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阿摩：猶豫不決是一個錯誤，遲早你都要採取行動，否則機會稍縱即逝。

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1(C).

13. 早產兒妊娠週數32週，出生後經保溫、擺位、清潔呼吸道，以及擦乾、刺激等初步急救處置後，有自主性呼吸，心跳速率每分鐘120次，但呼吸費力有明顯肋骨下凹陷，SpO2 monitor顯示血氧飽和度80%，如何處置最適當？
(A)給予自由流量氧氣吸入。
(B)用自動充氣式甦醒袋加上面罩及氧氣做正壓換氣。
(C)用T-piece甦醒器或氣流充氣式甦醒袋給予持續性呼吸道正壓。
(D)插入氣管內管給予正壓換氣。
(E)應立刻給予氣管內表面張力素治療。

2(E).

39. 以下針對孩童猩紅熱的預防隔離措施，何者正確？
(A)患猩紅熱的孩童使用有效抗生素滿3天後才可上學、上幼稚園或托嬰中心。
(B)需接觸隔離，使用有效抗生素滿1天後才可解除隔離。
(C)需飛沫隔離，使用有效抗生素滿3天後才可解除隔離。
(D)只要使用有效抗生素後即可不需隔離。
(E)需飛沫隔離，使用有效抗生素滿1天後才可解除隔離。

3(C).有疑問

53. 小明是3歲大異位性皮膚炎患者，睡覺時皮膚癢常抓破皮導致傷口感染，下列敘述何者不正確？
(A)第一代口服抗組織胺可能會導致嗜睡，因此考慮夜間睡前使用。
(B)異位性皮膚炎如果使用局部型類固醇效果不好者，可考慮使用Topical calcineurin inhibitors來治療。
(C)異位性皮膚炎病童皮膚傷口最常會受到鏈球菌感染，發生時可使用局部抗生素治療。
(D)異位性皮膚炎診斷之要件包括慢性復發性皮疹、皮疹典型分佈及癢。
(E)異位性皮膚炎是和第二型幫助型T細胞(TH2)有關的發炎疾病，因此多數患者血中IgE會上升。

4(E).

37. 關於兒童的Coronavirus disease 2019 (COVID-19)，與流行性感冒 (influenza) 之比較，下列何者錯誤？
(A)均為RNA病毒。
(B)COVID-19潛伏期一般約5-7天，influenza約1-4天。
(C)COVID-19有明顯的pre-symptomatic transmission現象，influenza亦有。
(D)二者均容易發生intrafamilial spread。
(E)兒童相對於成人，發生COVID-19及influenza重症的比率較低。

5(C).有疑問

40. 黴漿菌感染的流行病學和臨床表徵，下列何者正確？
(A)絕大多數發生在小於3歲的小小孩。
(B)不易在家族內傳播。
(C)潛伏期3~5天。
(D)臨床特徵是先有頸痛、無力、發燒和喉嚨痛，接著出現沒有痰音的咳嗽。
(E)流鼻水和腸胃症狀很常見。

6(E).有疑問

47. 一位有皮膚炎的病人，同時合併high IgE及eosinophilia，請問以下何者疾病最不可能？
(A)atopic dermatitis。
(B)Wiskott-Aldrich syndrome。
(C)IPEX （immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked syndrome）。
(D)hyper-IgE syndrome。
(E)Omenn syndrome。

7(D).

49. 下列關於健康足月兒母乳餵哺的敘述，何者錯誤？
(A)Exclusive breastfeeding for about 6 months。
(B)Direct skin-to-skin contact with mothers immediately after delivery until the first feeding is accomplished and encouraged throughout the postpartum period。
(C)Delay in administration of intramuscular vitamin K until after the first feeding is completed but within 6 hour of birth。
(D)Daily oral vitamin D drops (400 IU) should be introduced at about 6 month of age。
(E) Pacifier should be offered, no earlier than 3 to 4 weeks of age and after breastfeeding has been established。

8(C).有疑問

57. 下列何種型別的黏多醣症，目前尚無已經核准使用的「酵素替補療法 (enzyme replacement therapy)」？
(A)第一型。
(B)第二型。
(C)第三型。
(D)第四型。
(E)第七型。

9(E).有疑問

59. Marfan syndrome的有特殊體型及共病(co-morbidity)，下列描述何者不正確？
(A)Marfan syndrome之致病基因大多為FBN1 (fibrillin 1)。
(B)Marfan syndrome需常規測試有無aortic root dilatation或aortic regurgitation。
(C)Homocystinuria外表與Marfan syndrome相似，但容易產thromboembolism。
(D)Marfan syndrome之致病基因亦可能是TGF-beta (transforming growth factor-beta)。
(E)Congenital contractural arachnodactyly即是Marfan syndrome之neonatal/infantile form。

10(B).有疑問

65. 二歲男孩有多尿症、夜尿症和多飲症已一年，並逐漸惡化。水分禁斷試驗顯示尿崩症。使用DDAVP後，他的尿滲透壓從185 mOsm變為400 mOsm。 MRI未發現腫瘤。他的父親、叔叔和奶奶也患有尿崩症。關於此男孩尿崩症，下列敘述何者為非？
(A)是性聯遺傳 (X-linked)疾病。
(B)是體染色體顯性(autosomal dominant) 疾病。
(C)在目前DDAVP 是首選治療藥物。
(D)為AVP (arginine vasopressin, AVP-NPII) 突變所致。
(E)非AQ2 (aquaporin 2) 突變所致。

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胡鈞傑剛剛做了阿摩測驗，考了70分