) 鷹嘴滑囊炎 ( olecranon bursitis )
(C) 二頭肌肌腱炎 ( biceps tendini is )
(D) 腕隧道症候群 ( carpal tu nel synd ome )


13(B).

60. 一名健檢民眾,BMI 約 26 kg/m2,平時覺得身體還算健康,沒有什麼身體的不適,但在 健檢之後,卻被醫師告知有亞臨床甲狀腺低下症 ( subclinical hypothyroidism ) ,有關他的 抽血結果,下列何者為其最可能的診斷?
(A) T 4 值正常,TSH 值偏低
(B) T 4 值正常,TSH 值偏高
(C) T 4 值正常,TSH 值正常
(D) T 4 值偏低,TSH 值稍低 


14(C).

62. 病人因意識不清被送到急診,血壓: 80 / 40 mmHg,心電圖檢查顯示如圖 ( 一 ),須立即給予 病人的治療,下列何者正確?
6152cc5167e57.jpg
(A) 頸動脈竇按摩
(B) 去顫電擊
(C) 同步整流
(D) 心肺復甦



15(A).

63. 45 歲病人,無肝炎病史,因易倦及胃口變差住院。檢查發現 ALT:555 IU / L、AST:238 公告試題 IU / L;肝炎標記檢查 anti - HAV IgM ( - ) 、 HBsAg ( + ) 、anti - HBs ( - ) 、 anti - HCV ( - ) 。 若要進一步了解此次肝炎發作的原因,醫師建議加作以下肝炎標記檢查,下列何者為 非必要的檢查?
(A) anti - HAV IgG
(B) anti - HBc IgM
(C) HBeAg
(D) an i HDV


16(C).

64. 55 歲女性病人,主訴疲憊、皮膚乾燥、眼皮腫、腳脛前腫、會怕冷、容易便秘,身體檢 查血壓 134 / 94 mmHg,脈搏 64 次 / 分鐘,甲狀腺觸診輕微腫大,甲狀腺刺激激素 ( TSH ) 66 mU / L;甲狀腺素 free T 4: 0.2 ng / dL,下列何者正確? 僅供參考
(A) 屬於次發性甲狀腺功能低下
(B) 自體免疫引起甲狀腺功能低下的原因較罕見
(C) 體內結締組織的纖維母細胞產生過多黏多醣類,引起黏液腫
(D) 少於 60 歲沒有心臟疾病的病 ,levothyroxine 起始劑量為 200 mg


17(B).
X


66. 有關胸痛病因與典型症狀的敘述,下列何者最為適當?
(A) 胃食道逆流 ( gastroesophageal reflux ) 造成的胸痛多以胸骨下的沉重感與壓痛來表現, 可能會有下巴或肩膀的轉移痛
(B) 急性冠心症 ( acute coronary syndrome ) 造成的心絞痛為突發而嚴重的尖銳撕裂痛,由 前胸到後背,且不受姿勢影響
(C) 主動脈剝離 ( aortic dissection ) 造成的胸部不適多以胸部正中央灼熱疼痛來表現
(D) 肺炎造成的肋膜性疼痛 ( pleuritic pain ) 為持續漸進的表淺性疼痛,因咳嗽與深呼吸而 加重 


18(C).

73. 25 歲病人,頭痛發燒四天後因意識不清送醫,其腦脊髓液檢查結果為: pressure: 30 cmH 2 O 、WBC: 18 0 cells / mm 3 、lymphocyte: 20 % PMN: 80 % 、 sugar: 35 mg / dL ( 其血中 sugar 110 mg / dL ) 、protein: 300 mg / dL,該病患較可能為何類 型的腦膜炎? 僅供參考
(A) 隱球菌
(B) 結核菌
(C) 細菌性
(D) 病毒性


19(D).

76. 病人被通報為嚴重特殊傳染性肺炎 ( COVID - 19 ) 確診個案,需要採檢其咽喉或鼻咽拭子 檢體,下列何者正確?
(A) 經醫師同意可由專科護理師完成
(B) 專科護理師可在醫師監督下完成
(C) 專科護理師可獨立完成採檢工作
(D) 必須由醫師完成 


20(B).

78. 35 歲病人因嚴重呼吸喘而求診。血氧飽和度 ( SpO 2 ) 99 %。視診呈現深而快之呼吸,聽診 兩側呼吸音正常,叩診兩側均反響音 ( resonant ) 。血中 D - dimer 正常。下列何者為較可能 的診斷?
(A) 大葉性肺炎 ( lobar pneumonia )
(B) 糖尿病酮酸血症 ( DKA )
(C) 嚴重肺動脈栓塞 ( pulmonary embolism )
(D) 張力性氣胸 ( tension pneumothorax )


21(D).

79. 65 歲病人,30 分鐘前急性胸痛而就醫,血壓 100 / 70 mmHg。心電圖顯示 Lead II , III , AVF 有 ST 波段上升。下列何項敘述較不正確?
(A) 懷疑為 ST 波段上升的心肌梗塞,應儘速給予兩種抗血小板藥物 公告試題
(B) 若兩側呼吸音有廣泛囉音 ( rales ) ,胸部 X 光呈現肺水腫,則為 Killip 分類第三級
(C) 應再做一張右側心電圖來判斷是否為右心室心肌梗塞
(D) 此病患有可能需要做緊急心導管,而心肌酵素的數值為重要參考依據


22(D).

70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述,下列何者正確?
(A) 肌肉張力下降,呈現軟弱無力情形
(B) 通常不會造成感覺異常
(C) 深部肌腱反射增強,但無Babinski sign
(D) 腦幹以下位置受損,通常造成同側之動作異常


23(D).

75. 有關譫妄( delirium)之敘述,下列何者錯誤?
(A) 是多種原因所引起
(B) 是急性混亂的狀態
(C) 建議使用評估表評估譫妄
(D) 晚上譫妄會改善


24(D).

76. 在所有年齡層及性別中最常見之腹股溝上疝氣( hernia in the groin ),下列敘述何者錯誤?
(A) 屬於間接鼠蹊疝氣(inguinal hernia )
(B) 檢查者的手指在患者用力時置於股管,疝氣下降至股管,可由指尖觸碰到
(C) 若發生於男性,路徑常進入陰囊
(D) 稱為股疝氣,好發於男性


25(C).

80. 有關自主性專科護理師業務之敘述,下列何者錯誤?
(A) 詳實記載病人的病歷紀錄
(B) 疾病及健康促進的諮詢
(C) 表層傷口的縫合
(D) 參與機構照護成效評估


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