阿摩:所見所聞,改變一生,不知不覺,斷送一生
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模式:收錄測驗
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).有疑問

75.有關肝內血管瘤(hepatic hemangioma)的影像發現,下列何者為最典型之影像特徵?
(A)靜脈注射CT影像上呈現早期顯影劑流失(early wash-out pattern)
(B)靜脈注射CT影像上呈現周圍結節狀顯影及中央顯影劑流入(peripheral nodular enhancement with central fill-in pattern)
(C)腫瘤於磁振造影T1序列出現高訊號(hyperintense nodule on T1WI)
(D)腫瘤於磁振造影T2序列出現低訊號(hypointense nodule on T2WI)


2(A).有疑問

76.30歲女性從火場救出,體重50公斤,全身有一度燒燙傷(30% Body Surface Area, BSA)、二度燒燙傷 (20% BSA)、三度燒燙傷(5% BSA),依據Parkland formula,前8小時須給與多少林格氏(lactated Ringer's)輸液?
(A)2,500 mL
(B)3,500 mL
(C)4,500 mL
(D)5,500 mL


3(D).有疑問

77.70歲男性因胸痛、冒冷汗、呼吸急促被送至急診,心電圖如下所示,關於此病人之處置何者最不適當?

(A)胸痛病人最好在到急診後10分鐘內完成心電圖檢查
(B)立即加做右側心電圖(right side ECG)
(C)床邊心臟超音波可評估主動脈根部(aortic root)是否有主動脈剝離(aortic dissection)
(D)若心肌酵素正常,則可排除心肌梗塞,須尋找其他胸痛原因



4(B).有疑問

78.有關末期病人的「緩和治療(palliative care)」,下列敘述何者最不適當?
(A)在止痛方面,morphine仍是首選,但須注意呼吸抑制等副作用
(B)morphine可以用來減少病人呼吸困難的症狀,起始劑量為需要止痛劑量的雙倍
(C)皮質類固醇可以改善癌末病人腸道阻塞或顱內壓增高所導致的嘔吐
(D)對於其他藥物無效的嘔吐,可嘗試用多巴胺拮抗劑(dopamine antagonist)


5(B).有疑問

79.吳先生84歲,肺癌末期,之前在家中已明確告知太太,病情惡化時不希望接受氣管內管插管,本次因為呼吸 急促、意識模糊送至急診,子女討論後,希望能夠插管積極治療,但太太希望遵照病人的意願。針對本案例 「不予急救」的議題,下列敘述何者正確?
(A)因為病人沒有簽署文件,所以應依照家屬的共識來執行
(B)因為病人有口頭明確表達「不予急救」的意思,家屬應遵照病人意願簽署「不予急救同意書」
(C)若急診當下已緊急插管,家屬仍無法達成共識,即不得撤除維生醫療
(D)「不予急救」及「撤除維生醫療」,在安寧緩和醫療條例中適用不同規範


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