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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
有疑問
11.關於心雜音的描述,下列何者錯誤?
(A)Valsalva maneuver會使主動脈狹窄(aortic stenosis)的心雜音變短和變弱
(B)在吐氣時三尖瓣回流(tricuspid regurgitation)的心雜音會變大聲
(C)在站立時二尖瓣回流(mitral regurgitation)的心雜音會變小聲
(D)在蹲著時肥厚型阻塞性心肌症(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)的心雜音會變小聲
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2(A).
有疑問
12.關於肥厚型心肌症(hypertrophic cardiomyopathy)的描述,下列何者正確?
(A)演變成擴大型心肌症的比率小於10%
(B)大部分病人在出生時即有左心室肥厚的現象
(C)若有左心室出口阻塞,藥物處理原則是擴張血管和降低心率
(D)運動時血壓增加30 mmHg是猝死的危險因子
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3(C).
有疑問
13.下列有關血壓測量的敘述,何者錯誤?
(A)小腿與上臂的血壓差增加常見於重度主動脈閉鎖不全(aortic regurgitation)或嚴重下肢周邊血管疾病
(B)小腿的收縮壓通常比上臂的收縮壓高20 mmHg
(C)血壓袖帶的長度和寬度應分別為手臂圓周的80%和40%。使用不合適的小袖帶,會導致對實際血壓值明顯低 估
(D)兩側上臂的收縮血壓差距,正常應在10 mmHg以內
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4(C).
有疑問
14.有關心室性心律不整(ventricular arrhythmia)與心臟猝死(sudden cardiac death)的敘述,下列何者 錯誤?
(A)心室性心律不整的診斷是通過在心電圖上記錄心律不整,或通過植入的心律設備(如:心律調節器或植入 性心內去顫器﹝Implanted Cardioversion Defibrillator, ICD﹞)或在電生理檢查過程中引發的心律不 整來確定的
(B)如果可能,面對心臟猝死的病患應獲取心律不整的十二導程心電圖,並研究潛在起源部位和潛在可能心臟 病
(C)猝死的發生多見於心肌缺氧性心室顫動(ventricular fibrillation)。當有植入性心內去顫器 (Implanted Cardioversion Defibrillator, ICD)啟動而迅速終止心室心律不整時,代表病患在往後的 死亡率與心衰竭的風險均大幅減少
(D)對於心室性心律不整的病患,其初始治療以穩定病患的血流動力學為處理目標
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5(C).
有疑問
15.Aspartate aminotransferase(AST)及 alanine aminotransferase(ALT)血中數值的升高代表肝細胞的 破壞,其上升幅度及AST/ALT比值能幫助我們做鑑別診斷。下列肝臟發炎性疾病何者較不會出現肝指數大幅升高(aminotransferase>1000 IU/L)的情形?
(A)自體免疫性肝炎
(B)缺血性肝炎
(C)脂肪性肝炎
(D)藥物性肝炎
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