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阿摩:今日的準備,明日的成就
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).有疑問

72.有關執行疾病共享決策(SharedDecision Making,SDM)會遭遇的挑戰,下列敘何者錯誤?
(A)權威的健康照護文化
(B)缺乏足夠的溝通時間
(C)民眾的健康識能充足
(D)缺乏合適的輔助工具


2(C).有疑問

76.75 歲女性被家人送至急診室,主訴最近 1 個月食慾不振和全身虛弱,過去病史有高血壓及糖尿病約 10 年。上 星期門診和此次急診血液生化檢驗皆發現病人有低血鈉的情形。關於低血鈉(hyponatremia)的敘述,下列何 者最不適當?
(A)須做血糖狀況的評估,以排除因為高血糖(hyperglycemia)所導致的低血鈉
(B)如果病人呈現全身水腫(edema)的情形,應考慮低血鈉可能與心臟衰竭、腎臟疾病有關
(C)如果血液鈉離子小於 130 mEq/L,緊急處置必須包含靜脈滴注 3% hypertonic saline
(D)嚴重低血鈉病人,補充血中鈉離子時,其上升速度不可超過每 24 小時 6 mEq


3(C).有疑問

9.一位65歲男性過去無任何病史,今日早上因突然胸悶合併心悸至急診,心跳每分鐘約130下,心電圖如附圖, 診斷為何?

(A)sinustachycardia
(B)atrialtachycardia
(C)atrialfibrillation
(D)ventriculartachycardia



4(D).有疑問

56.有關第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)的敘述,下列何者錯誤?
(A)第二型糖尿病有程度不一的胰島素阻抗(insulin resistance)
(B)第二型糖尿病有程度不一的胰島素分泌減少
(C)第二型糖尿病有程度不一的肝臟葡萄糖新生(gluconeogenesis)增加
(D)原屬非胰島素依賴型的第二型糖尿病人,一旦須注射胰島素,就轉變成胰島素依賴型的第一型糖尿病人


5(B).有疑問

57.下列有關血糖調控之敘述,何者最不適當?
(A)診斷低血糖(hypoglycemia)的Whipple's triad,包括血糖恢復正常後,症狀改善
(B)一般空腹血漿血糖(fasting plasma glucose)的正常值的下限是50 mg/dL
(C)肝臟和腎臟均有葡萄糖新生作用(gluconeogenesis)
(D)血糖降低時,在胰島素分泌減少後,升糖素(glucagon)分泌跟著上升


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