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(3 分24 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:藥理學與藥物化學
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1(A).

48 下列藥物，何者為直接作用型的 muscarinic agonist，可用來處理口乾、眼睛及黏膜乾燥？
(A) Cevimeline
(B) Carbachol
(C) Acetylcholine
(D) Methacholine



2(C).

31 Insulin 之作用為何？
(A)減少肌肉之肝醣合成
(B)減少肝臟之肝醣合成
(C)增加肌肉之蛋白質合成
(D)抑制lipoprotein lipase 作用



3(B).

76 鉛中毒時，下列那一種藥物最常與CaNa 2 EDTA 併用以促進鉛的排除？
(A) Deferoxamine
(B) Dimercaprol
(C) Penicillamine
(D) Succimer



4(B).

48.下列何種抗癲癇藥物在鹼性水溶液中的解離程度最小？
(A)Ethosuximide
(B)S-Levetiracetam
(C)Phenobarbital
(D)Phenytoin



5(　).
X


63 人體內膽固醇（cholesterol）之側鏈，經desmolase（P450 scc）於下列那一位置經氧化代謝後，可斷鍵 轉變為pregnenolone？
(A) C-17 及 C-20 間
(B) C-20 及 C-22 間
(C) C-24 及 C-25 間
(D) C-25 及 C-26 間



6(A).

64 Clomiphene 之何種同分異構物（isomer）具有拮抗雌性素（antiestrogen）的作用？
(A)E-Isomer
(B)Z-Isomer
(C)R-Isomer
(D)S-Isomer



7(A).

12 下列何藥物於服藥 2-7 天便可改善甲狀腺風暴（Thyroid storm）？
(A) Iodides
(B) Methimazole
(C) Propylthiouracil
(D)硫氰酸鹽



8(　).
X


45 藥物之芳香環結構，若有羥基（-OH）取代，則對其芳香環性質改變之敘述，下列何者錯誤？
(A)電子密度增加
(B)極性變大
(C)較易形成離子鍵
(D)較易與親核試劑反應



9(D).有疑問

21 下列那一種藥物在治療劑量下，對心臟之Q-T interval 有最明顯的延長作用？
(A) Procainamide
(B) Propafenone
(C) Quinidine
(D) Amiodarone



10(　).
X


48 下列常被濫用的藥物中，何者不是天然物？ 
 
(A) 
 
(B) 
 
(C) 
 
(D)




11(B).
X


64  經由 L-amino acid decarboxylase 與 dopamine β-hydroxylase 代謝後，產物為何？
(A) α-methyldopamine
(B) dopamine
(C) α-methylnorepinephrine
(D) norepinephrine



12(A).有疑問
X


50 Phenytoin sodium 之水溶液呈：
(A)中性
(B)鹼性
(C)酸性
(D)兩性



13(　).
X


66 乙醇在人體的氧化代謝速率與時間及乙醇血中濃度的關係為何？
(A)與時間成正比
(B)與乙醇在血中的濃度成正比
(C)與時間成反比
(D)與時間或乙醇血中濃度無關



14(　).
X


48 下列何種藥物為長效且混合作用型之擬交感神經作用劑（mixed-acting sympathomimetics）？
(A) Epinephrine
(B) Ephedrine
(C) Dobutamine
(D) Isoproterenol



15(　).
X


11 有關 glucocorticoid 對於碳水化合物代謝之影響，下列敘述何者錯誤？
(A) 促進糖質新生 (gluconeogenesis)
(B) 促進肝臟肝醣形成
(C) 促進葡萄糖在周邊組織被利用
(D) 促進血糖增加



16(　).
X


30 胰島素在肌肉細胞，會促使下列何種葡萄糖運送器(transporter)從細胞內儲庫轉送至細胞膜？
(A) GLUT2
(B) GLUT3
(C) GLUT4
(D) GLUT5



17(　).
X


8 下列那一個能使 DNA 產生交叉聯結（cross-link），抑制細胞增生，在臨床可治療類風濕性關節炎 （rheumatoid arthritis）？
(A) Methotrexate
(B) Cyclophosphamide
(C) Mycophenolate mofetil
(D) Azathioprine



18(　).
X


26 下列何者最易增加血中 renin 的活性？
(A) Methyldopa
(B) Chlorothiazide
(C) Propranolol
(D) Metoprolol



19(　).
X


10 配醣體其化學構造之醣基部分稱為：
(A) Aglycone
(B) Genin
(C) Glucoside
(D) Glycone



20(　).
X


33 cAMP 可增加心臟之收縮力，主要乃經由 protein kinase A 磷酸化下列何種蛋白所致？
(A) Lipase
(B) Myosin light chain kinase
(C) L-type Ca 2+ channel
(D) Glycogen phosphorylase



21(D).有疑問
X


71 抗病毒藥物 acyclovir 對人體毒性低，是下列那一原因所致？
(A) Acyclovir 溶解度差，吸收不好
(B) 無法通過細胞膜
(C) 病毒的 thymidine kinase 大於正常細胞的酵素吸附力
(D) 只有病毒的 guanosine kinase 可以活化它



22(　).
X


27 單 類（Monoterpenoids）的生合成是由那一中間體經合成 （Synthase）或環化 （Cyclase）催化所形成？
(A) Isopentenyl pyrophosphate
(B) Geranyl pyrophosphate
(C) Farnesyl pyrophosphate
(D) Dimethylallyl pyrophosphate



23(　).有疑問
X


46 某人長期服用A 藥，當停止使用時則出現嚴重的禁斷現象（withdrawal syndrome）。若給予另一B 藥時，則可以解除或緩解其禁斷現象。此一現象，我們稱A 與B 藥之間存在有：
(A) 藥物加成性（drug addition）
(B) 交互依賴性（cross dependence）
(C) 藥物耐藥性（drug tolerance）
(D) 藥物拮抗性（drug antagonism）



24(　).
X


64 在 arylacetic acid 類止痛抗炎藥物中，當其 acetic acid 結構上有α-methyl 基取代則：
(A) 藥效增強
(B) 對肝臟毒性增大
(C) 其(R)-(+)-isomer 較有效
(D) 其(S)-(-)-isomer 較有效



25(　).
X


49 Warfarin 經過代謝後不會產生下列何種藥物？
(A) 2-Hydroxywarfarin
(B) 5-Hydroxywarfarin
(C) 6-Hydroxywarfarin
(D) 7-Hydroxywarfarin



26(　).
X


60 氣喘治療劑Theophylline 與β2 受體致效劑之藥理作用，下列敘述何者正確？
(A) β2 受體致效劑的作用為放鬆氣管及穩定肥胖細胞
(B) Theophylline 會減少氣管平滑肌細胞內c-AMP 含量
(C) Theophylline 為氣管平滑肌上ATP 受體之拮抗劑
(D) β2 受體活化劑不會改變微血管的通透性



27(　).
X


65 Mitomycin C 抗癌作用的機制，主要是經由：
(A) DNA intercalation
(B) DNA cleavage
(C) DNA alkylation
(D) Tubulin depolymerization



28(　).
X


16 下列 Analgesic agent 中，那一個分子屬於Benzomorphan 衍生物？
(A) Morphine
(B) Meperidine
(C) Pentazocine
(D) Methadone



29(　).
X


27 下列何者不是半乾性油（Semi-drying oil）？
(A) 胡麻子油（Sesame oil）
(B) 棉子油（Cottonseed oil）
(C) 花生油（Peanut oil）
(D) 玉米油（Corn oil）



30(　).
X


25 Carbidopa 的結構屬何種衍生物？
(A) Hydrazone
(B) Hydrazine
(C)苯胺類
(D)酯類



31(　).
X


50 下列口服降血糖藥中，何者藥效作用時間最長？
(A) Acetohexamide
(B) Chlorpropamide
(C) Glyburide
(D) Tolbutamide



32(　).
X


63 Troleandomycin 結構中所含的醣基接在那些位置？
(A) C-2 及 C-3
(B) C-2 及 C-4
(C) C-3 及 C-4
(D) C-3 及 C-5



33(　).
X


77 下列何種抗病毒藥物為 Ganciclovir 之等價異構物（isosteric isomer）？
(A) Acyclovir
(B) Famciclovir
(C) Penciclovir
(D) Valacyclovir



34(　).
X


44.0.36 M之sodium benzoate（benzoic acid之pKa＝4.2）水溶液加入等容積的0.18 M HCl後，試問該溶液之pH值為：
(A)6.2
(B)5.2
(C)4.2
(D)3.2



35(　).
X


19. 臨床用藥etoposide係由podophyllotoxin之結構修飾而成的，下列相關修飾過程何者正確？
(A) 碳-2位接上糖基
(B) 改變碳-1位上的立體構形
(C) 碳-4位以羥基取代甲氧基
(D) 打開lactone環



36(　).
X


20. 沒食子(Nutgall)內部的昆蟲是：
(A) Zea mays
(B) Tryza sativa
(C) Cynips tinctoria
(D) Punica granatum



37(　).
X


34. 一種藥物其半衰期為4小時，連續靜脈注射8小時後，其血液的濃度為6mg/L，再經過48小時後，則其血液中之穩定平衡濃度為：
(A) 3 mg/L
(B) 4 mg/L
(C) 6 mg/L
(D) 8 mg/L



38(　).
X


63. 下列何者有效抑制Neostigmine引起的下痢？
(A) Methylsergide
(B) Calcium carbonate
(C) Kaolin with pectin
(D) Belladonna alkaloid



39(　).
X


76.下列何種抗癌藥會抑制細胞有絲分裂？
(A)Chlorambucil
(B)Cyclophosphamide
(C)Melphalan
(D)Estramustine



40(　).
X


15 下列何者在突然停藥時最易產生高血壓危機？
(A) methyldopa
(B) nitroprusside
(C) chlorothiazide
(D) clonidine



41(　).
X


36 下列何者可以抑制因刺激頸部副交感神經所引起之心跳緩慢的作用？
(A) Propranolol
(B) Atropine
(C) Neostigmine
(D) Prazosin



42(　).
X


15 以硫化氫測定汞化合物之汞含量時，首先以水洗掉硫化汞中可溶性硫化物，再以下列何種物質除掉水分？
(A) 乙醚
(B) 酒精
(C) 四氯化碳
(D) 氯仿



43(　).
X


23 氣相層析以 Polyethylene glycol 為固定相，在適當條件下能分離下列化合物，何者滯留時間最長？
(A) hexane
(B) n-butyl acetate
(C) 2-hexanone
(D) 1-hexanol



44(　).
X


39 氧化鋅含量測定的實驗操作中，加了大量的氯化銨，其目的是：
(A) 助溶
(B) 配合甲基橙防止超量滴定
(C) 防止局部溶液的 pH 大幅升高
(D) 當催化劑促進反應



45(　).
X


58 Bradykinin 不會導致下列何種具有生物活性物質的釋放？
(A) histamine
(B) NO
(C) prolactin
(D) PGE 2



46(　).
X


21.那一種藥物對Digoxin中毒與血鉀低引起Torsade de pointes之心室心律不整同時具有療效？
(A)Ibutilide
(B)Sotalol
(C)Quinidine
(D)Magnesium



47(　).
X


23.按照美國心臟學會（AHA）分級，第IV級心衰竭病人最適合使用下列那一種藥物？
(A)Enalapril
(B)Verapamil
(C)Prazosin
(D)Atenolol



48(　).
X


39 下列有關皮質類固醇（corticosteroids）之敘述中，何者不正確？
(A) cortisol是人類最主要之glucocorticoid
(B) aldosterone是人類最主要之mineralocorticoid
(C) 正常之每天產量cortisol大於aldosterone
(D) cortisol之血中濃度在餐後會降低



49(　).
X


48 Indomethacin之化學結構如下，依其結構可歸類於下列何種非固醇類抗發炎物質？  
(A) N-Arylanthranilic acid derivatives
(B) Arylacetic acid derivatives
(C) Aniline derivatives
(D) p-Aminophenol derivatives



50(　).
X


42 下列口服降血糖藥物，何者較不易代謝而具較持久之療效？
(A) Acetohexamide
(B) Tolazamide
(C) Tolbutamide
(D) Chlorpropamide



51(　).
X


57.蛋白質生物製劑結構中，若含有下列何種胺基酸時，可使其racemization速率最快？
(A)Asp residue
(B)Glu residue
(C)Ser residue
(D)Trp residue



52(　).
X


19.若病人因血鈉濃度降低而有生命危險時，那一種利尿劑最適合與高鈉溶液併用以為急救使用？
(A)Furosemide
(B)Mannitol
(C)Amiloride
(D)Acetazolamide



53(　).
X


55.圖中X＝H，為下列那個藥物之結構？ phphOaOmj
(A)cosyntropin
(B)desmopressin
(C)oxytocin
(D)vasopressin





54(　).
X


57.改變gonadotropin-releasing hormone（GnRH）的C-terminus，並以D-amino acid置換結構中那個胺基酸可 得到GnRH superagonist？
(A)Tyr 5
(B)Gly 6
(C)Pro 9
(D)Gly 19



55(　).
X


72.Verapamil之結構，屬於下列何種calcium channel blocker的分類？
(A)benzothiazepine
(B)1,4-dihydropyridine
(C)diaminopropanol ether
(D)aralkyl amine



56(　).
X


8.有關免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor），下列何者錯誤？
(A)有針對腫瘤或免疫T細胞上受體作用之抑制劑
(B)avelumab與pembrolizumab皆可阻斷PD-1與PD-L1的結合
(C)比起傳統化療藥物例如alkylating agents副作用小
(D)belimumab可有效的阻斷T細胞上CD2的活化



57(　).
X


73.Prednisolone的抗發炎活性約為hydrocortisone之四倍，而其鈉離子滯留則較低，主要是由於prednisolone：
(A)在C-1和C-2間導入C=C雙鍵
(B)在C-6和C-7間導入C=C雙鍵
(C)在C-11位置以ketone取代hydrocortisone的hydroxy group
(D)在6α導入methyl取代基



58(　).
X


79.下列何者可治療嬏尾絲蟲病（onchocerciasis）？
(A)ivermectin
(B)niclosamide
(C)permethrin
(D)pyrantel pamoate



59(　).
X


50.下列可用於治療多發性硬化症（multiple sclerosis）的藥物中，何者為前驅藥？
(A)glatiramer
(B)ocrelizumab
(C)dalfampridine
(D)fingolimod



60(　).
X


5.有關aminoglycosides類抗生素抗藥性敘述，下列何者正確？
(A)gentamicin對鏈球菌及腸球菌效用較差主要是因為對細菌核糖體作用差
(B)vancomycin可以促進gentamicin效用是因為增進gentamicin在細菌中的藥物攝取量
(C)對streptomycin已產生抗藥性的結核分枝桿菌通常也對amikacin有交互抗藥性
(D)若產生kanamycin與neomycin交互抗藥性，並不會進一步導致對amikacin的抗藥性產生



61(　).
X


7.下列何種藥物是藉由調控T細胞活性來抑制腫瘤生長？
(A)nivolumab
(B)bevacizumab
(C)trastuzumab
(D)rituximab



62(　).
X


33.下列關於肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）的敘述，何者錯誤？
(A)是一種蛋白質水解酵素
(B)局部注射可以治療腦性麻痺（cerebral palsy），急性偏頭痛（acute migraine）
(C)可以治療膀胱過度活性之尿失禁（incontinence due to overactive bladder）
(D)可能的副作用為肌肉無力、疼痛



63(　).
X


25.擬交感神經作用劑 phenylephrine 投與後，可因為活化血管壁上 alpha1受體誘發血壓上升和接續之反射性心跳下 降現象，前述現象會因為前處理神經節拮抗劑 trimethaphan 而有何變化？
(A)phenylephrine 誘發之血壓上升消失，反射性心跳下降也消失
(B)phenylephrine 誘發之血壓上升程度一樣，反射性心跳下降程度一樣
(C)phenylephrine 誘發之血壓上升顯著加劇，但反射性心跳下降消失
(D)phenylephrine 誘發之血壓上升消失，但反射性心跳下降程度一樣



64(　).
X


26.兒茶酚胺（catecholamine）再回收抑制劑臨床應用廣泛，下列敘述何者錯誤？
(A)reboxetine可用於治療重度憂鬱
(B)sibutramine可降低食慾
(C)milnacipran可治療肌纖維疼痛
(D)atomoxetine可用來治療姿態性低血壓



65(　).
X


77.下列何者為抗病毒藥foscarnet sodium之作用標的？
(A)RNA polymerase
(B)DNA polymerase
(C)thymidine kinase
(D)thymidylate synthase



66(　).
X


16.服用過量Acetaminophen造成之急性中毒，主要原因是出現哪種毒性代謝物質？
(A)acrolein
(B)epoxide
(C)aryl nitrenium ion
(D)quinoimine



67(　).
X


5.Fluoroquinolones 抗生素中，下列何者對於綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的抗菌作用最強？
(A)ciprofloxacin
(B)moxifloxacin
(C)gemifloxacin
(D)norfloxacin



68(　).
X


16.Sacubitril併用valsartan用於治療心衰竭，可降低死亡率及再住院率，關於其藥理作用機制之敘述，下列何者正確？
(A)產生血管放鬆作用及減少體液滯留，減少心臟前負荷（preload）與後負荷（afterload）
(B)sacubitril能直接產生血管放鬆作用，且能促進brain natriuretic peptide及atrial natriuretic peptide之生合成，增強血管放鬆作用
(C)valsartan能抑制angiotensin II converting enzyme，產生血管放鬆作用
(D)valsartan能抑制angiotensin II活化aldosterone receptor，產生血管放鬆作用



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