阿摩：人生不怕重來，就怕沒有未來。
100分
(1 分25 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

2.在心臟無異常的病人置放flow-directed pulmonary artery catheter記錄肺動脈楔壓（wedge pressure）時，其 肺動脈楔壓最接近下列何種血壓？
(A)aortic diastolic pressure
(B)central venous pressure
(C)left ventricular end-diastolic pressure
(D)pulmonary artery systolic pressure



2(D).

3.下列何者可增加吸入性麻醉劑之最低肺泡濃度（minimum alveolar concentration）值？
(A)年紀大於七十歲
(B)嚴重低血壓
(C)懷孕
(D)甲狀腺亢進



3(B).

5.下列有關老人的麻醉敘述，何者錯誤？
(A)術前評估應綜合考量許多風險因子，若僅考慮年齡本身，不考慮其他風險預測因子，則年齡為一次要因子 （minor factor）
(B)老人的麻醉藥蛋白結合度下降，故麻醉藥效力減少
(C)目前並無證據顯示在手術週期（perioperative），老人實施半身麻醉比全身麻醉發生的併發症較少
(D)術後認知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction）發生率在老人較高



4(A).

8.急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome；ARDS）以呼吸機進行呼吸支持治療過程，理想 潮氣量（tidal volume）之設定建議為多少ml/kg？
(A)6
(B)10
(C)12
(D)15



5(D).

9.下列有關高度近視造成之視網膜病變的敘述，何者錯誤？
(A)視網膜後極部漆裂紋（lacquer cracks）
(B)視網膜後極部葡萄腫（staphyloma）
(C)周邊視網膜格子狀變性（lattice degeneration）
(D)視網膜⾊素上皮肥厚（hypertrophy of the retinal pigment epithelium）



6(B).

10.在因全身性免疫疾病造成的角膜邊緣潰瘍（marginal ulcer）病患中，最常見的全身性免疫疾病是：
(A)全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
(B)類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
(C)結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa）
(D)Wegener氏肉芽腫（Wegener granulomatosis）



7(D).

14.做視力檢測時，只能看到藍道爾（Landolt）氏視力表上的0.4視標，表示：
(A)要向前走到距離視力表四公尺處，才能看到1.0的視標
(B)對應之最小視角（minimal angle of resolution）為五分之二分角（minute of arc）
(C)該眼只剩下40%的視覺效能（visual efficiency）
(D)相當於史奈倫（Snellen）氏視力表檢查的20/50視力



8(C).

15.下列關於淚液（tear）的敘述，何者錯誤？
(A)淚液層由外（空氣）到內（眼表面）可分為油脂層 （lipid layer）、水液層（aqueous layer）、黏液層 （mucous layer）
(B)油脂層主要由眼瞼板的瞼板腺（meibomian gland）分泌
(C)黏液層的作用為避免水分的蒸散
(D)水液層的基礎分泌量在睡眠時最少



9(D).有疑問

16.關於眼瞼惡性腫瘤的敘述，下列何者錯誤？
(A)基底細胞癌（basal cell carcinoma）發生率最高
(B)鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）一般預後較基底細胞癌差
(C)皮脂腺癌（sebaceous gland carcinoma）臨床上易被誤診為慢性眼瞼炎或霰粒腫（chalazion）
(D)皮脂腺癌一般好發在下眼瞼



10(D).

17.人工耳蝸（cochlear implants）是利用電極，刺激極重度聽損病人內耳中之何種細胞？
(A)外毛細胞（outer hair cells）
(B)內毛細胞（inner hair cells）
(C)血管紋細胞（striae vascularis cells）
(D)螺旋神經節細胞（spiral ganglion cells）



11(C).

18.根據美國對兒童積液性中耳炎（otitis media with effusion）的處理指引，在無併發症的病例，積液性中耳炎 病人在診斷後應密切觀察多久，才做進一步的聽力測試或手術治療？
(A)1個月
(B)2個月
(C)3個月
(D)6個月



12(D).

21.3個月大足月產嬰兒，出生3週後家長注意到呼吸不順有雜音，經耳鼻喉科醫師評估後安排喉內視鏡檢查，結 果如下圖，下列敘述何者正確？
(A)嬰兒為女性之機會較高
(B)嬰兒之症狀於6個月內多可逐漸改善
(C)嬰兒於平躺時症狀較輕微
(D)嬰兒於喝奶時症狀較嚴重 5c513211d855b.jpg



13(D).

22.鼻咽癌的血液測試中，下列何者目前被認為準確度最好？
(A)EBV anti-VCA IgG
(B)EBV anti-VCA IgA
(C)EBV anti-EA IgA
(D)Serum/Plasma free EBV DNA copies



14(D).

⼀位57歲男性病⼈因經常性流⿐⾎⾄急診處，無⾼⾎壓、糖尿病等病史，但有多次⿊便及腸胃道出⾎，⾎液 檢查⾎紅素偏低，其它凝⾎因⼦、⾎⼩板等均正常，⽿⿐喉理學檢查發現⿐與舌部有多處似⾎管擴張之紅點。
【題組】24.承上題，對此經常、反覆性鼻出血之病人，鼻部之處置，下列何者最佳？
(A)血管結紮
(B)血管攝影及栓塞
(C)下鼻甲切除術
(D)皮瓣移植手術



15(D).

36.子宮外孕病患選擇內科單一化學藥物methotrexate（葉酸拮抗劑）治療後，第4天至第7天抽血檢驗血清人類 絨毛膜性腺激素值（human chorionic gonadotropin），根據美國生殖醫學會2013年建議，若下降幅度沒有 達到多少百分比，可以考慮接受追加第二劑methotrexate治療？
(A)45%
(B)35%
(C)25%
(D)15%



16(B).

47. 關於導致子宮內膜過度增生之敘述，下列何者最不可能？
(A)長期無排卵（chronic anovulation）
(B)長期服用黃體素
(C)長期服用tamoxifen
(D)肥胖且無月經（amenorrhea）的婦女



17(D).

48.關於性類固醇激素對子宮內膜作用之敘述，下列何者錯誤？
(A)雌激素會刺激子宮內膜基質細胞（stroma cells）的增生
(B)黃體素會抑制子宮內膜基質細胞（stroma cells）的增生
(C)雌激素會刺激子宮內膜中血管（blood vessels）與腺體（glands）的增生
(D)黃體素會抑制子宮內膜中血管（blood vessels）與腺體（glands）的增生



18(C).

73.68歲女性病患，已停經，主訴不正常陰道出血，磁振造影檢查如下圖。其最可能的診斷為何？
(A)子宮肌瘤（uterine myoma）
(B)子宮內膜癌（endometrial cancer）
(C)子宮頸癌（cervical cancer）
(D)子宮內膜息肉（endometrial polyp） 5c51328e8ed07.jpg



19(D).

74.29歲男性在車禍後發現右上肢無力與麻痺，圖為頸椎的磁振造影影像（T2WI），下列敘述何者錯誤？ 5c5132eae6307.jpg
(A)臨床病史和影像符合臂神經叢傷害（brachial plexus injury）
(B)此病患最可能的診斷為假性脊髓膜膨出（pseudomeningocele）
(C)臂神經叢傷害的磁振造影表現可以是stretching injury、 root avulsion等
(D)Root avulsion是指神經根與脊髓（spinal cord）的神經節後分離（post-ganglionic separation）



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