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【全部】 - 兒科專科醫師2024~2019難度:(131~140)
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1(E).有疑問

37. 針對金黃色葡萄球菌感染的治療,下列描述何者不對?
(A)對methicillin 敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA),首選藥物是oxacillin或cefazolin。
(B)治療MSSA感染,penicillin 和 ampicillin不適用。
(C)對methicillin抗藥的金黃色葡萄球菌(MRSA),首選藥物是vancomycin。
(D)治療MRSA,vancomycin的最低血清濃度最好可達10-20 μg/mL。
(E)加上β-lactamase inhibitor(如clavulanic acid) 的penicillin-based drug 對MRSA有效。


2(A).有疑問
X


42. 關於接種疫苗後可能發生的反應或處理,下列何者正確?
(A)接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗後隔3天,偶有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒等症狀。
(B)打完卡介苗後所形成的膿包與潰瘍,宜手術切開引流,加速癒合。
(C)接種水痘疫苗5-26天後,於注射部位或身上可能會出現類似水痘的水泡。
(D)疫苗接種後所引起的局部紅腫和疼痛,應視為蜂窩性組織炎,儘速給予抗生素治療。
(E)目前的證據顯示接種子宮頸癌疫苗可能與幼年型風濕性關節炎相關。


3(A).

64. 對於罹患ambiguous genitalia的嬰兒,下列處置何者對於確診最有幫助?
(A)karyotype, pelvis echo, adrenal steroids level。
(B)pelvis echo, adrenal steroids level, biopsy of gonad。
(C)karyotype, adrenal steroids level, biopsy of gonad。
(D)sex steroids level, abdomen echo, karyotype。
(E)adrenal steroids level, abdomen echo, karyotype。


4(B).有疑問

78. 有關於先天性甲狀腺功能低下症,下列敍述何者為正確?
(A)一般而言,先天性甲狀腺功能低下症的盛行率大約為1/10,000。
(B)造成先天性甲狀腺功能低下症最常見的原因為甲狀腺發育不全(thyroid dysgenesis)。
(C)男嬰較女嬰容易有先天性甲狀腺功能低下症。
(D)國內進行先天性甲狀腺功能低下症新生兒篩檢時,最主要是檢查新生兒血液中之T4值。
(E)臨床表徵包括有持續性黃疸、臍疝氣、腹瀉等。


5(D).

94. PICU內,一個4歲男童(15kg)5天前接受開心手術,狀況良好。他突然失去意識,沒有反應、無自發性呼吸及無脈博。醫護人員立即給予胸部按壓及bag-mask換氣呼吸,而monitor呈現下面波形,接下去最適合的處置為? 5dad5ae14b226.jpg
(A)注射Amiodarone 75mg。
(B)IV注射Lidocaine 15mg/kg。
(C)defibrillation 15J後立即繼續胸部按壓。
(D)defibrillation 30J後立即繼續胸部按壓。
(E)IV注射Epinephrine 0.15mg/kg(1:10000)。



6(D).

1. 109年9月修正的「小型車附載幼童安全乘坐實施及宣導辦法」中明訂「應安置於車輛後座之攜帶式嬰兒床或後向幼童用座椅,予以束縛或定位」之規定,是針對?
(A)1歲以下。
(B)18個月以下。
(C)18公斤以下。
(D)2歲以下。
(E)4歲以下。


7(D).

18.  針對嬰兒配方食品(嬰兒配方奶粉)的使用及選擇下列描述何者為非?
(A)嬰兒配方奶就是所謂「嬰兒配方食品」,係指專供嬰兒單獨食用可滿足出生至6個月內嬰兒營養需要並正常生長發育之食品。
(B)較大嬰兒配方輔助食品係指於斷奶過程中,配合嬰兒副食品所使用之配方食品。
(C)較大嬰兒配方輔助食品不適用於6個月以下嬰兒單獨使用。
(D)成長奶粉可配合嬰兒副食品提供6個月以上至12個月之較大嬰兒之營養需求。
(E)一歲以下嬰兒禁止使用鮮乳製品。


8(A).有疑問
X


70. 有關急性血小板缺乏性紫斑症 (idiopathic thrombocytopenia purpura)的敘述,下列何者錯誤?
(A)通常於發病前1-4周曾有病毒感染。
(B)任何年齡層都可能出現。
(C)一個正常的幼童可能一夜之間就發病。
(D)身體檢查,除petechiae等出血表現外,常見肝脾腫大。
(E)多數於六個月內自動恢復。


9(E).

74. 關於腦性麻痺(Cerebral palsy, CP)發生率及臨床表現的敘述,下列何者是錯誤的?
(A)小於 10%的病人有生產過程中的新生兒窒息(intrapartum asphyxia)的證據。
(B)造成腦性麻痺的發生,產前原因所佔比率約有80%。
(C)CP的發生率約為3.6/1000。
(D)早產兒週腦室白質軟化症(Periventricular leukomalacia)最主要的後遺症表現是痙攣型雙邊麻痺兒童(Spastic diplegia)。
(E)腦性麻痺的病人,早產兒所佔的比率比足月兒(term)多。


10(C).有疑問

44. 下列先天性心臟病人,哪一個目前最不建議用心導管治療?
(A)三天大男嬰,肺動脈瓣閉鎖併心室中隔完整,有發紺情形。
(B)七天大足月兒,開放性動脈導管且有心臟衰竭症狀。
(C)一個月大男嬰,大型心室中膈缺損併心臟衰竭症狀。
(D)兩個月大女嬰,嚴重肺動脈瓣膜狹窄。
(E)三歲大女童,有大型心房中膈缺損。


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胡鈞傑剛剛做了阿摩測驗,考了80分