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模式:今日錯題測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

13.一位65歲男性主訴倦怠、無力，手腳有刺痛感。身體檢查發現臉色蒼白，有輕微黃疸，舌頭 表面平滑，味蕾萎縮；神經學檢查顯示對振動(vibration)的感覺變差。血液檢查顯示血紅素 7.2 gm/dL，平均紅血球體積110 fL，網狀紅血球1.1%，白血球2780/µL，分類正常，血小板 98000/µL；全膽紅素（bilirubin）2.3 mg/dL，直接型0.5 mg/dL，AST 52 U/L（正常0～ 37），ALT 38 U/L （正常0～41），LDH 780 IU/L（正常140～271）。這位病人最可能的 診斷為？
(A)aplastic anemia
(B)iron deficiency anemia
(C)pernicious anemia
(D)hemolytic anemia



2(D).

6.一位40歲病人原來腎功能正常，現其血肌酸酐（creatinine）上升至2.1 mg/dL，下列何種狀況最可判斷此病人傾向腎因性急性 腎衰竭，而不是腎前性（prerenal）急性腎衰竭？
(A)尿中出現透明圓柱體（hyaline casts）
(B)血中尿素氮（BUN）48 mg/dL
(C)尿鈉（Na）濃度為8 mmol/L
(D)尿鈉排泄分率（fractional excretion of sodium, FeNa）為2%



3(B).

13.32歲女性長期無月經，最近因打籃球時發生肋骨骨折，骨密度檢查T-score 為-2.8。病人曾於20歲時，因原發性無月經住院檢 查，發現嗅覺不佳且子宮很小，因此曾服用口服避孕藥2年，之後因頭痛自行停藥。抽血檢查 LH＜0.8 IU/L, estradiol＜20 pg/mL。下列有關骨鬆症之治療何者最恰當？
(A)bisphosphonate
(B)estrogen
(C)calcium + Vit D
(D)human recombinant PTH



4(D).

40.66歲男性，自訴以往健康良好。2個月前發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大，經左側淋巴結切片檢 查診斷為angioimmunoblastic T cell lymphoma（AITL），接受全身性化學治療，處方為標準劑量的CHOP （cyclophosphamide, adriamycin, vincristine和prednisolone）。病人於化療2週後返回門診，主訴上腹脹、 排便困難及手指指尖麻木，醫師懷疑可能發生ileus。此副作用最可能由下列何種藥物引起？
(A)cyclophosphamide
(B)adriamycin
(C)prednisolone
(D)vincristine



5(C).

15.一位48歲男性，因5個月來出現餐後腹痛、腹脹及嘔吐等症狀而就醫。他在5年前曾因胃穿孔而開刀（subtotal gastric resection+Billroth II anastomosis）。病人之body mass index是19 kg/m2、血清 albumin：3.1（normal：4.3 ～5.4）g/dL、Hb：9.6（normal：13～17）g/dL、MCV（mean corpuscular volume）：106（normal：80～ 100）fL，下列何者是最可能的診斷？
(A)irritable bowel syndrome
(B)bile reflux gastropathy
(C)afferent loop syndrome
(D)Zollinger-Ellison syndrome



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分