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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
有疑問
27.依照2012年最新之KDIGO(Kidney Disease:Improving Global Outcomes)準則,下列診斷急性腎損傷 (acute kidney injury)之定義何者錯誤?
(A)血清肌酸酐值於48小時內上升幅度大於或等於0.3 mg/dL
(B)血清肌酸酐值於5天內上升幅度大於或等於25%
(C)血清肌酸酐值於一星期內上升幅度大於或等於50%
(D)尿液每小時之排出量少於0.5 mL/kg,並持續6小時
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2(D).
有疑問
40.66歲男性,自訴以往健康良好。2個月前發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大,經左側淋巴結切片檢 查診斷為angioimmunoblastic T cell lymphoma(AITL),接受全身性化學治療,處方為標準劑量的CHOP (cyclophosphamide, adriamycin, vincristine和prednisolone)。病人於化療2週後返回門診,主訴上腹脹、 排便困難及手指指尖麻木,醫師懷疑可能發生ileus。此副作用最可能由下列何種藥物引起?
(A)cyclophosphamide
(B)adriamycin
(C)prednisolone
(D)vincristine
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3(B).
有疑問
73.末期病人出現躁動不安,甚至有視幻覺等譫妄(delirium)症狀時,如果需要選用藥物,下列何者為首選?
(A)安眠藥(如Zolpidem)
(B)抗精神病藥物(如Haloperidol)
(C)肌肉鬆弛劑(如Chlorzoxazone)
(D)鎮靜劑(如Benzodiazepine)
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4(C).
有疑問
15.一位48歲男性,因5個月來出現餐後腹痛、腹脹及嘔吐等症狀而就醫。他在5年前曾因胃穿孔而開刀(subtotal gastric resection+Billroth II anastomosis)。病人之body mass index是19 kg/m2、血清 albumin:3.1(normal:4.3 ~5.4)g/dL、Hb:9.6(normal:13~17)g/dL、MCV(mean corpuscular volume):106(normal:80~ 100)fL,下列何者是最可能的診斷?
(A)irritable bowel syndrome
(B)bile reflux gastropathy
(C)afferent loop syndrome
(D)Zollinger-Ellison syndrome
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5(B).
有疑問
35.目前認為脊椎關節炎(spondyloarthritis)最起始之病灶為何處?
(A)軟骨(cartilage)
(B)肌腱附著點(enthesis)
(C)硬骨(bone)
(D)滑膜(synovium)
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