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試卷測驗 - 108 年 - 108 二技統測_護理類_專業科目（二）：基本護理學#84714		 繼續測驗
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1(D).

1. 有關連續性膀胱灌洗的敘述，何者錯誤？
(A) 最常用的灌洗溶液為生理食鹽水
(B) 每次灌入量不超過 300 c.c.
(C) 灌洗溶液的溫度為 37.8~41℃
(D) 灌洗液與膀胱的垂直距離約 95~100公分



2(D).

2. 有關記錄的書寫，何者較適當？
(A) 病人看起來氣色不佳
(B) 病人對於護理指導顯得不合作
(C) 傷口癒合情形差
(D) 拒絕簽署手術同意書



3(C).

3. 有關建立專業性人際關係過程的敘述，何者正確？
(A) 向病人做自我介紹是為互動前期
(B) 收集病人姓名、性別、年齡是為工作期
(C) 信任感的建立是為介紹期
(D) 結束期是為出院當天開始



4(C).

4. 有關拐杖使用的敘述，何者正確？
(A) 拐杖測量的長度是平躺時，量身高減去 12 吋
(B) 手腕背曲，手肘打直，腋墊離腋下大約兩指
(C) 三點式步態是兩拐杖先跨出，患肢前進健肢再跟上
(D) 下肢麻痺病人最適合以拐杖的兩點式步態行走



5(D).

5. 有關灌腸的敘述，何者正確？
(A) 灌腸時採右側臥姿勢
(B) 協助安胎中的孕婦灌腸，避免其用力排便造成流產
(C) 給予顱內壓過高的病人大量灌腸，以防便秘造成顱內壓升高
(D) 灌腸溶液溫度過低，可能導致肛門肌肉痙攣收縮



6(C).

6. 下列何者不屬於內科無菌？
(A) 口罩潮濕時立即更換新口罩
(B) 接觸血液或分泌物時戴手套
(C) 穿戴無菌手套後雙手維持在腰部以上
(D) 接觸傳染病人之前穿隔離衣



7(C).

7. 對於遺體護理的敘述，何者錯誤？
(A) 維持遺體仰面平躺並墊枕頭，以避免臉部有屍斑
(B) 遺體上若有傷口，可覆蓋紗布或貼人工皮
(C) 宜全程由護理人員執行，以維持護理照護的專業性
(D) 執行遺體護理時態度應莊重，以表達對病人及家屬的尊重



8(B).

8. 有關約束的注意事項，何者正確？
(A) 約束時應取得家屬同意，但可以不用醫囑
(B) C.T.M.S 常用於評估約束時肢體循環的狀態
(C) 波氏手腕固定器其約束帶需於後面打結後固定於床欄上
(D) 約束肢體應平直，以能伸入 1~2 指寛為原則



9(C).

9. 有關給藥醫囑縮寫的意義，何者正確？ ①gtt：滴 ② 5e9cf01d0c0d1.jpg：各 ③OD：右耳 ④Supp .：栓劑 ⑤CM：午夜 ⑥syr：糖漿
(A)①③④
(B)②⑤⑥
(C)①④⑥
(D)②③⑤





10(D).

10. 某位病人因化學治療造成口腔黏膜破損疼痛，護理師在飯前為其進行特別口腔護理 以利用餐，使用下列哪一種漱口劑最合適？
(A) 茶葉水
(B) 生理食鹽水
(C) Nystatin solution
(D) Xylocaine solution



11(A).

11. 病人採仰臥姿勢時，應注意下列哪些事項？ ①可用粗隆捲軸預防髖關節外翻 ②特別注意骶骨及足跟有無壓瘡 ③應維持頭頸與脊椎呈一直線 ④應於膝膕處墊一軟枕放鬆腹肌
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



12(D).

12. 某位長期臥床病人，左眼因為感染而產生黃色分泌物結痂。護理師進行眼睛護理時， 應注意下列哪些事項？ ①清潔眼睛時由外眼角向內眼角擦 ②應使用兩條毛巾預防交互感染 ③可以先濕敷左眼再去除分泌物 ④應先洗右側臉再洗左側臉
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



13(A).

13. 預計今日出院的病人說：「人工肛門袋我自己貼不好，但我太太已經學會了。」護理師回答： 「我不太瞭解您的意思，您可以再多說一些嗎？」此溝通技巧的應用，屬於下列何者？
(A) 澄清(seeking clarification )
(B) 反映(reflection )
(C) 同理( empathy)
(D) 提供訊息( giving information )



14(A).

14. 有關醫療照護相關感染的敘述，何者正確？
(A) 最常見的致病菌種為金黃色葡萄球菌與綠膿桿菌
(B) 大多發生在病人住院 48 小時內
(C) 最有效的預防策略是使用抗生素
(D) 出院一個月後的呼吸道感染屬於醫療照護相關感染



15(D).

15. 病人解出黑色的大便，可能是下列何種原因所造成？
(A) 食用大量甜菜
(B) 缺乏膽汁
(C) 內痔出血
(D) 服用鐵劑



16(C).

16. 有關為女病人收集尿液檢體的敘述，何者錯誤？
(A) 先評估目前月經是否來潮，與醫師討論執行單次導尿的適用性
(B) 收集常規尿液檢體時，教導留取中段尿液
(C) 尿液檢體盡量於60分鐘內送檢，以免放置過久造成pH值下降
(D) 尿液收集的時機在使用抗生素之前



17(C).

17. 中風住院病人因吞嚥障礙、嗆咳的問題，採用鼻胃管灌食方式進食。有關灌食的注意 事項，何者正確？
(A) 需戴無菌手套執行鼻胃管灌食
(B) 灌食後採半坐臥 20 分鐘，病人即可採平躺
(C) 灌食藥物與食物的時間需間隔 30 分鐘
(D) 反抽胃液呈暗紅色時，需將抽出的胃液再推回



18(D).

18. 有關護理記錄書寫的原則，何者正確？
(A) 記錄的時間欄應填寫「記錄時間」
(B) 紙本記錄應使用藍、紅、黑色的水性筆書寫
(C) 書寫錯誤時，需在錯誤處打X，並在其上註明「error」
(D) 電子病歷的修改，應由修改人以醫事人員卡於修改部分加以簽署



19(B).

19. 某人今早測量的上肢血壓值比平日偏高，其可能的原因，何者錯誤？
(A) 測量時手臂的位置低於心臟
(B) 測量時壓脈帶綁太緊
(C) 測量時膀胱脹
(D) 測量前抽菸



20(C).

20. 有關熱水袋的使用方法，何者正確？
(A) 裝3 / 4滿之熱水，並排出空氣
(B) 熱水袋放置時，袋口朝身體內側
(C) 裝熱水後，倒提熱水袋以確認無滲漏
(D) 給老人使用時，49.5℃是合宜的溫度



21(B).

21. 有關睡眠障礙的敘述，何者錯誤？
(A) 昏睡是REM失調引起的問題
(B) 阻塞性呼吸暫停是因為缺氧引起
(C) 鎮靜劑可增加NREM第一期睡眠
(D) 褪黑激素異常會影響晝夜睡眠調節



22(B).

22. 以三角巾為右手臂骨折病人進行懸吊手臂包紮時，其患肢肘關節與手腕以下列哪一種擺位最適當？
(A) 肘關節彎曲小於 90°，手腕約及健肢肩膀處
(B) 肘關節彎曲小於 90°，手腕高於肘關節 10~12 公分
(C) 肘關節呈 90°，手腕與肘關節呈一直線
(D) 肘關節大於 90°，手腕低於肘關節 5~10 公分



23(C).

23. 某人的Hb 8.0 g/ dL，輸血曾經有明顯過敏反應，此次輸血最好給予何種製劑？
(A) 全血(Whole blood )
(B) 紅血球濃厚液(Packed RBCs)
(C) 洗滌紅血球(Washed RBCs)
(D) 新鮮冷凍血漿(Fresh frozen plasma )



24(B).

24. 82 歲的病人，服用毛地黃。護理師應於何部位測量此病人的脈搏？
(A) 第三肋間，胸骨左側 1 吋處
(B) 第五肋間，胸骨左側 2~3 吋處
(C) 左鎖骨中線與第二肋骨交會處
(D) 第四肋間，胸骨左側 1~2 吋處



25(C).

25. 某人每兩小時做 10 次手伸直推牆的動作，此動作的特徵何者正確？
(A) 此動作稱為加阻力運動
(B) 可預防骨質疏鬆症的發生
(C) 運動時增加肌肉張力，但長度不變
(D) 為靜態運動，可維持關節功能



26(A).

26. 有關成人理想睡眠週期的敘述，何者正確？ ① 7~8 小時睡眠中約有 4~5 個睡眠週期 ②每個週期 70~90 分鐘 ③於上床後 40 分鐘入睡 ④每隔 60 分鐘應出現一次快速動眼睡眠
(A)①②
(B)②④
(C)③④
(D)①③



27(B).

27. 某中風病人右手關節可以移動，但沒有辦法舉起來，他的肌力等級和配合的運動型態， 何者最適當？
(A) 肌力不佳、被動運動
(B) 肌力不佳、協助性主動運動
(C) 肌力尚可、被動運動
(D) 肌力尚可、協助性主動運動



28(C).

28. 護理師為無法自理清潔的病人計畫了維持口腔清潔的護理措施，在措施中有一項「三餐 飯後 30 分鐘內，協助照顧者執行病人口腔護理」，請問措施中的主體 ( object ) 是指下列 何者？
(A) 病人
(B) 照顧者
(C) 口腔護理
(D) 三餐飯後 30 分鐘



29(A).

29. 有關口服給藥的敘述，何者正確？
(A) 服用完油類藥物後可給予飲料或餅乾，以除去味道
(B) 服用咳嗽藥水時，宜鼓勵病人大量喝水，以提升藥效
(C) 倒水劑於藥杯時不慎多倒出 2 c.c.，需立即倒回藥瓶中
(D) 可將磨成粉狀的藥物摻入稀飯餵食 3 歲幼兒，以確保藥物完全服下



30(C).

30. 有關捲軸繃帶包紮法的適用部位，何者正確？
(A) 緩螺旋包紮法適用於頸部
(B) 人字型包紮法適用於膝下截肢的殘肢
(C) 螺旋回返型包紮法適用於小腿
(D) 8 字型包紮法適用於頭部



31(D).

31. 有關熱療法的禁忌症，何者正確？
(A) 經痛
(B) 關節僵硬
(C) 雷諾氏症
(D) 非炎症性水腫



32(A).

32. 前臂以繃帶包紮，下列末梢肢體評估結果，何者屬異常？ ①手指溫暖 ②手指膚色蒼白 ③手指移動時會痛 ④輕壓指甲床放開後 2 秒恢復紅潤
(A)②③
(B)①④
(C)②④
(D)①③



33(C).

33. 護理師以S.O.A.P.I.E.R.記錄法書寫護理記錄，下列敘述何者正確？
(A)O：全身發熱，傷口痛得睡不著
(B) A：評估傷口疼痛情形
(C) I ：依醫囑給予Scanol 1 pc PO st.
(D) E：Q4H測量體溫變化



34(B).

34. 有關熱衰竭的敘述，何者正確？ ①長期處於高溫環境，無法排汗 ②臉色蒼白 ③脈搏快且弱 ④體溫上升至 41℃ ⑤予平躺、頭部抬高 ⑥血壓降低
(A)①②③
(B)②③⑥
(C)④⑤⑥
(D)①④⑤



35(A).

35. 住院中的病人，藥物醫囑為：Aspirin 100 mg / cap 1 pc AC PO QD，Amlodipine 5 mg /tab1pc PC PO QD，Bisoprolol 5mg/tab 1pc PC PO BID，Bisacodyl 5mg/tab 2pc HS PO QD，Ceftriaxone 1 GM / vial 1 pc IV Q 12 H。現在是9AM，病人已吃完早餐，此時應發給這位 病人口服藥的種類與顆數各為多少？
(A) 2種、2顆
(B) 3種、3顆
(C) 3種、4顆
(D) 4種、4顆



36(C).

36. 有關皮膚壓瘡產生的敘述，何者正確？
(A) 皮膚長時間承受較小壓力，比短時間承受較大壓力造成的傷害小
(B) 病人坐在床上不斷往床尾下滑，此時易因摩擦力引起皮膚損傷
(C) 剪力會使皮膚兩層組織相互牽扯，影響組織血流供應產生壓瘡
(D) 以Braden壓瘡表評估壓瘡風險時，分數越高則危險性越高



37(A).

37. 病人因為風濕性關節炎入院，他移動緩慢、精細動作受限，也無法走太遠，為提升獨立 執行活動的目標，所處理的護理問題為何？
(A) 身體活動功能障礙
(B) 潛在危險性跌倒
(C) 活動無耐力
(D) 潛在危險性廢用症候群



38(D).
X


38. 有關冷熱使用的敘述，何者正確？ ①皮膚較厚的區域，對冷熱的耐受力較高 ②冷熱使用時間愈長，皮膚對冷熱的敏感度下降 ③冷熱應用面積愈大，皮膚對冷熱的耐受力愈低 ④同樣的溫度下，乾冷、熱較溼冷、熱的治療效果好 ⑤在皮膚淺層，熱接受器比冷接受器多
(A)①②③
(B)①②⑤
(C)①③④
(D)③④⑤



39(D).

39. 某人呼吸速率增加，可能的原因為何？ ①血中CO2升高 ②使用Demerol ③腦壓增高 ④喝咖啡 ⑤處在高山 ⑥洗冷水澡
(A)①②⑥
(B)②③⑤
(C)③④⑥
(D)①④⑤



40(D).

40. 體液容積過量的病人可能出現下列哪些症狀與徵象？ ①血壓下降 ②呼吸次數增加且短促 ③靜脈充盈時間延長 ④血紅素下降 ⑤頸靜脈膨脹
(A)①③④
(B)③④⑤
(C)①②⑤
(D)②④⑤



41(C).

41. 病人自拔鼻胃管後重新放置，確認鼻胃管放置正確的方法，何者錯誤？
(A) 將鼻胃管的末端放入水中沒有氣泡產生
(B) 檢查口腔咽喉部位，沒有鼻胃管捲曲於口腔內的情形
(C) 進行胃液檢測，如果pH值大於 5.5，表示鼻胃管的位置正確
(D) 照 X 光是目前確認放置鼻胃管位置最準確的方法



42(A).

42. 護理師為 80 歲長期臥床的病人進行背部護理與按摩，採用哪些按摩法較合適？ ①按撫法(storking) ②揉捏法( kneading) ③重擦法(friction ) ④敲擊法(tapotement)
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



43(D).

43. 糖尿病病人足部護理應注意下列哪些事項？ ①足部乾燥應該擦拭乳液，尤其是趾間 ②勿將電毯放在腳上 ③腳趾甲應修平避免嵌甲 ④每天應評估有否發紅、破皮或分泌物
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



44(B).

44. 9AM 醫囑開立 Acetaminophen 500mg / tab 1 pc PO Q 6H PRN FOR FEVER >38℃，病人 各時段體溫為 9 AM 38.5℃、11 AM 37.5℃、1 PM 38.2℃、3 PM 38.5℃，下列敘述何者 正確？
(A) 9AM與1PM需各給1顆Acetaminophen 500mg/tab口服
(B) 9AM與3PM需各給1顆Acetaminophen 500mg/tab口服
(C) 僅9AM給1顆Acetaminophen 500mg/tab口服
(D) 9AM、1PM與3PM需各給1顆Acetaminophen 500mg/tab口服



45(A).

45. 醫囑Gentamicin ( 80mg/2ml) 80mg IVD st.then 60mg IVD Q8H，下列敘述何者正確？ ①需立即給予Gentamicin 160mg靜脈滴注 ②每 8 小時一次靜脈滴注Gentamicin 60mg ③每 8 小時一次靜脈滴注Gentamicin 140mg ④需立即給予Gentamicin 80mg靜脈滴注
(A)②④
(B)①③
(C)③④
(D)①②



46(B).

46. 52 歲男性，身高 175 公分，體重 84 公斤，腰圍 37 吋，健康檢查報告為血壓正常，白蛋白 ( albumin )：4.0 g/ dL，有關他 BMI、腰圍及白蛋白數據，下列判讀何者正確？
(A) 體重過重、腰圍正常、白蛋白( albumin )值異常
(B) 輕度肥胖、腰圍過大、白蛋白( albumin )值正常
(C) 中度肥胖、腰圍過大、白蛋白( albumin )值正常
(D) 輕度肥胖、腰圍正常、白蛋白( albumin )值異常



47(A).

47. 病人因癌症住院接受化學治療，護理師評估後確立以下診斷，依據護理診斷優先順序 原則之排序為何？ ①睡眠型態紊亂/因治療造成不適 ②口腔黏膜改變/因化療抵抗力低、口腔衛生不佳 ③潛在性活動無耐力/因睡眠不佳、營養攝取不足 ④營養狀況改變：少於身體需求/因化療口腔黏膜破損
(A)②④①③
(B)④②①③
(C)①③②④
(D)③①④②



48(C).

48. 病人於 108 年 4 月 25 日因心肌梗塞住院，護理師在其住院第 2 天訂立護理目標：「病人 在 4 月 27 日前能恢復到住院前每日運動 30 分鐘」。依據 SMART 原則，此目標不符合 哪一項原則？
(A) 特定性(specific )
(B) 可測量(measurable )
(C) 符合實際(realistic )
(D) 有時間限制(time )



49(D).

49. 70 歲病人因解黑便住院治療，下列哪些是適合這位病人的舒適環境安排？ ①室內溫度維持在 19~21℃之間，溼度 10~20% ②室內溫度維持在 20~24℃之間，溼度 40~60% ③保持日光可直射病人，以預防憂鬱的情緒 ④確實使用床欄，以預防病人有跌倒情形發生
(A)①④
(B)③④
(C)①③
(D)②④



50(A).

50. 有關痰液檢體收集的敘述，何者錯誤？
(A) 留取痰液培養的檢體，須請病人以漱口劑漱口後再咳痰
(B) 痰液常規檢查，以清晨未刷牙、未進食的第一口痰為最適當的檢體
(C) 為收集肺部深處的痰，可請病人深呼吸 3~4 次後，於呼氣時用力咳出痰
(D) 痰液檢體須於 20~30 分鐘內送檢查室，否則應冰存 4℃的冰箱內



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