阿摩：辛苦一陣子，享受一輩子
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【全部】 - 兒科專科醫師2024~2019難度:(151~160)
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1(D).

36. 有關Roseola infantum的描述，下列何者最不正確？
(A)最主要的致病原是HHV-6B。
(B)95%的病兒年齡在2歲以前。
(C)臨床特徵是突發高燒，3天後皮疹出現，發燒接著消退。
(D)最常見的併發症是痙攣，約佔80%。
(E)Ganciclovir 雖可減少病毒量，但不建議臨床使用。



2(E).有疑問
X


58. 關於兒童腹瀉的敘述，下列何者最不正確？
(A)嬰兒 排便量若超過每日每公斤10 ml以上，則符合急性腹瀉的定義。
(B)超過14天的腹瀉定義為慢性腹瀉。
(C)Secretary diarrhea的stool osmotic gap會大於100 mOsm/kg。
(D)Osmotic diarrhea常因為禁食而暫時停止腹瀉，而secretory diarrhea 禁食後仍持續腹瀉。
(E)Rotavirus感染引起的腹瀉，主要是因為侵犯小腸部位，進食後小腸中滲透壓升高引起腹瀉。



3(D).有疑問

63. 現行台灣新生兒先天代謝異常疾病篩檢乃經由檢測血片中堆積的不正常代謝產物，下列篩檢內容何者錯誤？
(A)苯酮尿症 → phenylalanine。
(B)楓糖尿症→ leucine/valine。
(C)先天性甲狀腺低功能症→ TSH。
(D)高胱胺酸尿症→ homocystine。
(E)先天性腎上腺增生症:→ 17-OH progesterone。



4(E).有疑問

69. 關於Guillain-Barré syndrome的描述，下列哪一項描述是錯誤的？
(A)通常發病前10天左右會有呼吸道或是胃腸道感染病史。
(B)無力的表現會先從下肢開始，逐漸往上延伸至軀幹和上肢。
(C)肌腱反射通常都會消失。
(D)脊髓液檢查結果會呈現出蛋白質含量上升，葡萄糖含量正常。
(E)治療方式主要是立刻給予高劑量的類固醇。



5(D).

89. 下列關於青春期發育的敘述何者錯誤？
(A)青春期的啟動，主要是由下視丘促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)刺激黃體促素(luteinizing hormone, LH)的脈動型釋放(pulsatile release)增加。
(B)女生第一個發育的性徵為通常為乳房發育，乳房發育後通常2到2.5年會開始有月經。
(C)男生第一個發育的性徵為睪丸≧4mL或睪丸長徑≧2.5公分。
(D)女生通常初經來之前是生長速度最快的時候，初經來時到達成人身高。
(E)男生青春期生長速度最快的時間相對於女生較晚出現，也比女生晚約2-3年到達成人身高。



6(E).

13. 妊娠24-34週有早產跡象的孕婦，產前母體施打類固醇Betamethasone 或 dexamethasone ，不會有下述何種效應？
(A)降低早產兒呼吸窘迫症候群的發生率。
(B)降低其早產兒整體死亡率。
(C)降低嚴重腦室內出血的發生率。
(D)降低壞死性腸炎的發生率。
(E)降低出生後生長不良的發生率。



7(A).有疑問

72. 六歲女童上呼吸道感染，七天後發現，結膜有黃疸現象，深色尿液且皮膚蒼白，實驗數據顯示：Hb: 2.9g/dL，MCH:34g/dL，WBC: 15700/mm3，Platelet: 679000/mm3，Reticulocyte count: 28%，total bilirubin: 3.9mg/dL，週邊血液抹片顯示出現多染色質(polychromasia)且有少量圓型血球(spherocyte)，以下何種選項最有可能？
(A)Autoimmune hemolytic anemia。
(B)glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)缺乏。
(C)hereditary spherocytosis。
(D)pyrurate kinase deficiency。
(E)sickle cell, beta-thalassemia。



8(E).有疑問
X


77. 小華出生前就被發現有心臟腫瘤，五個月大時開始有點頭癲癇症狀，求助兒科醫師時身體檢查發現皮膚有4塊菸葉型白斑，請問下列何者為治療其點頭癲癇的第一線用藥？
(A)Vigabatrin。
(B)Oxcarbazepine。
(C)Topiramate。
(D)ACTH (Adrenocorticotropin)。
(E)Valproic acid。



9(B).

2. 對於一位3歲的小孩的動作語言與社會發展，下列何者最不正確？
(A)會單腳站一會（stands momentarily on 1 foot。
(B)會模仿畫方形（copies square）。
(C)知道年齡 （knows age）。
(D)知道性別（knows sex）。
(E)會騎三輪車（rides tricycle）。



10(E).有疑問

4. 下列何者非該年齡的發展警訊？
(A)四到五個月俯臥時還不會用兩隻前臂支撐將頭抬高至90度。
(B)六到八個月不會伸手抓身邊的玩具。
(C)九到十個月不會將玩具由一手換至另一手。
(D)十二個月時無法自行坐起。
(E)二歲時不會說出完整句子。



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