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阿摩：不景氣是淘汰那些不爭氣的人。
80分
(1 分17 秒)
模式:收錄測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).有疑問

21.一般而言，癌症的確診都需要病理切片。由於肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）有其特殊性， 所以國際上的診斷標準除了切片外，如果在影像學上有典型的特徵，也可以不必做肝臟切片就符合肝細胞癌 的診斷條件。下列何者情況即使沒有病理切片診斷，也符合肝細胞癌的診斷條件？
(A)在脂肪肝的背景下，有一顆3公分的肝腫瘤，在電腦斷層動脈相中影像增強（arterial enhancement），靜脈相中顯影劑沖失（venous washout）
(B)肝硬化病人，不過沒有B型肝炎也沒有C型肝炎，有一顆5公分的肝腫瘤，在電腦斷層動脈相中影像增強 （arterial enhancement），靜脈相中顯影劑沖失（venous washout）
(C)B型肝炎帶原者沒有肝硬化，有一顆2公分的肝腫瘤，在電腦斷層動脈相及靜脈相中，都具有影像增強 （arterial enhancement）
(D)慢性C型肝炎病人併有肝硬化，有一顆4公分的肝腫瘤，在電腦斷層動脈相中無影像增強（no arterial enhancement），在靜脈相中為呈現影像強度降低（hypodense）



2(B).有疑問

22.下列何種族群，最不需要加強篩檢B型肝炎？
(A)懷孕婦女
(B)女女性行為者（women who have sex with women, WSW）
(C)C型肝炎感染患者
(D)接受免疫抑制劑治療的患者



3(A).有疑問
X


23.55歲男性肝硬化病人，併發腹水與下肢水腫，抽血檢查血中鈉離子：130 mEq/L，白蛋白：2.6 g/dL。下列那一種處置對這位病人較恰當？
(A)每天限水1.5 L，每天補充鈉離子4 g，furosemide 40 mg/day + spironolactone 100 mg/day
(B)每天限水1.5 L，每天限制鈉離子攝取2 g，furosemide 40 mg/day + spironolactone 100 mg/day
(C)每天intravenous normal saline 2 L，furosemide 40 mg/day + spironolactone 100 mg/day
(D)每天intravenous normal saline 2 L，每天補充鈉離子4 g



4(A).有疑問

24.73歲男性，患有糖尿病、高血壓、慢性腎病，無呼吸困難、噁心、嘔吐、水腫之症狀，抽血檢驗發現血中 creatinine 9.8 mg/dL、腎絲球過濾率（eGFR）6 mL/min/1.73 m2、K+ 4.2 mEq/L、血色素10.8 g/dL，病人 計畫接受長期血液透析治療，預先建立血液透析血管通路（hemodialysis vascular access），下列何種為 優先選擇？
(A)動靜脈瘻管（arteriovenous fistula）
(B)動靜脈植入型搭橋瘻管（arteriovenous graft）
(C)雙腔導管（double lumen catheter）
(D)雙腔隧道式導管（double lumen tunneled catheter）



5(D).有疑問

25.下列有關急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis）的敘述，何者錯誤？
(A)發燒、紅疹及嗜伊紅性白血球增加只發生在少數因藥物過敏所致的病人
(B)尿液檢驗可見膿尿，白血球圓柱體及顯微鏡下血尿
(C)若病史夠清楚，通常不需要腎臟切片即可診斷
(D)類固醇治療可加速腎功能恢復，並改善長期腎臟存活



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了80分