76 一位75歲男性由家人陪伴入急診就醫。主訴為30分鐘前開始 出現突發性腹痛以及冒冷汗 (diaphoresis),無嘔吐與腹瀉症狀。病人有末期腎病,規則做血液透析。2 年前曾經心肌梗塞做過心導管以及支架置放。無腹部開刀史。理學檢查發現體溫為 36.8℃,腸音稍慢,無明顯腹部壓痛, 肛門檢查正常。心電圖顯示為心房顫動,心跳約 80~120/min,無明顯缺血變化。腹部超音波與 X 光檢查(KUB)皆無發現明顯異常。因病人疼痛難耐經給予多次止痛藥後,腹痛仍無改善。依以上病史與臨床表現,你認為以下何種疾病最有可能?
【題組】76
(A)腸繫膜缺血(mesenteric ischemia)
(B)腸阻塞(intestinal obstruction)
(C)急性膽囊炎(acute cholecystitis)
(D)急性腸胃炎(acute gastroenteritis)