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科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
15.病人前臂有刺傷,並發現有後骨間神經受損(posterior interosseous nerve injury)時,下列何者不會產生肌肉無力?
(A)外展拇長肌(abductor pollicis longus)
(B)橈側伸腕長肌(extensor carpi radialis longus)
(C)伸拇長肌(extensor pollicis longus)
(D)伸指肌群(extensor digitorum communis)
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2(D).
20.有關乳房重建的各種方式中,下列敘述何者錯誤?
(A)根據統計,義乳重建(implant-based reconstruction)是多數人的選擇
(B)放射治療容易導致重建乳房的纖維化或脂肪壞死(fat necrosis)
(C)闊背肌皮瓣(LD flap)對於小乳房是不錯的選擇
(D)橫式腹直肌肌皮瓣(TRAM flaps)與深下腹穿通支皮瓣(DIEP flaps)都可以得到很好的乳房重建外觀,但 是DIEP皮瓣有較高比例會腹部疝氣(hernia)
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3(B).
35.一位49歲男性B型肝炎帶原者,到門診時意識清楚,其抽血檢查顯示WBC: 4.16 K/μL; ALT: 59 U/L; BIL(T/D):2.52/0.65 mg/dL; Alb: 4.3 g/dL; ALP: 100 U/L ; Cre: 0.8 mg/dL; α-fetoprotein: 42.2 ng/ml; ICG(15): 46.9%; PT (INR): 12.1 sec (1.12)。電腦斷層顯示一2公分腫瘤在第四小葉(Couinaud segment Ⅳ)下緣,沒有發現腹水。 此人的肝功能的Child-Pugh score為幾分?
(A)5
(B)6
(C)7
(D)8
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4(D).
37.甲狀腺乳突癌合併多處頸部淋巴結及肺部轉移,下列敘述何者正確?
(A)首選治療為全身性化療,以paclitaxel效果最佳
(B)預後極差,大部分病人於診斷後一年內死亡
(C)可給予口服抗甲狀腺藥物methimazole以抑制腫瘤細胞生長
(D)甲狀腺全切除手術及術後放射性碘(I-131)為治療選項之一
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5(D).
38.一位血液透析患者因續發性副甲狀腺功能亢進(secondary hyperparathyroidism)被轉介至外科門診就醫,下 列何種情況應建議該患者接受副甲狀腺切除手術?
(A)血液鈣磷乘積(calcium-phosphate product)45 mg2/dL2
(B)抽血測得副甲狀腺素(parathyroid hormone)200 pg/mL
(C)抽血測得維生素D 25(OH)D濃度40 nmol/L(相當於16 ng/mL)
(D)下肢有數處疼痛的缺血性皮膚壞死(calciphylaxis)
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6(C).
60.關於踝部骨折的X光三種相位檢查,下列何者最不適當?
(A)需包含前後相位(anteroposterior view),側相位(lateral view)及 Mortise氏相位(Mortise view)
(B)Mortise氏相位最有助於判斷距骨向外側移位(talar lateral shift)
(C)前後相位最有助於判斷跟骨骨折
(D)側相位最有助於判斷後踝骨折
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