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模式:收錄測驗
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

71.李醫師是在一個小鎮執業數十年的醫師,很多居民是由他所接生,幫忙處理居民從小到大的 健康問題。李醫師的服務符合基層醫療保健的那一個特性?
(A)負責性(accountability)
(B)持續性(continuity)
(C)周全性(comprehensiveness)
(D)協調性(coordination)


2(A).

80.56歲男性病患罹肺結核,於胸腔科門診治療一段時間後,發燒仍然持續,由於胸腔科醫師懷 疑病患是否同時感染人類免疫缺乏病毒(HIV),經病患同意後抽血檢查,發現病患感染 HIV。檢查結果出來後,胸腔科醫師還沒有機會告訴病患該檢查結果,病患又因為發燒來到 急診部。急診醫師基於好意,在發現病患感染HIV後,便將病患感染HIV的情況,在沒有告知 病患的情況下,直接告知其妻子。下列敘述何者錯誤?
(A)感染HIV為法定傳染病,急診醫師有義務應該進行通報,同時也有義務將其HIV檢驗結果告 知其妻子,以保障其安全,無需病患同意
(B)急診醫師應該先將HIV檢驗結果告知病患,並告知應該將檢驗結果告知其妻子,在徵求其 同意後,再告知其妻子
(C)如果病患反對將檢驗結果告知其妻子,急診醫師應該在通報後,由衛生單位進行個案追 蹤,同時將檢驗結果告知可能與病患有危險性行為之相關當事人
(D)如果病患得知自己為HIV感染者,而隱瞞與其太太進行危險性行為時,致傳染於其妻子, 將有刑法上的責任


3(A).

7 一位 62 歲女性病人,罹患糖尿病十年,最近一個月以 angiotensin-converting enzyme inhibitor 控制高 血壓於 130/80 mmHg,兩週前血液肌酸酐 1.0 mg/dL,最近 2 週血壓升至 170/100 mmHg,少尿、水 腫、端坐呼吸、食慾不振、嘔吐。現在的血液 BUN 60 mg/dL,肌酸酐 3.5 mg/dL,尿液蛋白質 4+。 下列敘述何者最正確?
(A)立即停用 angiotensin-converting enzyme inhibitor
(B)立即做腎臟切片檢查
(C)立即做 renal arteriography 檢查
(D)立即以脈衝式類固醇(pulse methylprednisolone)治療


4(C).

10 一位 35 歲男性公務員因一個月以來,自覺體力不濟而就醫,無特別過去病史或用藥史。身體診察發 現眼結膜蒼白,心跳規則 96/min,無雜音;無黃疸或淋巴結/肝脾腫大,兩下肢可見散在性新舊出血 點。血液常規檢查發現:WBC 1300/μL, N/L/Mo = 5/92/3 %, Hb 7.6 gm/dL, MCV 92.3 fL, Platelet 10000/μL;其他實驗室檢查:HIVAb (-), HBsAb (+), Cr 0.68 mg/dL, ALT/AST: 26/32 U/L, LDH 140 U/L。 下列那一項檢查對診斷此病人之血球減少最有幫助?
(A)parvovirus B19
(B)serum G-6-PD
(C)bone marrow biopsy
(D)serum ANA


5(C).

25 一位 64 歲男性,長期吸菸,三年前開始出現運動性呼吸困難,近來氣促加重,兼有胸口悶痛,頭暈, 身體診察:頸靜脈怒張,左下胸緣有 grade III/VI systolic murmur,P2加重,合併有下肢水腫,請問 最有可能的診斷是:
(A)縮窄性心包炎(constrictive pericarditis)
(B)限制性心肌病變(restrictive cardiomyopathy)
(C)肺心症(cor pulmonale)
(D)急性冠狀動脈症候群(acute coronary syndrome)


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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分