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科目:藥理學與藥物化學

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1(A).

75 使用下列那一種全身麻醉劑（general anesthetic drug）時，最容易造成心輸出量及血壓下降？
(A) Halothane
(B) Ketamine
(C) Isoflurane
(D) Nitrous oxide

2(D).

9 通常使用磺胺類抗生素易引起尿路結石的副作用，下列何藥物的這種副作用最低？
(A) Sulfadiazine
(B) Sulfamethoxazole
(C) Sulfathalidine
(D) Sulfisoxazole

3(C).

6.磺胺藥引致之Stevens-Johnson症候群被歸類於過敏反應之第幾型？
(A)第一型
(B)第二型
(C)第三型
(D)第四型

4(B).

73 酸水解 streptomycin 可得到 streptobiosamine 及下列那種化合物？
(A)deoxystreptamine
(B)streptidine
(C)D-ribose
(D)D-glucosamine

5(D).

23 下列那一種降壓藥物最易引起鹽類與水分在體內蓄積？
(A) Nicardipine
(B) Timolol
(C) Irbesartan
(D) Diazoxide

6(A).

58 降血脂藥 ezetimibe（pKa 9.7）於生理 pH 值中，有多少百分比為離子態（ionized）？
(A)＜1%
(B)約 50%
(C)約 75%
(D)＞99%

7(B).

80 Limb girdle muscular dystrophy 病人的主要異常為肌細胞膜之 sarcoglycans 缺陷。要治療此基因缺陷，以何種病毒作為載體最適合？
(A) Epstein-Barr virus
(B) Adeno-associated virus
(C) Herpesvirus
(D) Adenovirus

8(B).

54 H 1 受體活化不會導致下列何種生理現象？
(A) 過度活化會造成休克
(B) 刺激心跳及心收縮力
(C) 嘔吐
(D) 刺激腸收縮

9(A).

28.番木鼈素（strychnine）作用在下列中樞何種受體而引起癲癇發作（seizures）？
(A)Glutamate
(B)Glycine
(C)GABA
(D)Acetylcholine

10(B).

79.下列何者在體內會被adenosine deaminase代謝？
(A)Cytarabine
(B)Vidarabine
(C)Fludarabine
(D)Cladribine

11(A).

70 抗憂鬱藥物是以何種細胞膜運輸方式分佈到中樞神經？
(A) diffusion
(B) active transport
(C) filtration
(D) pinocytosis

12(B).

79 下列何種受體是屬於receptor-operated channel？
(A) estrogen receptor
(B) 5-HT 3 receptor
(C) dopamine receptor
(D) interleukin-1 receptor

13(A).

3 下列何者最可能是停用amphetamine 後所產生之戒斷症狀（abstinence syndrome）？
(A) 昏睡
(B) 厭食
(C) 坐立不安
(D) 氣喘

14(B).

2 下列何項藥物特性或狀況會影響藥物的半衰期？
(A) 具有肝臟的首度效應（first pass hepatic metabolism）
(B) 有脂肪組織堆積作用
(C) 在胃液中的 pH 值下不安定 
(D) 投予藥物的總劑量固定但投藥間隔改變

15(B).

47 治療女性 hirsutism 可使用以下何種藥物？
(A) Metyrapone
(B) Spironolactone 
(C) Megestrol 
(D) Diethylstilbestrol

16(D).

69 下列何者是鋰鹽造成嘔吐、噁心和心律不整的原因？
(A) 影響中樞 5-HT 活性
(B) 影響中樞 norepinephrine 活性
(C) 刺激交感神經的活性
(D) 排空鈉離子

17(D).

4 Atropine 之命名係衍自於：
(A)生藥俗名
(B)發現者之姓名
(C)植物種名
(D)植物屬名

18(B).

34 細胞內 cGMP 增加，對心臟血管系統之作用，下列敘述何者正確？
(A) 促進血管收縮
(B) 抑制血小板凝集
(C) 增加心臟收縮力
(D) 增加心跳

19(D).

10 請問將右示化合物之構造做如何之改變，可以使其具選擇性地對抗 absence seizure 之活性？

(A)

(B)

(C)

(D)

20(　).

15 σ（sigma）值是用來表示芳香環取代基之何種物化性質？
(A) 脂溶性
(B) 電子效應
(C) 立體效應
(D) 水溶性

21(　).

57 患有糖尿病合併高血壓的病人，若使用利尿劑來降血壓，下列何者最合適？
(A) Chlorothiazide
(B) Acetazolamide
(C) Furosemide
(D) Amiloride

22(　).

7 下列抗癌藥中，何者具有 aziridine 之結構？
(A) Melphalan
(B) Chlorambucil
(C) Mitomycin C
(D) Methotrexate

23(　).

77 Azathioprine 轉化為其活性代謝物 6-mercaptopurine，是經何種反應？
(A) Ester hydrolysis
(B) Epoxidation
(C) Glutathione conjugation
(D) Aromatic hydroxylation

24(　).

24 甘草素（Glycyrrhizin）水解後，可得到下列何者？
(A) Glycyrrhizic acid＋2 個glucuronic acid
(B) Glycyrrhetic acid＋2 個glucose
(C) Glycyrrhizic acid＋2 個glucose
(D) Glycyrrhetic acid＋2 個glucuronic acid

25(　).

45 下列何者在 C-10 上有一甲基存在？
(A) Ethisterone
(B) Norethindrone
(C) Norethynodrel
(D) Norgestrel

26(　).

63 下列有關利尿劑 Triamterene 的敘述何者為正確？ ①具 pteridine 結構 ②具 thiazide 結構 ③副作用有hyperkalemia ④以注射方式之吸收達 70% ⑤每天服用兩次
(A) ①③④
(B) ②③④
(C) ①③⑤
(D) ③④⑤

27(　).

65 關於甲狀腺素抑制劑 Methimazole 何者不正確？
(A) 抑制過氧化
(B) 為 propylthiouracil 的代謝物
(C) 比 PTU 作用更長
(D) 抑制 T 4 週邊的去碘化作用

28(　).

69 Penicillin 的基本結構為：
(A) Penam
(B) Carbapenem
(C) Penem
(D) γ-lactam

29(　).

28 下列何者屬於Phenyl propanoid 型的精油成分？
(A) trans-Anethol
(B) (+)-Citronellol
(C) (-)-Menthol
(D) (-)-Carvone

30(　).

7 嗎啡（Morphine）生合成流程中，最關鍵的步驟為：
(A) Oxidative Coupling
(B) Decarboxylation
(C) Methylation
(D) Ring formation

31(　).

57 下列那一個藥物可與阿片類止痛劑併用，來減緩癌症引起的疼痛？
(A) Carbidopa
(B) Clonidine
(C) Caffeine
(D) Captopril

32(　).

42 下列那一個利尿劑的結構中含有 sulfonylurea？
(A) Furosemide
(B) Torsemide
(C) Bumetanide
(D) Acetazolamide

33(　).

43 四環素（Tetracyclines）於強鹼下，那一位置的碳-碳鍵易裂解成 lactone 環？
(A) C-10 與 C-11
(B) C-11 與 C-11a
(C) C-12 與 C-12a
(D) C-12a 與 C-1

34(　).

48 胰島素製劑 NPH（neutral protein Hagedorn）insulin 中，是以下列何者作為保存劑？
(A) Ethanol
(B) m-Cresol
(C) Resorcinol
(D) Methylparaben

35(　).

68 下列何種抗生素為 Cefaclor 的 isostere？
(A) Cefazolin
(B) Cefadroxil
(C) Cefprozil
(D) Loracarbef

36(　).

69 下列第三代 Cephalosporin 中，何者具有最高的口服生物可用率（oral bioavailability）？
(A) Cefixime
(B) Ceftibuten
(C) Cefotaxime
(D) Cefoperazone

37(　).

43.Nicotinic acid經N-甲基化後生成下列何種產物？
(A)初級胺
(B)二級胺
(C)三級胺
(D)四級銨

38(　).

41. 傷寒沙門氏菌若對於ampicillin及chloramphenicol產生抗藥性，則選擇下列何種藥物治療效果較好？
(A) Vancomycin
(B) Trimethoprim-sulfamethoxazole
(C) Cefazoline
(D) Rifampin

39(　).

64. 下列何者可以抑制乙醯膽鹼貯存在神經末梢的小泡(Vesicle)內？
(A) Hemicholinium
(B) Vesamicol
(C) Botulinium toxin
(D) Tetrodotoxin

40(　).

66 以下有關抗生素Actinomycin D 之作用機轉為何？
(A) 與DNA 結合而阻斷了基因轉訊的進行
(B) 抑制胺醯tRNA（aminoacyl-tRNA）與50S 核糖體次單位的結合
(C) 抑制細胞壁結構體內之鏈之交錯連結（cross-linkage）
(D) 抑制葉酸之合成

41(　).

27 下列何種荷爾蒙作用之受器結構與其他三種不同？
(A) somatostatin
(B) ACTH
(C) Prolactin
(D) GnRH

42(　).

55 在中樞神經系統增加何種神經傳遞物的釋放，會有降低食慾的作用？
(A) serotonin
(B) dopamine
(C) acetylcholine
(D) histamine

43(　).

14.下列何藥物最不易引起男性化之副作用？
(A)Desogestrel
(B)Medroxyprogesterone
(C)Hydroxyprogesterone
(D)Megestrol

44(　).

19.那種利尿劑被證明在高血壓病人長期使用可減少病人死亡率？
(A)Furosemide
(B)Acetazolamide
(C)Isosorbide
(D)Indapamide

45(　).

70.支氣管擴張劑使用對氣道內痰液清除影響，下列何者錯誤？
(A)乙型腎上腺作用劑（β-agonist）增加纖毛擺動頻率
(B)抗發炎藥物例如類固醇的吸入會減少黏液過度分泌
(C)抗膽鹼藥物（anticholinergic drugs）減少痰液分泌量
(D)乙型腎上腺作用劑（β-agonist）具有痰液清除效果

46(　).

78.Hexachlorophene係一種抑制微生物的外用製劑，其對下列何種微生物最有效？
(A)gram-positive
(B)gram-negative
(C)herpes virus
(D)AIDS virus

47(　).

40 下列組織胺接受器之拮抗劑中，何者對中樞神經系統之作用最小？
(A) Chlorpheniramine
(B) Cimetidine
(C) Diphenhydramine
(D) Fexofenadine

48(　).

12 Diethylstilbestrol有cis及trans兩種形式，其中以trans者之活性較佳，此乃因為與下列之何項性質有關？
(A) 兩苯環之間的角度
(B) 兩苯環之間的距離
(C) 兩羥基之間的距離
(D) 兩乙基之間的角度

49(　).

41 前列腺素（Prostaglandins）生合成途徑中有一重要之中間產物，由此可分別合成得到各前列腺素中產物，此中間產物為：
(A) PGA2
(B) PGE2
(C) PGI2
(D) PGH2

50(　).

62 下列巨內酯（Macrolide）抗生素中，何者係由經Erythromycin重排反應而得？
(A) Erythromycyclamine
(B) Dirithromycin
(C) Azithromycin
(D) Clarithromycin

51(　).

67 Aminoglycosides類抗生素在臨床上容易產生抗藥性，原因之一係由於酵素進行化學反應所致。下列何者除外？
(A) N-Acetylation
(B) O-Phosphorylation
(C) O-Adenylation
(D) O-Glucuronylation

52(　).

70 Cyclophosphamide代謝產生之何物能直接與DNA進行Cross-linking alkylation？
(A) 4-Hydroxycyclophosphamide
(B) Acrolein
(C) Phosphoramide mustard
(D) Aldophosphamide

53(　).

74 Methotrexate構造的那一部分會與Dihydrofolate reductase緊密的結合，故有抑制之效？
(A) PABA
(B) Glutamate
(C) Diaminopyrimidine
(D) Pyrazine

54(　).

6 下列何種強心苷，其極性高，作用迅速且毒性極強？
(A) Hellerbrin
(B) K-Strophanthoside
(C) G-Strophanthin
(D) Scillaren A

55(　).

17 Ginkgo葉中，含量比率最高的活性成份為：
(A) Alkaloids
(B) Flavone glycosides
(C) Terpenoids
(D) Steroids

56(　).

52 下列何者為非類固醇結構之女性荷爾蒙藥物？
(A) Diethylstilbestrol
(B) Megestrol
(C) Mestranol
(D) Norethindrone

57(　).

59 下列何種藥物除了阻斷α1-adrenergic受體外，尚具有anti-serotonin作用？
(A) Ketanserin
(B) Moxonidine
(C) Doxazosin
(D) Urapidil

58(　).

36 下列何者是礦物皮質酮激素、促糖腎上腺皮質激素以及性荷爾蒙等三者在生合成途徑上之共同中間體？
(A) androstenedione
(B) pregnenolone
(C) 17α-hydroxypregnenolone
(D) hydrocortisone

59(　).

49 Erythromycin在酸溶液中，易形成下列那一種結果？
(A) 形成hemiacetal
(B) O-醣苷基斷裂
(C) 形成cyclic ketal
(D) desosamine破壞

60(　).

66 下列何者為具有抑制病毒之DNA polymerase作用之藥物？
(A) Amantadine
(B) Idoxuridine
(C) Zidovudine
(D) Indinavir

61(　).

10.口服抗凝血藥物併用下列何種藥物會增加prothrombin time？
(A)Barbiturates
(B)Cholestyramine
(C)Sulfinpyrazone
(D)Rifampin

62(　).

55. 下圖losartan結構中之取代基分別為：

(A)R₁＝tetrazole，R₂＝R₃＝H
(B)R₂＝tetrazole，R₁＝R₃＝H
(C)R₁＝R₂＝H，R₃＝tetrazole
(D)R₁＝H，R₂＝R₃＝tetrazole

63(　).

75.Chlorhexidine gluconate結構中含有下列那種官能基而具抗菌效果？
(A)Phenol
(B)Benzyl group
(C)Gluconate
(D)Biguanides

64(　).

61 下列有關 Nitrovasodilators 的敘述，何者錯誤？
(A)對 phosphodiesterase 具抑制作用
(B)可產生 nitric acid
(C)可增加 cGMP
(D)有類似 EDRF（endothelium derived relaxing factor）的作用

65(　).

50.下列何種抗癌藥會抑制5-phosphoribosylamine之生合成？
(A)cyclophosphamide
(B)6-MP
(C)5-FU
(D)cytarabine

66(　).

58.下列那個GnRH superagonist與leuprolide類似，均以NH-Et置換結構中的C-terminal glycine 10-NH2？
(A)goserelin
(B)histrelin
(C)nafarelin
(D)triptorelin

67(　).

72.下列何者具有histamine H₁ antagonist作用，為phenothiazine衍生物，可治療Parkinson disease？
(A)diphenhydramine
(B)imipramine
(C)pheniramine
(D)ethopropazine

68(　).

73.下列ACE抑制劑中，何者親水性大，在十二指腸中會形成di-zwitterion，但仍口服有效？
(A)benazepril
(B)enalaprilat
(C)fosinopril
(D)lisinopril

69(　).

46.下列何者為ezetimibe的結構？
(A)
(B)
(C)
(D)

70(　).

67.下列adenosine A2A antagonists，何者具有xanthine結構，用於治療Parkinson disease？
(A)amantadine
(B)sarizotan
(C)istradefylline
(D)memantine

71(　).

28.下列何者不是Proton pump抑制劑的特性？
(A)主要經由胃部吸收
(B)大部分以prodrug型式使用
(C)脂溶性高
(D)屬弱鹼性藥物

72(　).

62.下列何者是第二代的抗精神病藥物？
(A) phpArRTU7
(B) phpBSh91Y
(C) phpXxwflg php1w4z6x
(D) phpiwZI14

73(　).

76.下列何種prostaglandin可用於避免非固醇抗炎藥（NSAID）造成之胃潰瘍？
(A) phpgvjRzO
(B) phpvGcwRr
(C) phpB28pe3
(D) phpxtZZlD

74(　).

77.下列何者是DPP-IV抑制劑？

(A) phpnSge0y
(B) phpPBjMjG

75(　).

78.下列何者為sulfasalazine進行活化代謝的主要部位？
(A) 胃
(B)小腸
(C)大腸
(D)肝臟

76(　).

2.Clonidine容易產生withdrawal hypertensive crisis，此作用的主要原因為何？
(A)降低alpha2 -adrenoceptor表現量
(B)增加alpha1 -adrenoceptor表現量
(C)降低alpha2 -adrenoceptor的intrinsic activity
(D)增加alpha1 -adrenoceptor的intrinsic activity

77(　).

39.下列關於服用nortriptyline所產生之副作用，何者錯誤？
(A)視覺模糊（blurred vision）
(B)便秘
(C)血壓升高
(D)心律不整

78(　).

48.下圖藥物抑菌作用的標的為：
(A)transamidase
(B)dihydropteroate synthase
(C)topoisomerase II
(D)DNA gyrase

79(　).

54.反義（antisense）藥物fomivirsen是屬於何種oligodeoxynucleotide？
(A)phosphodiester
(B)phosphorothioate
(C)methylphosphonate
(D)phosphoramide

80(　).

2.在慢性腎衰竭的老年人，digoxin的腎清除率會明顯降低，但藥物半衰期卻改變不大，此情況的主要原因為何？
(A)藥物的Vd值變大所致
(B)病人的骨骼肌重量減少所致
(C)藥物在腎臟的結合量增加
(D)藥物與血中蛋白的結合量增加

81(　).

22.下列何種藥物不僅能降lipoprotein level，經由抑制isoprenoids合成，也能降低Rho及Rab蛋白等的prenylation，對減少冠狀動脈疾病發生、甚至對減少Aβ蛋白在神經堆積均有幫助？
(A)fibrates
(B)nicotinic acid
(C)statins
(D)CETP inhibition

82(　).

74.下列copanlisib結構中，那個基團可結合於PI3Kγ的ATP之adenine部位？

(A)morpholine
(B)quinazoline
(C)amide
(D)aminopyrimidine

83(　).

3.下列何者不是經由cAMP之訊息傳遞途徑？
(A)vasopressin在腎臟中保持水分
(B)副甲狀腺荷爾蒙調控鈣離子之平衡
(C)β-交感神經致效劑調控心肌收縮
(D)α-交感神經致效劑之血管收縮作用

84(　).

48.下列何者為局部麻醉劑tetracaine活性明顯高於procaine之主因？
(A)pKa不同
(B)酯與烷胺間碳鏈長度不同
(C)烷胺上取代基不同
(D)芳香胺上取代基不同

85(　).

63.下列何者為HMG-CoA還原酶抑制劑活性態之共通結構？
(A)
(B)
(C)
(D)

86(　).

55.下列何者不是 almotriptan 常見的代謝物？
(A)
(B)
(C)
(D)

87(　).

68.腎上腺皮質素類藥物結構，通常具下列何種骨架?
(A)
(B)
(C)
(D)

88(　).

47.下列何種麻醉藥可經代謝產生o-toluidine，可能造成高鐵血紅蛋白血症（methemoglobinemia）？
(A)procaine
(B)dibucaine
(C)articaine
(D)prilocaine

89(　).

65.Saxagliptin結構中cyano 基團，可與DPP-IV 酵素的何種胺基酸殘基結合？
(A)methionine
(B)cysteine
(C)serine
(D)threonine

90(　).

8.下列何者不屬於 primary active transporters？
(A)MDR(multidrug resistance)蛋白
(B)MRP(multidrug resistance-associate protein)
(C)BCRP(breast cancer resistanace protein)
(D)PEPT(peptide transporters)

91(　).

9. 腎臟廓清藥物的方式不包括下列哪一項？
(A)腎絲球體過濾
(B)腎小管代謝
(C)腎小管主動分泌
(D)腎小管再吸收

92(　).

43.下列何者最適合作為phenyl的等效異構基團？
(A)benzyl
(B)hexyl
(C)cyclohexyl
(D)pyridinyl

93(　).

48.下列有關利尿劑triamterene與amiloride的結構比較，何者錯誤？
(A)triamterene主結構為pteridine
(B)兩者具相同氮原子數量
(C)triamterene鹼性較強
(D)amiloride主結構為aminopyrazine

94(　).

18.β-blockers用於治療心律不整之機制，下列何者正確？
(A)延長AV conduction time及有效不反應期
(B)降低鈉離子通道活化閾值，增加同步興奮性
(C)活化鉀離子通道，增加AV node再極化程度
(D)抑制交感興奮，縮短動作電位有效不反應期

95(　).

30.下列中樞神經性疾病和治療藥物之配對，何者錯誤？
(A)benztropine因拮抗muscarinic受體，可以治療帕金森氏症（Parkinson disease）
(B)tetrabenazine因減少dopamine濃度，可以治療亨汀頓氏舞蹈症（Huntington disease）
(C)metoprolol是β₁ adrenergic antagonist，可以治療顫抖（tremor）
(D)donepezil抑制cholinesterase，可以治療阿茲海默症（Alzheimer disease）

96(　).

46.下列何種藥具有拮抗作用，代謝後可產生活性代謝物m-chlorophenylpiperazine？
(A)vilazodone
(B)vortioxetine
(C)tropisetron
(D)trazodone

97(　).

56.下列何者為下圖結構藥物之主要作用標的？

(A)sodium channel
(B)potassium channel
(C)calcium channel
(D)chloride channel

98(　).

64.Glimepiride主要經由何種酵素代謝，產生具有活性的代謝物？
(A)CYP3A4
(B)CYP2C9
(C)CYP2D6
(D)CYP2C19

99(　).

33.鋰鹽可以用來輔助治療雙向情感障礙（bipolar disorder）的情緒亢奮期（manic phase），細胞內許多酵素都會受到鋰鹽調控，但不包括下列何者？
(A)bisphosphate nucleotidase
(B)inositol polyphosphate 1-phosphatase
(C)GABA transaminase
(D)glycogen synthase kinase-3

100(　).

1.某藥廠在開發藥物A用於治療B疾病的過程中，合格的臨床試驗（clinical trial）是關鍵的階段，有關各期臨床試驗的敘述，下列何者錯誤？
(A)第一期主要測試藥物A的安全劑量範圍，只可徵集大約20～100名健康自願者受試，不可找B疾病患者受試
(B)第二期主要測試藥物A的療效，只需大約100～200名B疾病患者受試，不需要找健康自願者受試
(C)第三期是為了進一步確立藥物A的安全性和療效，通常以雙盲（double-blind）模式進行試驗，需要大數量 B疾病患者受試
(D)第四期是在藥物A獲准上市後開始進行，主要目的是監測藥物A的罕見副作用或者長期服用時才可能引起的副作用

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