阿摩：沒有危機意識，就是世界最大的危機。
90分
(2 分58 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

3.人類因為感染或外傷可引發全身性發炎反應症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS），其臨床 表現含：①體溫＞38°C，或 ≤ 36°C ②心率 ≥ 90／分 ③呼吸速率 ≥ 20／分，或 PaCO2 ≤ 32毫米汞柱，或需 要機械式通氣（mechanical ventilation） ④白血球 ≥ 12,000／微升(μL)，或 ≤ 4,000／微升(μL)，或band forms ≥ 10%。若病患要被診斷為全身性發炎反應症候群，至少須合乎上列幾種條件？
(A)一種
(B)二種
(C)三種
(D)四種



2(C).有疑問

4.對於慢性不癒合傷口的敘述，下列何者錯誤？
(A)最常見的原因是傷口感染
(B)放射線的暴露會造成內皮細胞（endothelial cell）的傷害和endarteritis，導致組織萎縮，纖維化和癒合延緩
(C)Vitamin B12缺乏會妨礙單核細胞的活化和fibronectin沉積，然後影響細胞的黏著和妨礙TGF-β receptors
(D)糖尿病會影響傷口癒合的每一個步驟



3(B).

6.下列那一種胺基酸是腸黏膜細胞（enterocytes）之能量來源？
(A)histidine
(B)glutamine
(C)valine
(D)alanine



4(B).

7.Dandy-Walker malformation是屬於一種小兒先天性水腦症，下列何者最早產生擴大現象？
(A)第三腦室（3rd ventricle）
(B)第四腦室（4th ventricle）
(C)大腦導水管（aqueduct）
(D)側腦室（lateral ventricle）



5(C).

10.聽神經瘤（acoustic neuroma）最好發於下列那一條顱神經？
(A)顏面神經（facial nerve）
(B)耳蝸神經（cochlear nerve）
(C)前庭神經（vestibular nerve）
(D)舌咽神經（glossopharyngeal nerve）



6(C).

14.下列有關乳房重建（breast reconstruction）之敘述，何者錯誤？
(A)根蒂式橫式腹直肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous, TRAM flaps）比游離式橫式腹直 肌皮瓣（free TRAM flaps）較容易有脂肪壞死及腹部無力
(B)淺下腹動脈皮瓣（superficial inferior epigastric artery flaps）可以不用犧牲腹直肌
(C)深下腹動脈穿通支皮瓣（deep inferior epigastric artery perforator flaps）不需要肌肉內剝離（intramuscular dissection）
(D)游離皮瓣的recipient vessels通常可以接在胸背動靜脈（thoracodorsal artery and vein）或內乳動靜脈（ internal mammary artery and vein）



7(B).

16.關於電傷（electrical injury），下列敘述何者正確？
(A)電流通過體內時，因為血管的電阻最低，所以是電流傳導的主要組織，也因此血管承受最多傷害
(B)傳導大量電流的血管受傷後，可能造成血管栓塞（thrombosis）
(C)電傷若造成大範圍肌肉傷害，這些肌肉所釋放的肌球素（myoglobin）會引發阻塞性腎病變（obstructive nephropathy），治療這樣的傷患需要大量輸液，維持傷患的尿量在每公斤每小時1毫升（mL/kg/hr）左右
(D)低電壓（low-voltage）電傷的傷患，30%左右在受傷後數個月至數年間可能罹患白內障（cataract）或神經系 統缺陷（neurologic deficits）



8(C).

20.下列何種檢查為診斷食道弛緩不能（achalasia）的golden standard？
(A)double-contrast esophagography
(B)上消化道內視鏡檢查（upper gastrointestinal endoscopy）
(C)食道壓測試（manometry）
(D)ambulatory 24-hour pH monitoring



9(D).

21.關於肋膜積液，下列敘述何者錯誤？
(A)多數惡性肋膜積液為exudate
(B)轉移性乳癌及肺癌最常造成惡性肋膜積液
(C)利用胸腔鏡手術引流同時亦有診斷的效果
(D)肋膜黏連術（pleurodesis）對治療肋膜積液無效



10(C).

46.下列關於甲狀腺手術前的照護，何者錯誤？
(A)Graves' disease病人，手術前給予Lugol's iodine solution
(B)hyperthyroidism病人，先給予抗甲狀腺藥物
(C)常規手術應給予預防性抗生素
(D)聲音嘶啞的病人，手術前應做laryngoscopy



11(B).
X


56.有關惡性骨腫瘤的敘述，下列何者最正確？
(A)Enneking stage IIB是指高惡性度，同一腔室內的病灶（intra-compartmental lesion）
(B)目前惡性骨肉瘤（osteosarcoma）的標準治療，是先切除腫瘤，再輔以術後放射治療，以避免局部復發
(C)惡性軟骨瘤（chondrosarcoma）的治療主要是手術切除病灶
(D)肢體保留手術與截肢手術相比，局部腫瘤復發率較高，同時接受肢體保留手術患者存活率較低



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