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阿摩:患難生忍耐,忍耐生老練,老練生盼望,盼望不至於羞愧
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科目:社區衛生護理學含實務
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1(A).
37.有關猴痘(Monkeypox),下列敘述何者不正確?
(A)它是一種 RNA 病毒所導致的疾病。
(B)我國將其列為第二類法定傳染病,確診個案必須在 24 小時內通報。
(C)它的潛伏期為 5-21 天。
(D)可經胎盤垂直傳染給胎兒。
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2(D).
40.有關我國「體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案」,下列敘述 何者不正確?
(A)補助對象資格至少一方具中華民國國籍之不孕夫妻,且妻年齡為 44 歲(含) 以下。
(B)受術妻年齡 39 歲以下(含 39 歲)者:每胎(活產)最多補助 6 次。
(C)具有中低收入戶或低收入戶之不孕夫妻,每次補助上限新臺幣 15 萬元。
(D)受術妻 35 歲(含)以下最多植入 2 個胚胎。
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3(A).
41.家庭外籍看護工申請招募,雇主應於醫療機構之醫療團隊評估日起多久期間內送件申請招募外籍看護工?
(A)14 日至 60 日內。
(B)30 日至 90 日內。
(C)90 日至 120 日內。
(D)120 日至 180 日內。
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4(B).
42.有關 111 年度「臺南市一般護理之家督導考核指標」,下列敘述何者不正確?
(A)若聘有外籍看護工,其人數不超過全數照顧服務員 1/2。
(B)最近 2 年內專任工作人員之聘用無違規紀錄。
(C)全日均應有護理人員上班。
(D)護理人員及照顧服務員人力配置分別達設置標準之 1.4 倍(休假係數)以 上。
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5(D).
44.有關我國之「病人自主權利法」,下列敘述何者不正確?
(A)是亞洲第一部以病人為主體之專法。
(B)「預立醫療照護諮商」需至少一位二等親一起參與。
(C)可指定醫療委任代理人。
(D)適用於四種臨床條件。
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6(D).
46.有關衛生福利部公告之「減少照護機構住民至醫療機構就醫方案」,簽約之 醫療機構應推派主責醫師,對單一之照護機構,每幾位住民應有 1 名主責醫師,並負責照護機構住民之健康管理、必要診療及轉診。
(A)50 名。
(B)60 名。
(C)70 名。
(D)80 名。
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7(C).
49.依據「護理機構個人資料檔案安全維護計畫實施辦法」規定,事故之預防、 通報、應變機制中,發生事故者,應於發現後幾小時內,通報直轄市或縣(市) 主管機關及副知中央主管機關?
(A)24 小時。
(B)48 小時。
(C)72 小時。
(D)96 小時。
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8(A).
50.有關我國「醫療事故預防及爭議處理法」對爭議調解的描述,下列何者不正 確?
(A)衛生福利部應組成醫療爭議調解會。
(B)不論民、刑事醫療訴訟均應先經醫療爭議調解會調解。
(C)調解期間以 3 個月為限,必要時可延長 3 個月。
(D)調解成立送法院核定,具司法效果。
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9(D).
11. 代謝症候群的指標定義,不包含下列何者?
(A)空腹血糖
(B)腰圍
(C)高密度脂蛋白膽固醇
(D)低密度脂蛋白膽固醇
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10(B).
24. 下列有關於「漢他病毒」的敘述,何者有誤?
(A)漢他病毒引起的臨床症狀主要可分為兩群:一群主要造成漢他病毒出血熱,又稱腎症候性出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS);另一群則會引起漢他病毒肺症候群(Hantavirus pulmonary syndrome, HPS)
(B)人類主要的感染途徑,是經由呼吸道吸入鼠類分泌物之飛沫;另外,蜱、跳蚤、蚊子等會叮咬人的昆蟲也會傳播 漢他病毒
(C)漢他病毒目前尚無疫苗可以預防。公共衛生上主要的預防方法為進行老鼠的防治
(D)「漢他病毒出血熱」的潛伏期一般是 12-16 天,但範圍可在 5-42 天
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11(B).
30. 有關於登革病毒及登革熱的敘述,下列何者『正確』?
①典型登革熱的潛伏期約為 3-14 天,通常為 4-7 天
②典型的登革熱病程,臨床上可以區分為發燒期、危險期,與恢復期
③目前對於登革熱病人的治療,尚無很有效的抗病毒藥物可供使用
④在高雄市 2014 年與 2015 年,以及 2023 年的登革熱疫情期間,最主要的登革病毒傳播病媒蚊是白線斑蚊,而非埃及斑蚊
(A)① + ②
(B)① + ② + ③
(C)② + ③ + ④
(D)① + ② + ③ + ④
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12(D).
42. 有關老人譫妄(Delirium) 敘述,何者有誤?
(A)一般被認為是可逆的
(B)診斷譫妄可以使用混亂評估方法(Confusion Assessment Method, CAM)
(C)主要症狀有注意力不集中、思想混亂、意識狀態改變及記憶障礙等
(D)Benzodiazepine 不是藥物治療譫妄的選項之一
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13(A).
46. 關於治療老年酒精戒斷反應相關描述,何者有誤?
(A)長效型的 BZDs 為治療的選擇,劑量要比成年人高
(B)肝功能不佳的病人,則應考慮 BZDs 劑型及劑量
(C)起始劑量要依照病人使用酒精的劑量、年紀以及共病等因素來綜合考量
(D)一般可同時給予 thiamine (vitamine B1)
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14(D).
2、 社區護理師利用敏感度(sensitivity) 80%,特異度(specificity)94%的大腸篩檢工具,篩 檢社區民眾是否罹患大腸癌,下列敘述何者正確?
(A) 篩檢為陽性的個案中,有80%的人會被確診為大腸癌
(B) 參與篩檢的個案中,有80%的人會被確診無大腸癌
(C) 篩檢為陰性的個案中,有94%的人會被確診無大腸癌根據
(D) 未罹患大腸癌個案中,有94%的人會被篩檢為陰性
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15(D).
12、 陳女士參加社區整合性篩檢的檢查結果如下,請問哪些符合代謝症候群收案標準? ①身高150公分、體重60公斤 ②血壓130/85 mmHg ③腰圍88公分 ④糖化血色素(HBA1C) 6.6% ⑤高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 40 mg/dL ⑥空腹三酸甘油酯180mg/dL。
(A) ①③⑤⑥
(B)③④⑤⑥
(C)①⑤⑥
(D)以上皆是。
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16(B).
23、王奶奶左腳踝骨折,安全的輔具使用與上下樓梯建議何者正確? ①左腳先上樓 ②右腳先上樓 ③右腳先下樓 ④左腳先下樓 ⑤手杖拿右手
(A)①③⑥ ⑥手杖拿左手
(B)②④⑤ ⑦手杖拿慣用手
(C)②④⑥
(D)②④⑦
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17(A).
47、 社區衛生護理師扮演的代言人(advocate)角色,下列敘述何者最適當?
(A) 於適當時機傳達案家的健康需求
(B) 與團隊共同合作解決案家健康問題
(C) 依個別需要及特質以適合方式予護理指導 第6:
(D) 進入案家並盡力促使案家進行適度的改變。
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18(B).
49、 有關社區護理師在推動健康促進計畫的角"色與功能,下列何者最不適當?
(A) 進行社區健康評估,與民眾共同確認社區健康需求
(B) 主要擔任研究者角色,為民眾規劃、執行與評價健康促進計畫
(C) 運用以實證為基礎的健康促進策略來增進民眾執行健康生活型態
(D) 善用機會參與健康政策制訂,協助民眾解決健康問題,進而促進其健康
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19(B).
1. 結核病個案管理以下敘述何者錯誤?
(A)通報疑似個案應儘速辦理確診作業,於60天內確定或排除診斷,高風險對象進行快速分子檢驗可以早期偵測抗藥情形,提供正確的治療處方。
(B)確立抗結核藥物處方合適性,加強期使用HERZ四種藥物,年長者為避免服藥副作用不開立PZA。
(C)管理期間持續監測痰液細菌學變化、是否陰轉、處方用藥、藥敏、就醫狀況、服藥順從性、副作用評估及治療成效評估等重點。
(D)符合銷案條件者,收回智慧關懷卡,辦理銷案並予以衛教。
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20(D).
3.目前我國結核病防治策略,下列敘述何者錯誤?
(A)逐步擴大強化結核病主動發現(Find TB)及目標族群潛伏結核感染治療策略(Prevent TB)為目前防治策略。
(B)WHO提出之2035年消除結核之目標,係指於2035年將結核病發生率降至十萬人口小於10名個案。
(C)長照機構住民與工作人員、山地原鄉住民、矯正機關收容人與工作員、愛滋感染者或注射藥癮個案、接受抗腫瘤壞死因子治療、慢性腹膜或血液透析、將接受器官移植患者、糖尿病血控制不佳 (糖化血色素>9.0%)及來自結核病高負擔國家新住民等對象,皆為現行目標族群潛伏結核感染治療策略執行對象。
(D)對於任一位臨床高度懷疑肺結核但尚未被確認或檢驗結果可能會改變處置的疑似病人,進行NAA檢驗應是標準步驟。因此,僅須針對痰塗片陽性個案進行NAA檢驗,以縮短診斷時效。
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21(C).
5. 有關EMB藥品敘述下列何者正確
(A)屬抗結核第二線藥物。
(B)即使INH和RMP都敏感,雖出現EMB相關副作用,但考量抗藥性風險,仍不可停用EMB。
(C)依照指引使用正確藥物劑量,且有定期評估視力並且記錄在病歷中,卻仍然發生嚴重不良反應且無法改善造成殘障,可申請藥害救濟。
(D)無藥物感受性試驗(DST)相關報告。
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22(C).
8.特定結核病個案管理重點,以下敘述何者正確?
(A)結核病個案就醫時持「智慧關懷卡」,可減免所有就醫醫療費用。
(B)服藥順從性不佳的不合作個案,可逕予開立隔離治療行政處分,直至完成治療,避免社區風險傳播。
(C)治療困難個案以「人」為中心,針對問題個案,結合公衛、醫療及社福提供整合性共同照護。
(D)宣告失聯個案,依規查訪滿3年仍未找到,可以申請暫停管理並銷案。
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23(B).
9. 有關雲端都治之描述,下列何者正確?
(A)雲端都治僅適用13歲至65歲之潛伏結核感染治療個案及移動式結核病個案(例如:遊覽車司機、臺商等)
(B)使用雲端都治者,關懷員仍需觀察服藥副作用,並依實際都治情形填寫都治日誌
(C)使用雲端都治者,衛生所業務相關人員只需每半年進行家訪
(D)以上皆是
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24(A).
10. 某臺商長期居留於東南亞某一結核病高負擔國家,半年前開始咳嗽不癒、體重減輕,於該國就醫發現罹患結核病,因治療後病情未好轉故返臺求治,個案自述已服用過抗結核藥品但對於服藥情形交代不清。個案經臨床醫師診治且痰塗片結果為陽性,通報結核病,送驗疾管署抗藥性分子快速檢測結果為MDR-TB。有關該案後續個案管理及照護,下列何者為非?
(A)抗藥性結核的病人分類為MDR-TB新病人。
(B)應交付個案乙類限制搭乘大眾航空器出國出境通知書。
(C)地方衛生局/所應於個案註記為MDR-TB後3日內訪視個案,完成「抗藥性結核個案治療通知書」簽收及轉介「抗藥性結核病醫療照護體系」。
(D)無論是否納入「抗藥性結核病醫療照護體系」,皆應落實進階都治(DOTS-plus)送藥。
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25(B).
11.關於5歲以上及未滿5歲結核病接觸者檢查,以下敘述何者為非?
(A)所有結核病接觸者皆應接受胸部X光檢查。
(B)5歲以上的接觸者只要確定為結核病個案的接觸者,不需評估終止暴露滿8週,可立刻進行LTBI檢驗無須等待。
(C)經完整潛伏結核感染治療之接觸者,無需再追蹤第12個月胸部X光檢查。
(D)未滿5歲結核病幼童,接觸者檢查的重點在於尋求可能的感染來源。
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26(C).
12.關於潛伏結核感染(LTBI),下列敘述何者正確?
(A)IGRA可以用來診斷結核病
(B)LTBI檢驗陽性者表示遭受結核菌感染,應立即給予LTBI治療
(C)出生30日內新生兒接觸者,無須進行LTBI檢驗直接給予預防治療,避免發病
(D)未滿5歲接觸者以TST檢驗,5歲以上使用IGRA檢驗
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