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阿摩：人生是可以逆轉勝的
100分
(52 秒)
模式:收錄測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).有疑問

26.下列何者不是成人逆流性腎病變（reflux nephropathy）的典型特徵？
(A)病人小時候常有尿床或重複泌尿道感染史
(B)若演變成慢性腎臟病，尿液僅輕微蛋白尿無異常沉渣
(C)超音波可見腎臟呈對稱性萎縮及不規則狀輪廓
(D)積極控制血壓可減緩腎功能惡化的速度



2(B).有疑問

27.下列何種臨床情境最不須將雙側尿路阻塞納入鑑別診斷之列？
(A)acute kidney injury accompanied by anuria
(B)renal failure with postural hypotension
(C)azotemia with metabolic acidosis and hyperkalemia
(D)presence of acquired nephrogenic diabetes insipidus



3(B).有疑問

28.一位26歲女性，有多年systemic lupus erythematosus（SLE）病史，但沒有規則追蹤。最近二週出現喘、 水腫、尿量減少，體重增加近5公斤。安排住院後入院時，血壓160/94 mmHg，抽血檢驗結果如下：BUN 110 mg/dL，creatinine 4.0 mg/dL，urine protein（4+）。因為腎臟功能惡化，安排病人接受腎臟切片檢查 （renal biopsy），切片下呈現狼瘡性腎炎（lupus nephritis），下列何者病理變化最不可能出現在該切片中？
(A)diffuse proliferative nephritis with diffuse subendothelial deposit
(B)focal segmental glomerulosclerosis
(C)membranous glomerulonephritis with subepithelial immune complex deposit
(D)global endocapillary proliferation, crescent formation



4(D).有疑問

29.一位40歲病人原本腎功能正常，現其血清creatinine在48小時內上升至2.5 mg/dL，下列何種狀況最可判斷此病人傾向內生性急性腎損傷（intrinsic acute kidney injury）？
(A)尿鈉排出比例（fractional excretion of sodium, FeNa）＜1%
(B)尿液滲透壓＞500 mOsm/L
(C)血液尿素與肌酸酐比率（BUN-to-creatinine ratio）＞20
(D)尿沉澱物可見顆粒性圓柱體（granular cast）



5(A).

30.造成慢性腎臟病貧血的原因，下列何者錯誤？
(A)病患身體所製造之紅血球生成素（erythropoietin）過多
(B)病患體內鐵質利用不良
(C)病患合併出血傾向（bleeding diathesis）
(D)病患處於慢性發炎狀態（chronic inflammation）



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