今日錯題測驗-醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )

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1(C).

19.41 歲男性，左下側牙齦無痛性潰瘍約四個多月，一個月前開始左側頸部摸到迅速腫大的硬塊，視診發現該橢圓形潰瘍病灶位於牙齦，最長徑約 3 公分，觸診左頸發現 3 顆各約 2 乘 2 乘 2 公分，堅硬、表面不規則、無法移動的腫塊。經牙齦切片病理檢查，確定診斷為分化良好的鱗狀上皮癌，在無遠端移轉的狀況下，下列何種治療最適當？
(A)進行廣泛性切除口內病灶及左側頸部淋巴腺廓清手術
(B)放射線治療及化學治療
(C)先進行廣泛性切除口內病灶及左側頸部淋巴腺廓清手術，再進行放射線治療或放化療
(D)先進行化學藥物治療，再進行廣泛性切除口內病灶及左側頸部淋巴腺廓清手術

2(A).

20.下列何者最能區分急性病毒性鼻竇炎或急性細菌性鼻竇炎？
(A)病程長短
(B)分泌物濃稠度及總量
(C)發燒與否
(D)影像學檢查的發現

3(B).

21.關於鼻閥（nasal valve），下列敘述何者錯誤？
(A)外鼻閥（external nasal valve）由鼻小柱（columella）、鼻翼邊緣（alar rim）與鼻檻（nasal sill）所構成
(B)外鼻閥（external nasal valve）是整個鼻道最狹窄的地方
(C)內鼻閥（internal nasal valve）位於鼻前庭（vestibule）後約 1.3 公分處
(D)內鼻閥（internal nasal valve）狹窄所造成的鼻塞，可以透過 modified Cottle maneuver 來評估

4(A).

22.有關後天性（acquired）喉氣管狹窄（laryngotracheal stenosis），下列敘述何者正確？
(A)常見之病因包括氣管內插管、外傷、頭頸部放射治療等
(B)以聲門區狹窄（glottic stenosis）最為常見
(C)聲門上狹窄（supraglottic stenosis）常伴隨吐氣期喘鳴聲（expiratory stridor）
(D)磁振造影為影像學檢查之首選

5(D).

24. 有關下咽部的淋巴引流，下列敘述何者正確？
(A)梨狀窩（pyriform sinus）內側壁的引流主要是經過甲狀舌骨膜（thyrohyoid membrane）而到頸部第 V 區
(B)梨狀窩下端的引流主要是經過環甲膜（cricothyroid membrane）而到頸部第 V 區
(C)下咽後壁區（posterior pharyngeal wall）的引流不會到後咽淋巴結
(D)環狀軟骨後區（post-cricoid area）的引流主要是經過環甲膜而到氣管旁淋巴結

6(A).

小珍今年 6 歲，去年在醫院做的純音聽力檢查正常感，耳鏡檢查所見如下。請依序回答下列三題

【題組】

27.左耳鼓室圖（tympanogram），最可能為下列何者？
(A)
(B)
(C)
(D)

7(C).

28.某產婦於陰道分娩後發現會陰部有裂傷，此傷口涵蓋了皮膚、陰道黏膜、會陰體（perineal body）、肛門括約肌（anal sphincter）。這屬於第幾度裂傷？
(A)第一度
(B)第二度
(C)第三度
(D)第四度

8(B).

29.下列何者不是重度子癇前症（preeclampsia）的症狀？
(A)血壓＞160/110 mmHg
(B)24 小時尿液中尿蛋白 100 mg
(C)肝功能異常
(D)胎兒生長遲滯（fetal growth restriction）

9(A).

31.一位年輕婦女，因慢性下腹痛而接受腹腔鏡進一步檢查於插管麻醉後，置放導尿管（Foley's catheter）排空膀胱內尿液。腹腔鏡初步骨盆腔診視之情形如圖所示，標示＊處之解剖名稱為：

(A)子宮薦椎韌帶（uterosacral ligament）
(B)圓韌帶（round ligament）
(C)闊韌帶（broad ligament）
(D)卵巢懸吊韌帶（suspensory ovarian ligament）

10(D).有疑問

32.在做腹腔鏡卵巢切除時，下列何種截斷骨盆漏斗韌帶（infundibulopelvic ligament）的方式最不恰當？
(A)以體外打結的方式綁住
(B)以內視鏡血管夾夾住
(C)利用雙極電刀切割（cutting）
(D)利用單極電刀凝結（coagulation）

11(B).有疑問

34.15 歲女性，第二性徵發育正常，但未有初經並有週期性腹痛，超音波如圖所示，下列處置何者最不適當？

(A)手術治療
(B)黃體素催經（progesterone challenge test）
(C)腎臟攝影術（intravenous pyelography）
(D)詳細內診診查（pelvic examination）

12(D).

36.40 歲的病患，子宮頸切片是 cervical intraepithelial neoplasia 2（CIN 2）時，下一步處置何者最適當？
(A)半年抹片追蹤一次
(B)全子宮切除
(C)施打 HPV 疫苗
(D)子宮頸錐狀切除（conization）

13(D).

37.有關絨毛膜癌（choriocarcinoma）之敘述，下列何者正確？
(A)治療時依據病理組織中具備幾個危險因素而定
(B)單一轉移而言，腸道轉移之預後與肺臟轉移同級
(C)若屬高危險群，應該一開始就用 methotrexate 或 actinomycin-D
(D)脊髓液和血清比（CSF：serum）之 hCG 比值為 1：100 時，表示腦部轉移之機會小

14(C).

39.婦產科醫學中，有一種檢查利用胎兒紅血球含有胎兒血紅素（hemoglobin F），而胎兒血紅素對酸性染劑有較高的抗性（acid elution test），而能夠與母血紅血球做出區別；使得胎兒紅血球被染為紅色，而母血紅血球成為透明如鬼魅般（ghosts）的存在，這樣的檢查被稱作 Kleihauer–Betke test（K-B test），結果如圖所示。這種檢查通常是檢驗何種疾病？

(A)雙胞胎輸血症候群（twin-twin transfusion syndrome）
(B)羊水栓塞（amniotic fluid embolism）
(C)胎兒母體間出血（fetomaternal hemorrhage）
(D)胎兒水腫（hydrops fetalis）

15(C).

46.25 歲 G2P1 孕婦，妊娠 13 週，因外陰搔癢求診。尿液細菌培養檢驗出現 100,000 cfu/mL 大腸桿菌（E. Coli），並無其他性傳染疾病徵候。此孕婦並無解尿困難、解尿疼痛、頻尿及漏尿症狀；亦無下腹部及腰部壓痛、疼痛症狀，體溫正常，此時的最適當處置為：
(A)不需治療
(B)出現泌尿道感染症狀時開始治療
(C)立即給予抗生素治療
(D)目前不需治療，待產時給與抗生素治療

16(B).

48.骨盆陰道檢查時，將 ring forceps 以 45 度角度伸入陰道，並將兩圓孔端張開置放於 lateral fornix，可作為何種骨盆缺陷之區分？
(A)直腸膨出（rectocele）
(B)尿道膨出（urethrocele）
(C)膀胱膨出（cystocele）
(D)小腸膨出（enterocele）

17(A).

51.原發性的陰道癌（vaginal cancer），並不多見，最常發生在陰道的那個部位？
(A)上三分之一的陰道後壁（upper one-third of the vagina on the posterior wall）
(B)上三分之一的陰道前壁（upper one-third of the vagina on the anterior wall）
(C)下三分之一的陰道後壁（lower one-third of the vagina on the posterior wall）
(D)下三分之一的陰道前壁（lower one-third of the vagina on the anterior wall）

18(B).

52.下列那一種卵巢癌只有單側生長，不建議做另一側非病灶卵巢的切片取樣？
(A)無性胚胎瘤（dysgerminoma）
(B)卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）
(C)漿液性卵巢癌（serous carcinoma）
(D)混合性生殖細胞腫瘤（mixed germ cell tumor）

19(C).有疑問

55.在以 clomiphene 藥物誘發排卵的不孕症治療過程中，若發現有抗性仍然無法順利排卵時，下列何種處理不列入考慮？
(A)配合 metformin 治療
(B)以 aromatase inhibitors 治療
(C)以 gonadotropins 治療
(D)以 dopamine antagonist 治療

20(C).

58.一位脊髓損傷患者，四肢都沒有任何動作，進行肛門指診時發現有自主性收縮，且第四及第五薦髓皮節是有感覺的，根據美國脊髓損傷協會（Americian spinal injury association, ASIA）的分類標準，其等級應為？
(A)ASIA A
(B)ASIA B
(C)ASIA C
(D)ASIA D

21(C).

64.人類頸部頸間盤疼痛模式（discogenic pain pattern）引起上肢疼痛最常發生於那兩節間？
(A)第二、三節間
(B)第三、四節間
(C)第五、六節間
(D)第六、七節間

22(D).

67.下列關於腦性麻痺（cerebral palsy）患者的神經系統合併症之敘述，何者錯誤？
(A)半邊癱瘓型（hemiplegic）腦性麻痺患者容易有癲癇（seizure）
(B)四肢癱瘓型（quadriplegic）腦性麻痺患者容易有智力障礙（intellectual disability）
(C)運動困難型（dyskinetic）腦性麻痺患者容易有新生兒黃疸（neonatal jaundice）的過去病史
(D)雙邊癱瘓型（diplegic）腦性麻痺患者容易有聽力異常（hearing loss）

23(B).

72.47 歲男性主訴受傷後右肩痛，右肩 X 光正位及內旋影像顯示如圖，下列敘述何者錯誤？

(A)無法評估有無旋轉肌斷裂（rotator cuff tear）
(B)没有 bony Bankart 症灶
(C)病人可能有肩關節不穩定的問題
(D)可以看到 Hill-Sachs 病灶

24(A).

76.15 歲女性，因右眼開始視力模糊看不清楚至急診。檢查發現右眼轉動時有明顯疼痛現象，右眼視力為 0.4，且有視乳突水腫，左眼檢查均正常。下列何者是最可能診斷？
(A)視神經炎（optic neuritis）
(B)巨細胞病毒視網膜炎（cytomegalovirus retinitis）
(C)中心視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion）
(D)葡萄膜炎（uveitis）