阿摩：言教不如身教，身教不如境教
70分
(5 分4 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(D).
X


64.關於蜂窩性組織炎的致病菌描述，下列何者錯誤？
(A)經由切片（punch biopsy）培養陽性結果的機會可高達70%
(B)鏈球菌（streptococci）在下肢循環不良的病人常導致反覆感染
(C)被貓狗咬傷易產生厭氧菌相關感染
(D)綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa）可見於被鐵釘穿刺傷（penetrating injury）造成的傷口感染



2(C).

73.下列有關瀕死癌末病人因為意識不清，無法再進食時的營養處置，何者最正確？
(A)馬上接上全靜脈營養（total parenteral nutrition），以防營養不足
(B)立即插上鼻胃管，以防營養不足
(C)與家屬討論給與人工營養水分的利弊得失
(D)建議病人接受經皮內視鏡胃造口術（percutaneous endoscopic gastrostomy）



3(D).

51.50歲女性，有一甲狀腺結節，併高血壓，後來發現是甲狀腺髓質癌併嗜鉻細胞瘤。則她及她的小孩要作何種致癌基因 （oncogene）檢查？
(A)RAS
(B)TRK
(C)ERK
(D)RET



4(D).

58.50歲健康男性，因牙結石進行相關治療，過去病史有penicillin過敏，下列建議何者最恰當？
(A)給與clindamycin預防心內膜炎
(B)給與vancomycin預防心內膜炎
(C)給與tetracycline預防心內膜炎
(D)不需給與預防性抗生素



5(B).

45.有關interstitial lung disease（ILD）的治療，下列何者最為適當？
(A)對於idiopathic pulmonary fibrosis病人，免疫抑制治療可以減少死亡率
(B)cryptogenic organizing pneumonia使用類固醇可以改善臨床症狀
(C)anti-fibrotic therapy（pirfenidone and nintedanib）對於idiopathic pulmonary fibrosis病人死亡率沒有改善
(D)connective tissue disease-associated ILDs 病人不可以併用免疫抑制劑及抗纖維化治療



6(A).

60.Abacavir是治療人類免疫不全病毒（HIV）的核苷反轉錄酶抑制劑，有些病人服用可能會引起致死性的超敏感 性反應（hypersensitivity reaction），其與下列何者基因相關？
(A)HLA-B5701
(B)HLA-B5801
(C)HLA-B27
(D)HLA-B46



7(C).

3.一位35歲女性，因為最近血壓升高來就診。生化初步檢查都在正常值範圍內，除了血清鉀離子是2.5 mmol/L。 下列那一個診斷最不可能考慮？
(A)單側腎動脈狹窄（unilateral renal arterial stenosis）
(B)服用甘草（licorice）
(C)高登症候群（Gordon’s syndrome）
(D)原發性皮質醛酮症（primary aldosteronism）



8(D).
X


62.一位55歲男性兩天來嘔吐不止送至急診處．病人過去有十二指腸潰瘍,兩天前開始噁心嘔吐,但無腹痛或發 燒。身體診察,脈搏每分錢118，血壓88/50mmHg，貧血或黄疸；胸腔和心臟正常,上腹部稍有壓痛但無反彈疼痛,腸動聲稍減,血清電解質(mmol/L):Na+136,K+2.9，CI-89。動脈氣體分析如下:pH7.49, PaCO2 45mmHg，PaO298mmHg， 60ffac9f43892.jpg。下列有關對此病人的敘述何者最為正確?
(A)尿液的氯離子應該＜20mmol/L
(B)尿液的滲透壓應該＜300mOsmol/kgH2O
(C)血液的滲透壓應該＜270mOsmol/kgH2O
(D)尿液的鉀離子應該＜10mmol/L



9(D).

62.80歲病人，有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史，因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後，血壓低，有黃疸，糞 便和血液培養均長出 Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前，下列何者是最適當的抗生素治 療？
(A)trimethoprim-sulfamethoxazole
(B)metronidazole
(C)ampicillin
(D)carbapenem



10(A).
X


有一位75歲男性病人，解尿時通常需要稍微用力才能解出來，且尿流較細，曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥 大（benign prostatic hyperplasia or hypertrophy）。某日他因感冒與嘔吐服用藥物，結果突然發生無法排尿的情 況，明明覺得膀胱很脹，但就是解不出來。請依前述情況回答下列3題。
【題組】62.上述病人嘗試去排尿後，立即使用超音波檢查膀胱，發現約有500 mL餘尿。當超音波探頭壓在下腹部時，可 發現少量尿液不自主的從尿道口緩慢流出來。此種型態的尿失禁（urinary incontinence）稱為：
(A)功能性尿失禁（functional incontinence）
(B)應力性尿失禁（stress incontinence）
(C)溢流性尿失禁（overflow incontinence）
(D)急迫性尿失禁（urge incontinence）



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jason00337剛剛做了阿摩測驗，考了70分