阿摩:一個人的成功絕不是個人的努力 而是別人給予的助力
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試卷測驗 - 112 年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:保險法規#113582
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1(B).

1. 保險契約係對於特定之保險事故,一方同意支付保險費,他方同意承擔危險者,經當事人互相表示意思一致者,保險契約始為成立,請問保險業務員對要保人 的招攬,其法律性質為何?
(A) 僅屬廣告行銷
(B) 僅屬要約之引誘
(C) 屬於保險人之要約
(D) 屬於不受拘束之要約擴張


2(A).

2. 變更保險契約或恢復停止效力之保險契約時,保險人於接到通知後 10 日內不為拒絕者,依保險法之規定,其契約效力如何?
(A) 視為保險人即為承諾
(B) 保險契約效力即為停止
(C) 要保人得請求減少保險金額
(D) 要保人得終止保險契約領回解約金


3(B).
X


3. 保險法所稱之「保單價值準備金」,下列敘述何者正確?
(A) 指為因應人身保險各該險別損失率或賠款異常變動而提存之準備金
(B) 指對於保險期間一年以下尚未屆滿之有效契約,應依據各險未到期之危險 計算未滿期保費之準備金
(C) 指對於保險期間超過一年之人壽保險、健康保險及年金保險業務已報未付 保險賠款,按險別提存賠款之準備金
(D) 指人身保險業以計算保險契約簽單保險費之利率及危險發生率為基礎,並 依主管機關規定方式計算之準備金


4(B).
X


4. 訂立保險契約時,要保人對於保險人之書面詢問事項,負據實說明義務,請問據實說明義務,要保人的履行對象,下列何者錯誤?
(A) 保險人本人
(B) 保險代理人
(C) 保險經紀人
(D) 保險人之業務員(眼耳原則)


5(D).
X


5. 健康保險契約,被保險人在訂約 2 年後故意自殺,致失能或死亡者,下列敘述何者正確?
(A) 保險人得解除契約;其危險發生後亦同
(B) 契約無效,保險人應將保單價值準備金返還於應得之人
(C) 被保險人故意自殺所致失能或死亡,保險人不負給付保險金額之責
(D) 被保險人係於訂約二年後故意自殺,依自殺仍賠條款,保險人應負保險金給付之責


6(B).

6. 為維護要保人之利益,我國保險主管機關就實務上常見而重要的險種訂有「示 範條款」,作為保險人設計保單條款之參考,亦作為保險商品審查之依據,請問 前述「示範條款」的法律性質為何?
(A) 行政規則
(B) 行政指導
(C) 視為保險契約內容之一部
(D) 保險法授權發布之法規命令


7(D).
X


7. 訂立人壽保險契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,依保險法規定, 其契約之法律效果?
(A) 非經被保險人以書面承認者,不生效力
(B) 除喪葬費用之給付外,其餘死亡給付部分無效
(C) 保險契約有效,但被保險人得隨時以書面撤銷之
(D) 保險人得加計利息退還所繳保險費,或返還投資型保險專設帳簿之帳戶價值


8(D).

8. 甲於民國 101 年 1 月 17 日以自己為被保險人向乙人壽保險公司(下稱「乙公司」) 投保終身壽險並附加傷害醫療保險給付附加條款,嗣後,甲之父親丙因罹患「B 型胖炎併酒精性肝硬化」,甲為救其父親之性命,經醫生評估適合捐贈肝臟,故 決定捐右肝予丙,甲遂於民國 111 年 10 月 20 日住院接受活體肝臟捐肝手術, 至同年 11 月 1 日出院,住院期間醫療費用共支付 30 萬元,甲出院後向乙公司 請求傷害保險住院保險金,有關本案「捐肝救父」之保險契約責任,下列敘述 何者正確?
(A) 乙公司基於公平待客及誠信原則,應負保險金給付之責
(B) 乙公司基於社會企業責任,應負住院保險金融通給付之義務
(C) 甲之捐肝手術係經專業醫師諮詢後自願並非被強迫做的決定,並非不可預 料或不可抗力事故所致之損害,乙公司不負給付住院保險金之責
(D) 甲投保傷害保險已逾 10 年,其身體狀況亦適合捐贈肝臟給其父親,衡量被保險人捐贈肝臟之動機良善,確實無濫用保險之疑慮,應符合保險法第 30 條因履行道德上之義務所致的損害,乙公司應給付住院保險金


9(C).

9. 健康保險契約載有保險人對於訂約後一定期間內(通常為 30 日、60 日或 90 日不等)所罹患的疾病,保險人不負給付之責,請問此項契約條款規定之法律性質?
(A) 停效期間
(B) 除斥期間
(C) 等待期間
(D) 寬限期間


10(B).
X


10. 人壽保險契約,被保險人因犯罪處死者,保險契約的效力如何?
(A) 保險人有終止契約之權
(B) 保險人不負給付之責,且保險人無須返還保險費
(C) 保險人不負給付之責,但保險費已付足一年以上者,保險人應償付保單價 值準備金
(D) 保險人不負給付保險金額之責任,但保險費已付足二年以上者,保險人應 將其保單價值準備金返還於應得之人


11(A).
X


11. 保險制度係藉由團體力量來分散個人危險、填補其損失的經濟制度,而利得禁止原則即在於防止被保險人藉由保險給付而獲得超過損害額度的利益,請問下列何者不是利得禁止原則的具體規範?
(A) 保險代位
(B) 超額保險
(C) 複保險之管制
(D) 保險人參與權


12(B).
X


12. 人壽保險契約,被保險人的年齡對於危險之估計、保險費的多寡,至關重要,保險法對年齡不實設有特別規定,下列何者錯誤?
(A) 被保險人年齡不實,而其真實年齡已超過保險人所定保險年齡限度者,其 契約無效
(B) 因被保險人年齡不實,致所付之保險費多於應付數額者,保險人應退還溢繳之保險費
(C) 被保險人對投保年齡為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估 計者,保險人得解除契約
(D) 因被保險人年齡不實,致所付之保險費少於應付數額者,要保人得補繳短 繳之保險費或按照所付之保險費與被保險人之真實年齡比例減少保險金額


13(D).

13. 人壽保險人於同意承保前,得預收相當於第一期保險費之金額,保險人應負之 保險責任,下列敘述何者正確?
(A) 應由要保人自行負擔因危險而生之損失,保險人不負給付保險金額之責
(B) 要保人先交付保險費而發生應予賠償之保險事故時,保險人應負保險責任
(C) 保險人對於續期保險費,得以訴訟請求交付,否則保險人不負給付保險金 額之責
(D) 保險人應負之保險責任,以保險人同意承保時,溯自預收相當於第一期保 險費金額時開始


14(C).

14. 傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致失能或死亡時,負給付保險金額 之責,關於傷害保險意外事故之敘述,下列何者錯誤?
(A) 意外事故之要素,包括外來性、突發性及非自願性
(B) 傷害保險所稱之意外傷害,指非由疾病引起之外來突發事故所致者
(C) 若被保險人係因疾病的治療方式引發併發症所導致的失能或死亡,屬於傷 害保險契約的意外事故
(D) 實務上認為,被保險人酒後返逆嘔吐物阻塞呼吸道窒息致死者,因欠缺外 來性,故並非意外事故


15(B).
X


15. 在保險法中,關於特約條款的規定,下列何者錯誤?
(A) 特約條款,為當事人於保險契約基本條款外,承認履行特種義務之條款
(B) 與保險契約有關之一切事項,不問過去現在或將來,均得以特約條款定之
(C) 保險契約之要保人違背特約條款時,保險人得解除契約;其違背事由經補 正後,則不得解除契約
(D) 要保人違背特約條款時,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使 而消滅;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約


16(D).
X


16. 保險人對於要保人或被保險人,為避免或減輕損害之必要行為所生之費用,保 險法設有相關規定,下列敘述何者錯誤?
(A) 保險人應償還該費用
(B) 除契約明文約定承保該項費用,否則保險人無須負償還責任
(C) 保險人償還數額與賠償金額,合計雖超過保險金額,仍應償還
(D) 保險人對於此項費用之償還,以保險金額對於保險標的之價值比例定之


17(D).
X


17. 關於保險契約法律性質之敘述,下列何者正確?
(A) 保險契約,應以保險單或暫保單為之,故為要式契約
(B) 保險契約是有償契約,但可以不收保險費而轉變為民法上之贈與
(C) 保險契約係依承保危險偶然之機會定其內容之契約,故為射倖契約
(D) 保險費分一次交付,及分期交付兩種,保險契約規定一次交付,或分期交 付之第一期保險費,應於契約生效前交付之,故保險契約應為要物契約


18(C).

18. 關於年金保險契約之敘述,下列何者錯誤?
(A) 年金保險契約之性質,屬於定額保險
(B) 受益人於被保險人生存期間為被保險人本人
(C) 在年金給付期間,要保人得以保險契約為質,向保險人借款
(D) 年金保險人於被保險人生存期間或特定期間內,依照契約負一次或分期給 付一定金額之責


19(A).
X


19. 人壽保險契約之保險人,於下列何種情形下,仍應給付身故保險金?
(A) 被保險人因越獄致死
(B) 被保險人於訂約後二年內故意自殺
(C) 被保險人在屆滿十四歲時不幸意外死亡
(D) 受益人惡意致被保險人於死,意圖詐領保險金


20(D).
X


20. 有關健康保險準用人壽保險相關規定之敘述,下列何者正確?
(A) 保險人得以訴訟方式,請求支付保險費
(B) 約定死亡保險金額時,無須經被保險人書面同意
(C) 健康保險之保險人得代位行使要保人或受益人因保險事故所生對於第三人之請求權
(D) 被保險人年齡不實,而其真實年齡已超過保險人所定保險年齡限度,其契約仍為有效


21(C).

21. 安定基金由各保險業提撥,其提撥比率,由主管機關審酌經濟、金融發展情形 及保險業承擔能力定之,但提撥額度不得低於各保險業者總保險費收入之比例 為何?
(A) 百分之一
(B) 百分之二
(C) 千分之一
(D) 千分之二


22(D).
X


22. 保險契約乃繼續性之契約,於法律行為成立生效後至履行完畢,常有情事變更 之發生,導致發生契約當事人所無法預期之結果,對於保險契約就情事變更原 則之適用,下列敘述何者錯誤?
(A) 民法第 227 條之 2 第 1 項情事變更原則之規定,亦適用於保險契約
(B) 保險法上「危險增加」之要件,除重要性外,尚須具有持續性及不可預見 性兩個要件
(C) 契約成立後保險標的危險狀況有變動而足以影響保險人風險估計者,要保 人應負通知義務,方無違保險利益原則
(D) 情事變更原則其目的即係為衡平當事人間之契約責任,保險法第 59 條及第 60 條所規定「危險增加」通知義務,被認為係保險法就情事變更原則之具 體展現


23(D).
X


23. 關於人壽保險保險費之敘述,下列何者正確?
(A) 保險人得以訴訟方式請求交付保險費
(B) 保險契約得約定保費到期未付者,得以保單價值準備金墊繳保險費
(C) 為防止道德危險,受益人或被保險人未經要保人同意不得代要保人交付保險費
(D) 人壽保險之保險費到期未交付者,原則上經催告到達後屆 30 日仍不交付 時,保險契約之效力即行終止


24(D).

24. 由保險契約所生之權利,自得為請求之日起,經過 2 年不行使而消滅,請問此 項規定之法律性質?
(A) 取得時效
(B) 等待期間
(C) 除斥期間
(D) 消滅時效


25(A).
X


25. 要保人破產時,保險契約仍為破產債權人之利益而存在,但破產管理人或保險 人得於破產宣告多久之內終止契約?
(A) 一個月
(B) 三個月
(C) 六個月
(D) 一年


26(B).
X


26. 保險代理人應經主管機關許可,繳存保證金並投保相關保險,領有執業證照後, 始得經營或執行業務,請問此項所定之投保相關保險,係指下列何種保險?
(A) 保證保險
(B) 履約保險
(C) 信用保險
(D) 專業責任保險


27(C).
X


27. 甲以自己為要保人,其配偶乙為被保險人,投保人壽保險契約,保險金額為 500 萬元,並指定其子女丙、丁、戊為受益人,但未指定保險金分配比例,嗣後, 丁故意將乙殺害致死,甲、丙、丁、戊各可請求多少保險金?
(A) 甲 0 元、丙 250 萬元、丁 0 元、戊 250 萬元
(B) 甲、丙、戊各得 500 萬元的三分之一,丁 0 元
(C) 甲 83.33 萬元、丙 166.67 萬元、丁 83.33 萬元、戊 166.67 萬元
(D) 甲、丙、丁、戊皆不得請求保險金,應解交國庫


28(D).
X


28. 關於傷害保險的法定免責事由,下列敘述何者錯誤?
(A) 受益人故意傷害被保險人者,無請求保險金額之權
(B) 受益人故意傷害被保險人未遂時,被保險人得撤銷其受益權利
(C) 保險契約訂立時,被保險人已在疾病中者,保險人不負給付之責
(D) 被保險人故意自殺,所致傷害、失能或死亡,保險人不負給付保險金額之 責任


29(C).
X


29. 甲以自己為被保險人,投保日額型健康保險,投保成立 3 個月後,經醫生檢查 發現罹患胰臟癌,住院治療,共住院 20 日,惟確診前甲並無任何胰臟癌跡象, 嗣後,甲向保險人請求給付 20 日之住院醫療保險金,遭保險人以胰臟癌第四期 之形成需時超過 3 個月,甲投保前應已罹患胰臟癌為理由,拒絕理賠,下列有 關保險人之拒絕理賠有無理由之敘述,何者正確?
(A) 無理由,因甲罹癌並無外表可見之徵象,且甲投保時對自身胰臟癌並不知悉
(B) 無理由,因僅投保時在妊娠中者,健康保險人始得拒賠,而甲罹癌非妊娠, 亦非因生產住院
(C) 有理由,因甲違反據實告知義務
(D) 有理由,因投保前保險事故已發生


30(C).
X


30. 遇有保險人應負保險責任之事故發生時,要保人或被保險人不於規定之期限內 通知保險人者,影響保險契約的效力為何?
(A) 保險人得終止契約
(B) 保險人得解除契約
(C) 保險人不負保險給付之責
(D) 對於保險人因此所受之損失,應負賠償責任


31(A).
X


31. 保險契約訂立時,保險標的之危險已發生或已消滅,而僅保險人知危險已消滅 者,要保人不受契約之拘束,對於保險人已收受之保險費,應該如何處置?
(A) 保險人無須返還
(B) 保險費應解交國庫
(C) 保險人不得請求保險費及償還費用,其已收受者,應返還之
(D) 保險費付足二年以上者,保險人應將其保單價值準備金返還之


32(D).
X


32. 有關保險公證人法定的執行業務範圍,下列何者錯誤?
(A) 賠款之理算、洽商
(B) 辦理保險代位之追償
(C) 辦理保險標的之查勘
(D) 辦理保險標的之鑑定及估價


33(A).

33. 人壽保險契約之被保險人,若因參加戰爭而死亡,請問保險人的責任為何?
(A) 除契約有相反之訂定外,保險人應負賠償責任
(B) 除喪葬費用之給付外,其餘死亡給付部分無效
(C) 保險人得解除契約,若保險費已付足 2 年者,保險人應返還保單價值準備金
(D) 保險人不負給付保險金額之責任,但保險費已付足 2 年以上者,保險人應 將其保單價值準備金返還於應得之人


34(C).
X


34. 依保險法第 16 條規定,要保人對於下列何者之生命或身體具有保險利益?
(A) 受僱人
(B) 債權人
(C) 生活費或教育費所授給之人
(D) 為本人管理財產或利益之人


35(C).

35. 人壽保險契約之保險費付足 1 年以上者,要保人得以保險契約為質,向保險人 借款,保險人應於借款本息超過保單價值準備金之日之 30 日前,以書面通知要 保人返還借款本息,當要保人未於該超過之日前返還者,請問保險契約之效力 為何?
(A) 保險契約即為終止
(B) 保險人僅得減少保險金額
(C) 自借款本息超過保單價值準備金之日停效
(D) 保險費付足 2 年以上者,保險人應將其保單價值準備金返還 C30-保險法規 112 年度春季測驗—保險法規 第 10 頁/共 14 頁


36(A).

36. 關於複保險之規定,下列敘述何者錯誤?
(A) 實支實付型的醫療費用保險,不適用複保險之規定
(B) 依司法院釋字第 576 號解釋,複保險之規定不適用於人身保險契約
(C) 善意複保險之保險金額總額超過保險標的價值者,除契約另有約定外,各 保險人之保險責任分配採比例分擔制
(D) 防疫保險屬於定額保險,沒有複保險的適用,保險人在核保完成契約成立 後,不可再以複保險的理由拒絕理賠


37(A).

37. 有關保險契約的法定解釋方法,下列何者錯誤?
(A) 應符合保險人之合理期待原則
(B) 契約文義明確時,無須發動其他解釋方法
(C) 應探求契約當事人之真意,不得拘泥於所用之文字
(D) 契約條款如有疑義時,以作有利於被保險人之解釋為原則


38(A,B,C,D).
X


38. 基於個人資料保護之目的,依保險法第 177 條之 1 規定,經本人書面同意後, 下列何者使得蒐集、處理或利用病歷、醫療、健康檢查之個人資料?
(A) 協助保險契約義務之確定或履行而受保險業委託之法人
(B) 就保險業會員所經營業務,為必要指導或協調其糾紛之同業公會
(C) 依保險法經營或執行業務之保險業、保險代理人、經紀人、公證人
(D) 辦理爭議處理、車禍受害人補償業務而經主管機關許可設立之保險事務財 團法人


39(B).
X


39. 有關保險金信託契約之規定,下列敘述何者錯誤?
(A) 人身保險契約中屬死亡或失能之保險金部分,得為保險信託
(B) 保險業辦理保險金信託業務應設置信託專戶,並以信託財產名義表彰
(C) 保險業辦理保險金信託業務之信託財產為應登記之財產者,應依有關規定 為信託登記
(D) 信託契約之受益人並應為保險契約之受益人,且不以被保險人、未成年人、 受監護宣告尚未撤銷者為限


40(C).

40. 保險業務的經營對於社會金融秩序影響重大,故我國政府對於保險業務採取高 度監理,關於保險業務監理之敘述,下列何者錯誤?
(A) 非保險業不得兼營保險業務
(B) 保險業非經主管機關許可,並依法為設立登記,繳存保證金,領得營業執 照後,不得開始營業
(C) 非保險業經營保險業務者,處二年以上十年以下有期徒刑,得併科新臺幣 一千萬元以上二億元以下罰金
(D) 保險業負責人應具備之資格條件、兼職限制、利益衝突之禁止及其他應遵 行事項之準則,由主管機關定之


41(A,B,D).
X


41. 依保險法施行細則第 7 條規定,保險人與被保險人或受益人,對於賠款金額或 給付金額有爭議時,應如何處理?
(A) 保險人應先行給付全部賠款金額,否則應加計給付遲延利息年利一分
(B) 保險人應就其已認定賠付或給付部分,依照契約規定期限,先行賠付或給付
(C) 保險契約內無期限規定者,保險人應自證明文件交齊之日起 15 日內先行賠 付或給付
(D) 保險契約內無期限規定者,保險人應自證明文件交齊之日起,將賠款金額 匯入指定受益人帳戶


42(A,B,D).

42. 保險業應於其網站公告現行銷售中保險商品之契約條款,並應公開揭露該等商 品之哪些保險商品資訊?
(A) 不保事項
(B) 承保範圍
(C) 損失紀錄
(D) 預定附加費用率


43(A,B,C).
X


43. 人壽保險契約,得由本人或第三人訂立之,由第三人訂立之人壽保險契約,下 列敘述何者正確?
(A) 要保人未能繳付保險費時,不得由被保險人或受益人代繳保險費
(B) 由第三人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意,並約定保險金額, 其契約無效
(C) 由第三人訂立之人壽保險契約,其權利之移轉或出質,非經被保險人以書 面承認者,不生效力
(D) 要保人為他人利益訂立之保險契約,保險人對於要保人所得為之抗辯,不 得以之對抗受益人,以保護其受益權


44(A,B,C,D).
X


44. 保險業應遵循公平對待客戶原則的規範,關於「訂約公平誠信原則」之具體內 容,下列敘述何者正確?
(A) 保險法之強制規定,不得以契約變更之,但有利於被保險人者不在此限
(B) 為保障被保險人之基本權益,並維護金融之安定,人身保險業應提撥資金, 設置財團法人安定基金
(C) 保險契約中有免除或減輕保險人依本法應負之義務,依訂約時情形顯失公 平者,該部分之約定無效
(D) 保險契約之解釋,應探求契約當事人之真意,不得拘泥於所用之文字;如 有疑義時,以作有利於被保險人之解釋為原則


45(A,C).
X


45. 傷害保險契約存續中,要保人欲變更受益人時,下列敘述何者正確?
(A) 受益人之變更,非經通知,不得對抗保險人
(B) 受益人之變更,無須通知,即得以對抗保險人
(C) 變更指定之受益人,不以請求保險金額時生存者為限
(D) 受益人經指定後,要保人對其保險利益,除聲明放棄處分權者外,仍得以 契約或遺囑處分之


46(B,C,D).
X


46. 債權人(銀行)就債務人(要保人)之財產聲請強制執行時,債權人主張代位終止 債務人投保之人壽保險契約,藉由人壽保險的保單價值準備金或解約金提供債 權人滿足債權,請問下列敘述何者錯誤?
(A) 人壽保險契約具有長期性儲蓄性,禁止保險人以訴訟請求保險費,債權人 (銀行)亦不得代位終止契約
(B) 現行保險法規定受益人具有介入權,受益人得提出相當於解約金的金額, 滿足債權人(銀行)的債權,以維持人壽保險契約的效力
(C) 要保人若有負債,其債權人(銀行)可聲請對於保單價值準備金為強制執 行,並請求執行法院終止人壽保險契約,就保單價值準備金予以變價取償
(D) 因人身無價、生命保險具生命法益,人壽保險契約上的權利具一身專屬性, 債權人(銀行)不得就債務人(要保人)之保單價值準備金或解約金為強制執行


47( ).
X


47. 有關保險業務員的法定執行業務範圍及責任,下列敘述何者正確?
(A) 保險業務員雖無代理訂約之權,若逕行為承諾,則所屬保險公司依法負連 帶責任,保險契約視為成立
(B) 保險業務員,指為保險業、保險經紀人公司、保險代理人公司或兼營保險 代理人或保險經紀人業務之銀行,從事保險招攬之人
(C) 業務員經授權從事保險招攬之行為,視為該所屬保險公司授權範圍之行 為,所屬公司對其登錄之業務員應嚴加管理並就其業務員招攬行為所生之 損害依法負連帶責任
(D) 保險招攬之行為,係指業務員從事下列之行為:解釋保險商品內容及保單 條款、說明填寫要保書注意事項、轉送要保文件及保險單、其他經所屬公 司授權從事保險招攬之行為


48( ).
X


48. 金融消費評議中心(下稱評議中心)係依據金融消費者保護法(下稱金保法) 而設立,旨在公平合理、迅速有效處理金融消費爭議,以保護金融消費者權益, 關於金融消費評議中心之制度,下列敘述何者正確?
(A) 金融消費者得於評議成立之日起 90 日之不變期間內,申請評議中心將評議 書送請法院核可
(B) 評議中心受理申請評議後,應斟酌事件之事實證據,依公平合理原則,超 然獨立進行評議
(C) 評議書經法院核可者,與民事確定判決有同一之效力,當事人就該事件不 得再行起訴或依金保法申訴、申請評議
(D) 金融服務業於事前以書面同意表明願意適用金保法之爭議處理程序者,對 於在一定額度以下之評議決定,應予接受


49( ).
X


49. 保險業應訂定適當之風險管理政策與程序,經董事會通過並定期檢討修訂,保 險業所建立之風險管理機制,其內容應包括事項,下列何者正確?
(A) 依法應設置薪資報酬委員會之保險業,應設計薪資報酬委員會運作管理之 內部控制作業處理程序
(B) 風險管理架構包括風險治理、風險管理組織架構與職責、風險辨識、風險 衡量、風險回應、風險監控及資訊、溝通與文件化
(C) 應訂定風險胃納,具體呈現為達成策略目標及營業計畫,所願意接受之風 險程度,並訂定各主要風險限額,定期監控及管理
(D) 應結合保險業之業務經營及企業文化,並依據訂定之風險管理政策,運用 各種質化與量化技術,管理保險業可合理預期且具攸關性之重要風險


50(B,C,D).
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50. 甲於民國 111 年 4 月 18 日以自己為被保險人向乙保險公司投保防疫保單,並於111 年 4 月 18 日完成保險費繳交,嗣後,甲即於 111 年 5 月 30 日由醫院確認 其快篩陽性確診,然於 111 年 7 月 20 日始收到乙保險公司簡訊通知拒絕承保, 惟保單條款載明約定:「本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金 額時,其應負之保險責任,以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時 開始,前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險 事故時,本公司仍負保險責任。」,請問本案「防疫保單」之契約效力,下列敘 述何者正確?
(A) 防疫保單係屬一般商業性保險而非強制性保險,基於契約當事人意思自主 原則,乙保險公司本有權決定拒絕承保,故無庸負擔任何保險責任
(B) 保險契約為諾成契約且屬不要物契約,非一經交付保險費,保險契約即為 生效,仍應由當事人就要保及承保之意思互相表示一致,方告成立,準此, 乙保險公司既已通知「拒絕承保」,則不負任何理賠之責
(C) 衡諸保單約款內容,相較於保險法施行細則第 4 條第 3 項係為有利於被保 險人之約定,該條款約定內容應為有效,乙保險公司於預收保險費時,已 默示同意承擔於「同意承保前」之期間內所發生保險事故之危險,故應對 甲之確診負擔理賠之責
(D) 若保險人於預收保險費後,因見保險事故發生遂不同意承保者,顯有違反 誠實信用原則之嫌,應避免保險人藉「不同意承保」脫免應負之保險責任, 依民法第 245 條之 1 第 3 款規定,甲即可對乙保險公司主張締約上過失之 損害賠償責任,其損害額之計算,亦可以應取得而未取得之保險金請求權 為其計算範圍


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