【精選】 - 醫學六：80題( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )難度:(1~25)-阿摩線上測驗

阿摩：得意不忘形，失意不變形。

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模式:循序漸進模式
【精選】 - 醫學六：80題( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )難度:(1~25)

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1(D).

53 一位 28 歲之男性，身材高瘦，因為不孕症就診。抽血檢查其染色體，karyotyping 如下圖所示，請問病患的診斷為：

(A) Down syndrome
(B) Cri-du-chat syndrome
(C) Klinefelter syndrome
(D) Turner syndrome

2(D).

59 下列何者最不適用於預測腦傷（traumatic brain injury）病人的預後？
(A) 病發時意識不清的時間長短
(B)受傷後健忘症（amnesia）的時間長短
(C)受傷時的格拉斯可（Glasgow）昏迷指數
(D)眨眼反射（blink reflex）

3(D).

77 一位懷孕 25 週的年輕孕婦，騎機車不慎撞擊前方小轎車而到急診就醫。她有兩側手掌及膝蓋擦傷，她很擔心的請問急診室王醫師有關她胎兒的情況。請問王醫師針對胎兒的檢查中，何者最為恰當？
(A) 腹部電腦斷層掃描
(B) Kleihauer-Betke 試驗
(C)骨盆腔內診
(D)胎兒心跳監測

4(C).

2 關於手術中，使用經食道超音波（Transesophageal echocardiography, TEE）作監測之敘述，下列何者錯誤？
(A) TEE 可以用來評估左心室的功能，包括射出分率（Ejection fraction），收縮功能是否異常等
(B) TEE 作為監測手術中是否產生氣體栓塞（Air embolism）是相當敏感的
(C)手術中發生心肌梗塞（Myocardial infarction），並不易藉由 TEE 監測到
(D) TEE 也可以用來評估心臟瓣膜的功能和瓣膜形態的異常

5(D).

5 下列何種類鴉片類（Opioids）藥物因具有較高脂溶性（high lipid solubility），且分子量較小，故可經皮吸收（transdermal absorption）？
(A) Morphine
(B) Meperidine
(C) Remifentanil
(D) Fentanyl

6(C).

8 對於在進行 Epidural anesthesia 時意外造成 dura puncture 後引發頭痛之處理，下列何者最有效？
(A)加速靜脈輸液（Intravenous fluid）
(B)口服止痛藥
(C)硬脊膜外自體血液凝塊（Epidural blood patch）
(D)硬脊膜外注射 bupivacaine

7(D).

9 一位 65 歲女性，因為頭痛、眼痛且視力突然模糊而就醫，經診斷為急性青光眼，必須接受降低眼壓的治療。病人的過去病史包括高血壓及氣喘，此外心臟、肝臟及腎臟的功能都正常，也沒有藥物過敏的情況。在給與降壓治療時，下列何者最應避免使用？
(A) Intravenous mannitol infusion
(B) Oral acetazolamide
(C) Pilocarpine eye drop
(D) Beta-adrenergic antagonist eye drop

8(A).

23 那一條神經穿經中耳腔鎚骨與砧骨之間，中耳手術若傷及，可能引起味覺障礙？
(A)鼓索神經（Chorda tympani nerve）
(B) Jacobson’s nerve
(C)舌神經（Lingual nerve）
(D)舌下神經（Hypoglossal nerve）

9(C).

26 下列何者不是造成產婦出血（obstetrical hemorrhage）致死的常見原因？
(A)胎盤早期剝離（abruption of placenta）和前置胎盤（placenta praevia）
(B)植入性胎盤（placenta accreta/increta）和胎盤存留
(C)子宮破裂和子宮無力（uterine atony）
(D)子癇症（eclampsia）

10(D).

35 葡萄胎最常見的症狀為何？
(A)視線模糊
(B)呼吸困難
(C)肚子脹痛
(D)陰道出血

11(C).

一位 38 歲婦女，主訴熱潮紅，6 個月沒有月經，血液檢查為 E2＜20 pg/mL，FSH＝70 mIU/mL，
【題組】38 下列何者原因最不可能？
(A)自體免疫疾病
(B)半乳糖血症
(C)香菸成癮
(D)懷孕

12(A).

【題組】39 承上題，下列何者處置最適當？
(A)雌激素加黃體素
(B) GnRH agonist
(C)流產手術
(D) Gonadotropin

13(C).

40 肥胖婦女，血液中何者最可能下降？
(A) Androgen
(B) Insulin
(C) Sex hormone binding globulin
(D) Estrone

14(B).

47 一位 45 歲女性，G3P2，妊娠 30 週，急診就醫，主訴突然大量陰道出血合併劇烈下腹部疼痛，無任何內外科疾病史，血壓 180/110 mmHg，子宮劇痛硬如木板，最可能的診斷為：
(A)葡萄胎
(B)胎盤早期剝離
(C)植入性胎盤
(D)子宮外孕

15(C).

53 一位 19 歲少女，來門診求診，主訴下腹痛合併陰道點狀出血。她敘述 1 個禮拜前曾在家裡自行驗孕，驗孕試劑呈現陽性反應。醫師安排陰道超音波檢查並沒有發現子宮腔內的妊娠囊。抽血檢查血清 beta-hCG 數值為 1800 mIU/mL。相隔 4 天之後，再次檢查血清 beta-hCG 數值為 2100 mIU/mL。這位少女的臨床症狀及實驗室數據最符合下列那一個臨床診斷？
(A)自然流產（spontaneous abortion）
(B)多重懷孕（multiple gestation）
(C)子宮外孕（ectopic pregnancy）
(D)不完全流產（incomplete abortion）

16(D).

62 一位 62 歲病人，因下背痛到門診來，發現病人伸背姿勢會明顯造成背痛，兩側下肢無力，蓋印式步態（steppage gait），則下列何者是最有可能罹患的疾病？
(A)第十二節胸椎壓迫性骨折（compression fracture of T12 spine）
(B)退化性腰椎關節炎（lumbar spondylosis）
(C)僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）
(D)第四與第五腰椎滑脫症（spondylolisthesis）

17(D).

63 一位 55 歲女性病患，沒有受傷病史，最近 2 個月來常感到肩膀疼痛及穿脫內衣越來越困難，但吃飯和寫字沒有問題，其最有可能是下列何種疾病？
(A)肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）
(B)頸神經病變（cervical radiculopathy）
(C)肩關節脫臼（shoulder dislocation）
(D)冰凍肩（frozen shoulder）

18(C).

65 一位 65 歲慢性阻塞性肺疾（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）患者接受 3 個月胸腔復健，下列何種功能會有顯著進步？
(A)肺活量
(B)第一秒吐氣量
(C)休息時之血氧濃度
(D)運動耐力

19(C).

78 病人為一名 37 歲，懷孕 22 週之婦女（之前剖腹產 2 次），因有早產現象住進一家大型的醫學中心安胎。經醫師診斷為雙胞胎妊娠及雙胞胎間輸血症候群、羊水過多、子宮早期收縮。其間該孕婦接受一系列羊水引流術約有 2 萬 mL 羊水被抽出，孕婦之血色素在 1 個月之間由 10.2 g/dL 降為 7.5 g/dL。醫師判定該孕婦應接受輸血，以防止胎兒子宮內缺氧、改善胎兒心臟衰竭現象，並為接受手術後易併發產後大出血之準備。但該孕婦因為乃耶和華見證人會之信徒，故拒絕接受輸血。雖經醫院醫師、院牧工作人員及社工師基於醫療救人之職責，多次與其溝通，該孕婦仍堅持其不接受輸血之立場。在這個個案中，那兩個倫理原則互相衝突，而使醫師陷入兩難抉擇？
(A)病人自主原則和公平正義原則
(B)行善原則和不傷害原則
(C)病人自主原則和不傷害原則
(D)行善原則和公平正義原則

20(D).

22.有關喉部血管性水腫（laryngeal angioedema）之敘述，下列何者錯誤？
(A)組織血管擴張，血管通透性增加組織水腫，可能致命
(B)可由注射藥物，食物或昆蟲咬傷等所引起
(C)治療須迅速使用腎上腺素（epinephrine）、氧氣、抗組織胺（antihistamine）及類固醇（steroid）
(D)此疾病僅局限於喉部

21(B).

71.一般吞嚥困難的病人在嘗試餵食時，下列方法何者錯誤？
(A)要選在病人比較清醒的時刻
(B)讓病人平躺
(C)以小口餵食
(D)請病人略微低頭進食

22(D).

76.中風病人復健的目的為盡可能地恢復病人的自我獨立生活能力，下列敘述何者錯誤？
(A)在病情穩定的前提下，越早進行復健對長期預後越有幫助
(B)在病情穩定的前提下，利用輔具讓病人能下床活動（mobility training），以避免褥瘡、深層靜脈栓塞等併發症
(C)即使在臥床的情況之下，及早進行活動範圍訓練（range of motion training），可以避免肌肉痙攣、關節攣縮
(D)約束治療（restraint therapy）意指約束中風患側肢體，訓練健側肢體儘快適應一般日常活動的進行

23(D).

73.33歲女性病患因腹痛接受電腦斷層檢查，發現下腹部有一病灶，內有鈣化成分如圖。其診斷為何： phpi3xfhU
(A)子宮肌瘤（uterine myoma）
(B)卵巢癌（ovarian cancer）
(C)輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess）
(D)畸胎瘤（teratoma）

24(A).

30.一對不孕的夫婦，在初診時，第一步該做的是：
(A)了解夫婦的病史包括：婚姻生活、性生活、月經病史及以前做過的檢查
(B)分析夫婦血液中的性荷爾蒙
(C)女性不孕的最大原因是輸卵管阻塞，所以安排子宮輸卵管攝影
(D)男性不孕的最大原因是精蟲製造過程異常，所以安排精液檢查

25(B).

7.有關手術麻醉後送到麻醉恢復室（PACU：postanesthetic care unit）觀察麻醉恢復之敘述，下列何者錯誤？
(A)噁心及嘔吐為常見的問題
(B)幾乎都是高血壓狀況，不會有低血壓情形
(C)標準監測須包含呼吸、循環、體溫及清醒度
(D)須注意部分抗生素可能延長肌肉鬆弛劑作用的時間

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Ferron Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了84分