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阿摩:成功的唯一之路,堅持、堅持、再堅持
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
一位70歲男性病人,有糖尿病及高血壓病史,目前服用口服降血糖藥物治療,飯前血糖156 mg/dL,發生右側中等量肋膜積液約1000 c.c.,有3個月之久,肋膜積液檢查,蛋白為2.5 g/dL,LDH:150 U/L;L:N = 60:40,血清蛋白為6.0 g/dL,LDH為350 U/L,BUN:20 mg/dL,病人無蛋白尿,肝功能正常,左心室ejection fraction(EF)為45%,
【題組】
60.則病人肋膜積 液之最可原因為:
(A)結核性肋膜炎
(B)左心衰竭
(C)右心衰竭
(D)自體免疫性肋膜炎
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2(C).
11.有關胸痛的鑑別診斷與描述,下列那一項最不適當?
(A)章魚壺心肌症(Takotsubo cardiomyopathy)通常以突然發作的胸痛或呼吸急促表現
(B)氣胸(pneumothorax)的風險因素包括男性、抽菸、家族病史等
(C)心包炎(pericarditis)引起的胸痛在平躺時改善,坐起或身體前傾時加劇
(D)使用硝酸甘油(nitroglycerin)可能改善食道痙攣(esophageal spasm)所引起的胸痛
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3(D).
36.某50歲男性為一慢性B型肝炎患者,在超音波檢查中發現有一個2公分的肝腫瘤,醫師懷疑為肝細胞癌 (hepatocellular carcinoma, HCC)。以下的血液檢查報告,何者不代表該病患已有肝硬化(liver cirrhosis)的 現象?
(A)血小板數=70,000/μL
(B)albumin=2.8 g/dL
(C)INR(international normalized ratio)>2.2
(D)AST=100 U/L
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4(A).
31.36歲的女性,自覺有微燒並發現上眼瞼及臉頰部有红疹。近2週,早上醒來時身體無力,必須側身以雙手扶 持起床。血液常規檢查正常,血清學檢查ANA1:40speckledC3116mg/dL,C49.8mgdL,ESR31 mm/1h,CRP1.1mgdL、最有可能的診斷為下列何者?
(A)dermatomyositis
(B)systemic lupus erythematosus
(C)eczema
(D)photosensitivity
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5(B).
39.胃的惡性腫瘤中,腺癌(adenocarcinoma)約占85%。其餘15%非腺癌的胃的惡性腫瘤中,下列敘述何者正 確?
(A)胃的淋巴瘤(lymphoma)中,T-cellorigin遠多於B-cellorigin
(B)局限於胃部的mucosa-associatedlymphoidtissue(MALT)lymphoma第一線治療為清除Helicobacterpylori的抗生素治療
(C)局限於胃部的leiomyosarcoma治療首選(treatmentofchoice)是化學治療合併放射治療
(D)胃的gastrointestinalstromaltumor(GIST)若轉移至肝臟,應考慮組合式化學治療
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