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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).有疑問

41.下列有關acute lymphoblastic leukemia之治療的敘述,何者最不適當?
(A)以現代的化學治療處方,初次治療之完全緩解率(complete remission rate)可以高達80%以上
(B)維持治療(maintenance therapy)通常包含6-mercaptopurine與methotrexate,且長達2年至2年半
(C)對於帶有Philadelphia chromosome之acute lymphoblastic leukemia的維持治療(maintenance therapy),建議加上tyrosine kinase inhibitor
(D)對於帶有Philadelphia chromosome之acute lymphoblastic leukemia之中樞神經的預防與治療,imatinib 是理想選項


2(B).有疑問

42.下列何者不是一般急性出血後貧血(acute post hemorrhagic anemia)的特徵?
(A)初期病人可能有休克但只有輕度的貧血
(B)在出血過多導致休克經由optimal fluid resuscitation矯正後,血液相會有血球濃缩 (hemoconcentration)
(C)周邊血reticulocyte數量上升
(D)血清中erythropoietin值上升


3(D).有疑問

43.下列何者最不可能是骨髓增生性腫瘤(myeloproliferative neoplasm, MPN)常見產生突變的基因?
(A)JAK2
(B)MPL
(C)CALR
(D)FLT-3


4(D).有疑問

44.有關多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的敘述,下列何者最不適當?
(A)病人因免疫力低,常常容易受感染,最常見的感染病原菌之一是 Streptococcus pneumoniae
(B)病人常有骨骼疼痛的表現
(C)病人常有高血鈣症
(D)偵測病人骨骼的病灶,用同位素骨掃描(bone scan)比用X光(bone radiograph)更精確


5(B).有疑問

45.有關interstitial lung disease(ILD)的治療,下列何者最為適當?
(A)對於idiopathic pulmonary fibrosis病人,免疫抑制治療可以減少死亡率
(B)cryptogenic organizing pneumonia使用類固醇可以改善臨床症狀
(C)anti-fibrotic therapy(pirfenidone and nintedanib)對於idiopathic pulmonary fibrosis病人死亡率沒有改善
(D)connective tissue disease-associated ILDs 病人不可以併用免疫抑制劑及抗纖維化治療


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