阿摩：吃別人所不能吃的苦，忍別人所不能忍的氣
100分
(1 分20 秒)
模式:收錄測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).有疑問

29.一位42歲女性，主訴漸進性茶色尿、皮膚變黑且癢、無飲酒史、無長期中西藥服用史，身體診察顯示有黃 疸、無腹部壓痛。初步血液檢查顯示：WBC：3800/mm3、Hb：11.8 g/dL、血小板：98000/mm3、ALT （GPT）：48 U/L、AST（GOT）：62 U/L、bilirubin（total/direct）：5.8/3.9 mg/dL、鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）：586 U/L（正常值＜100 U/L）、HBsAg：陰性、anti-HCV：陰性。下列何者不是適宜之檢 查：
(A)腹部超音波檢查
(B)anti-mitochondrial antibody
(C)serum ceruloplasmin
(D)serum γ-GT



2(D).有疑問

59.1歲大女嬰出現發燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎，發燒後3～4天口腔出現柯氏斑點（Koplik's spots），最有可能 診斷為何？
(A)嬰兒玫瑰疹
(B)猩紅熱
(C)川崎氏症
(D)麻疹



3(A).有疑問

79.黃太太來門診看家庭醫師林醫師，說上高二的兒子咳嗽、流鼻水2天，想為他拿感冒藥。下列林醫師的那一種 作法最恰當？
(A)說明醫師未親自診察不可給病人開藥而拒絕她的請求
(B)向黃太太說明為她兒子的健康及課業著想，此次為他開藥但以後就不可以了
(C)詳細詢問黃太太她兒子有沒有發燒、咳嗽及精神狀況後再做決定
(D)向黃太太說明因孩子沒來，就照上次因感冒來看診的咳嗽及流鼻水藥開給他，若出現發燒或症狀變嚴重要立 刻帶他就醫



4(C).有疑問

80. 78歲男性病人，罹患肺癌合併肝臟及腦部轉移，且呈現惡體質（cachexia），病人與家屬對病況的進展感到 擔心，到甲醫師的門診諮詢。甲醫師的建議，下列何者錯誤？
(A)病人擔心疼痛無法控制，要求醫師幫忙注射致死藥物，提早結束生命。醫師表示，這是屬於積極的安樂死 （active euthanasia），僅有少數國家是合法的，在臺灣是不合法的
(B)病人退而求其次，要求醫師幫忙開立致死劑量的藥物，由病人自行服用，以結束生命。醫師表示，這本質 上屬於醫師協助自殺（physician-assisted suicide），在臺灣也不合法
(C)病人表示，若疼痛無法控制，希望能持續增加嗎啡的劑量，家屬也表示，常看到病人痛到掉眼淚。醫師表 示，目前嗎啡劑量已經很大，若再增加嗎啡劑量，可能造成病人的呼吸抑制，違反倫理及違反法律，甲醫 師不願意再增加劑量
(D)病人及家屬諮詢氣管插管的事項。醫師表示，在生命近終點時，若不想插管急救，符合倫理與法律



5(B).有疑問

28.關於痛風（gout）和急性痛風性關節炎（acute gouty arthritis）的治療，下列敘述何者錯誤？
(A)急性痛風性關節炎如果不治療也可在3至10天內自然緩解
(B)治療急性痛風性關節炎時，如合併使用colchicine和降尿酸的藥物（例如allopurinol），會有最好的消炎效果
(C)使用allopurinol治療痛風時，病人如果帶有HLA-B*5801基因，則產生嚴重皮膚過敏反應的機率比不帶此基 因的機率高很多
(D)Febuxostat是一種xanthine oxidase inhibitor，在腎臟功能不全的病人也可使用



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分