阿摩:重複學習,方可千錘百鍊。
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(2 分5 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學六:80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).

25.一中年男性晚飯後出現喉痛、吞嚥困難等症狀就診,頸部X光如下圖,下列敘述何者正確?
5e411bd15f73a.jpg

(A)頸部X光可見異物位於會厭軟骨處
(B)可於局部麻醉下以硬式食道鏡移除異物
(C)硬式食道鏡術後發生併發症之機率與軟式食道鏡相近
(D)食道鏡術中如發現疑似食道破裂,應立即放置鼻胃管並囑咐病人不得經口進食



2(D).

26.一舌癌病人,腫瘤大小為4.5 × 2.5公分,舌部活動正常且未侵犯鄰近構造。同側頸部有一4公分的轉移淋巴 結,但無明顯淋巴結外侵犯(extranodal extension)情形。依據AJCC第7版(或第8版)的癌症分期系統,其 臨床分期應為:
(A)T2N1,stage III
(B)T2N2a,stage IVA
(C)T3N1,stage III
(D)T3N2a,stage IVA


3(C).

27.一70歲男性,有長期菸酒檳榔的使用習慣,因最近常常有間歇性的右耳疼痛情形,但耳部檢查完全正常。在 未進行下一步檢查之前,若此症狀與頭頸癌相關,最有可能是下列那個部位的癌症?
(A)舌癌
(B)聲門癌
(C)扁桃腺癌
(D)頰黏膜癌


4(B).

30.下列那一種方式不是處理肩難產的方法?
(A)Woods corkscrew maneuver
(B)Fundal pressure
(C)McRoberts maneuver
(D)Delivery of the posterior shoulder


5(B).

31.產後噴乳反射(milk ejection)是因何者引起?
(A)泌乳素(prolactin)
(B)催產素(oxytocin)
(C)前列腺素(prostaglandin)
(D)多巴胺(dopamine)


6(D).

32.35歲孕婦,G2P1,妊娠42週,催生前接受NST檢查(nonstress test),結果如圖所示: 其判讀為何?(提示:FM為胎動)
5e411c2fae19e.jpg
(A)Early deceleration
(B)Late deceleration
(C)Reactive
(D)Nonreactive



7(C).

33.30歲女性,G1P0,妊娠36週,胎兒呼吸次數於30分鐘超音波監視下有五次,每次持續30秒以上,依胎兒生物 生理計分法(biophysical profile),於胎兒呼吸分項下得分為何?
(A)0
(B)1
(C)2
(D)3


8(B).

34.下列那一種urinary incontinence於女性最常見?
(A)急迫性尿失禁(urge urinary incontinence)
(B)應力性尿失禁(stress urinary incontinence)
(C)混合型尿失禁(mixed incontinence)
(D)溢流型尿失禁(overflow incontinence)


9(A).

37.有關無月經(amenorrhea)的敘述,下列何者錯誤?
(A)定義為2個月月經沒來
(B)須要先排除懷孕的可能性
(C)解剖結構上的異常造成無月經的比例相對較少
(D)高泌乳血症(hyperprolactinemia)有可能造成無月經


10(B).有疑問

38.口服排卵藥clomiphene citrate,對下列何者一定無效?
(A)Hypothalamic-pituitary dysfunction
(B)Hypothalamic-pituitary failure
(C)多囊性卵巢症候群
(D)子宮內膜異位症


11(D).

42.32歲G1P0孕婦,妊娠29週被診斷為子癇前症(preeclampsia),現妊娠35週主訴近3天來常感頭暈前來求診。 理學檢查,血壓 172/116 mmHg,體重較兩週前增加3 kg,尿蛋白3+;超音波檢查預估胎兒體重1,900公克, 有不規則子宮收縮。此時的最佳處置為:
(A)積極治療高血壓並安排門診追蹤
(B)積極進行胎兒健康評估並安排門診追蹤
(C)同時治療高血壓及進行胎兒健康評估並安排門診追蹤
(D)建議立即住院接受治療


12(C).

43.如圖所示,為laparoscopic Burch colposuspension雙側陰道旁筋膜(paravaginal fascia)懸吊後之腹腔鏡手術圖 片,iliopectineal ligament(Cooper's ligament)為圖中下列何者文字標示之處?
5e411c7d72171.jpg

(A)A
(B)B
(C)C
(D)D



13(D).

45.31歲女性,長期為經痛所苦,疑似子宮內膜異位症(endometriosis),下列何者為確定診斷的方式?
(A)超音波影像
(B)理學檢查(內診)判定
(C)測血中CA-125值高
(D)腹腔鏡下切片


14(B).

47.有關非上皮性卵巢癌的病理敘述如下:The large round, ovoid, or polygonal cell have abundant, clear, vary-palestaining cytoplasm, large and irregular nuclei, and prominent nucleoli,為那種腫瘤的診斷?
(A)卵巢支持間質細胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor)
(B)無性胚胎瘤(dysgerminoma)
(C)成人型卵巢顆粒性細胞瘤(adult-type granulosa cell tumor)
(D)卵巢內胚層竇瘤(endodermal sinus tumor)


15(B).

49.關於性激素(sex hormones)的類固醇合成(steroidogenesis)之敘述,下列何者錯誤?
(A)雌激素(estrogens)、雄性素(androgens)與黃體素(progesterone)都是由膽固醇(cholesterol)轉化而來
(B)濾泡周圍的卵囊膜細胞(theca cells)製造雄性素(androgens)是經由FSH的刺激
(C)雌激素(estrogens)是由雄性素(androgens)在芳香環轉化酶(aromatase)的作用下轉化而來
(D)黃體素(progesterone)是含有21個碳原子的類固醇,雄性素(androgens)是含有19個碳原子的類固醇,而 雌激素(estrogens)是含有18個碳原子的分子


16(A).

54.當女性處於月經週期的濾泡期(follicular phase),hormone X的增加會負回饋抑制FSH的分泌;持續高濃度的 hormone Y可誘發LH surge;hormone Z促使primary oocyte轉變成secondary oocyte。下列敘述何者正確?
(A)Hormone X即是hormone Y
(B)Hormone Y即是hormone Z
(C)Hormone X即是hormone Z
(D)Hormone X是inhibin-A


17(B).

58.關於中風後產生之複雜區域疼痛症候群第一型(complex regional pain syndrome, Type 1),下列身體部位中, 何處被影響程度相對較少?
(A)肩膀
(B)肘部
(C)手腕
(D)手指


18(D).
X


60.男性之反射性勃起(reflexogenic erection),是指男性外陰部受外感性刺激所引起,其由何者控制?
(A)交感神經系統,源自T11-12下腹神經(hypogastric nerve)
(B)副交感神經系統,源自S2-4骨盆神經(pelvic nerve)
(C)交感神經系統,源自S2-4骨盆神經(pelvic nerve)
(D)副交感神經系統,源自T11-12下腹神經(hypogastric nerve)


19(A).

63.關於歐氏症(Osgood-Schlatter disease)的敘述,下列何者正確?
(A)病變處之骨頭可能會有碎裂(fragmentation)現象
(B)病變處常位於髕骨與髕骨肌腱交接處
(C)不可使用非類固醇消炎止痛劑
(D)通常需手術治療


20(C).

65.患者接受心臟復健的絕對禁忌,下列何者正確?
(A)急性心肌梗塞
(B)冠狀動脈繞道手術後
(C)急性心包膜炎或心肌炎
(D)心臟移植及心肺移植


21(D).

68.神經管缺損(neural tube defect)的兒童患者,最常影響下列那一個部位的脊椎?
(A)頸椎(cervical level)
(B)胸椎(thoracic level)
(C)胸腰椎(thoracic-lumbar level)
(D)腰薦椎(lumbar-sacral level)


22(C).

69.舌癌病人接受全舌切除後,在吞嚥時容易有口中食物後送功能不足,下列何種方法對他最恰當?
(A)進食時,進行孟德森吞嚥手法(Mendelsohn maneuver)
(B)平時進行Shaker運動(Shaker exercise)
(C)進食時抬下巴(chin-up)
(D)平時進行Masako運動(Masako exercise)


23(D).

75.一位5歲兒童,發生Ventricular fibrillation,使用defibrillation時之劑量為何?
(A)起初defibrillation劑量為4J/kg
(B)再次defibrillation劑量為6J/kg
(C)再次defibrillation劑量為8J/kg
(D)第三次defibrillation劑量為4J/kg


24(A).

76.30歲男性病人,主訴有急性視力下降,合併眼睛疼痛至急診就診。下列何者診斷最有可能?
(A)視神經炎(optic neuritis)
(B)中央視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion)
(C)中央視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion)
(D)顳動脈炎(temporal arteritis)


25(B).

79.69歲男病患無特殊病史,因嗜睡2天意識不清由女兒帶至急診,經檢查發現有心臟衰竭及二氧化碳堆積情況。 其家屬(兩位女兒)表示不希望給予插管、電擊、壓胸等侵入性治療增加病患痛苦,且當場要簽署「選擇安 寧緩和醫療同意書」,表示希望給予病患緩和醫療於醫院善終。下列敘述何者最正確?
(A)此病患是末期病人,因此家屬簽署「選擇安寧緩和醫療同意書」是合法的
(B)醫師應以病人最大利益為第一考量,先急救再說
(C)病人意識不清,醫師應以家屬的意願為第一考量
(D)先問醫學倫理委員會再決定


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